Варикоз на руках: симптомы, причины, лечение

Варикоз на руках: симптомы, причины, лечение

Венозное расширение вен или варикоз встречается не только на ногах, но и на руках, правда чуть реже. Болезненное вздутие вен на руках становится причиной более серьезных проблем со здоровьем. Неэстетический вид побуждает скрывать под одеждой изъяны и порождает неуверенность в себе. Как не допустить этого и как избавиться от уже возникшей проблемы? Рассмотрим симптомы, причины и лечение варикоза на руках.

Причины и симптомы варикоза на руках

Варикоз – это заболевание, вызванное нарушением работы сосудистых клапанов, при котором наблюдается вздутие вен, проходящих под кожей. Сосуды, обеспечивающие приток крови к сердцу утончаются, сосудистые клапаны страдают еще больше. Также может быть варикоз глубоких вен, но это визуально не заметно и выявляется только при прохождении специальной диагностики. Поврежденные венозные сосуды не в состоянии справляться со своими функциями (приток/отток крови), вследствие чего происходит застой в кровеносном русле, вены набухают, образовывая узелки и приобретают синий цвет.

Заболевание в основном проявляется у женщин, но не редкость в наше время и среди мужчин. Основными причинами развития варикоза на руках являются:

    гормональные сбои в организме. Достаточно часто болезнь проявляется во время беременности или в климактерическом периоде, а также при приеме гормональных противозачаточных средств; повышенные физические нагрузки. Спортсмены и люди, выполняющие тяжелую физическую работу находятся в фаворитах в группе риска. Не исключение домохозяйки, которые постоянно носят тяжести и молодые мамочки; неправильное питание также приводит к развитию варикоза верхних конечностей; врожденные патологии, при которых поражается структура сосудов.

Первичные симптомы варикоза выражаются во вздутии вен на руках, сопровождаемые болью, ломотой, онемением рук. Затем появляется синюшность конечностей, боли усиливаются, появляются узелковые образования на венах. Люди, страдающие недугом, не могут долго удерживать что-либо в руках. Если болезнь игнорировать, то симптомы нарастают и лечение может быть возможно только оперативным методом.

Лечение варикоза на руках

Существуют эффективные народные, медикаментозные и аппаратные (УЗ, лазерная терапия) методы лечения, склеротерапия, гирудотерапия, компрессионная терапия, а также хирургическое вмешательство. Нередко используется фитотерапия и микрофлебэктомия. Лучшее средство в состоянии подобрать квалифицированный специалист, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма, степени тяжести и симптомов болезни.

Медикаментозное лечение варикоза верхних конечностей

Следует установить причину заболевания варикозного расширение вен на руках и степень ее тяжести. Для этого лучше всего обратиться к врачу. Современная фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр препаратов в таблетках и капсулах или в качестве мазей, гелей, кремов.

    Венотонизирующие препараты (флеботоники) усиливают кровоток и нормализуют тонус стенок сосудов(детралекс, венорут, троксевазин). Эти средства облегчают симптомы заболевания, снимают боль, судороги, отеки, но не избавляют напрямую от вздутия и узелков вен. Антиагрегатные препараты (кроверазжижающие) применяются для предотвращения образования тромбов. Венолайф, Лиотон, Трентал. Аспирин разжижают кровь способствуя ее лучшему прохождению по сосудам и применяются чаще всего для предотвращения образования тромбов. Протвовоспалительные анальгетики – диклофенак, индометацин снимают боль, уменьшают отеки и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Медикаментозная терапия имеет невысокий коэффициент исцеляемости и массу побочных эффектов. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начать использовать медикаменты при самостоятельном лечении.

Компрессионная терапия при лечении варикозного расширения вен на руках
    В качестве терапии используется специальное белье (перчатки, рукава) из компрессионного трикотажа, а также эластичный бинт. Существует 4 класса компрессионного трикотажа, в зависимости от степени сдавливания, которые применяются на различных стадиях:

      1 класс – обычно используют на начальной стадии заболевания или в комплексе с другими способами, а также в профилактических целях; 2 класс – рекомендовано к применению при более выраженных признаках; 3 класс – при выраженном наличии узлов и венозных дорожек; 4 класс – используется для тяжелых случаев.

    Гирудотерапия – лечение пиявками. Этот метод эффективен, имеет множество положительных моментов, а также некоторые противопоказания. Слюна медицинских пиявок полезна и позволяет избавиться от отека и болевых ощущений, нормализует кровоток, обладает антибактериальным эффектом. Следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Видео: профилактические меры


    Прежде чем начать самостоятельное лечение варикоза на руках требуется проконсультироваться с врачом флебологом или хирургом.

    Профилактика и лечение варикоза на руках

    Варикоз на руках , достаточно редкое явление, так как кровяное давление в верхних конечностях не такое высокое, как в нижних . Однако и руки могут испытывать значительные нагрузки, поэтому вены на них тоже иногда расширяются.

    Почему появляется варикоз на руках?

    Варикозное расширение вен на верхних конечностях действительно встречается. Врачи называют такие причины этого явления:

    • сильные нагрузки на плечевой пояс. Им подвержены люди, которые занимаются силовыми видами спорта или часто носят тяжести,
    • наследственная предрасположенность. От родителей человеку может передаться недостаточное развитие венозных клапанов, из-за чего структура сосудов меняется, хотя сами вены продолжают нормально выполнять свои функции,
    • употребление оральных противозачаточных средств на протяжении долгого времени,
    • нарушение гормонального фона по разным причинам (менопауза, беременность и т. д.).

    При сильных нагрузках на верхние конечности, вены на них начинают расширяться и вздуваться. Это происходит из-за увеличения притока крови, вследствие которого в сосудах развиваются застойные процессы. При ношении тяжестей, вены на руках вздуваются только в области кистей, а при занятиях спортом это явление наблюдается по всей длине верхних конечностей.

    Причины расширения вен на руках могут крыться в тонкой коже и худощавом телосложении. Такое состояние не считается патологией и не нуждается в лечении, так как сосуды особенно четко видны при небольшой толщине или полном отсутствии подкожной прослойки жира. Тонкий эпидермис делает этот косметический дефект еще более заметным.

    Профилактика болезни

    Чтобы симптомы заболевания не беспокоили вас, необходимо соблюдать профилактику. Особое внимание к защитным мерам нужно уделить людям, у которых есть наследственная предрасположенность к варикозу. Чтобы болезнь не начала развиваться, врачи рекомендуют выполнять такие правила:

    • снять нагрузку на руки. Как можно реже носить тяжести, а в спортзале перенести акцент с верхних конечностей на другие части тела,
    • каждый день разминать руки для усиления кровотока. С этой задачей помогут справиться упражнения, которые выполняются с поднятыми вверх конечностями,
    • добавить в свое питание побольше овощей и фруктов. Они содержат вещества, разжижающие кровь, повышающие тонус сосудов и улучшающие микроциркуляцию,
    • как минимум 2 раза в день принимать контрастный душ. Процедура не только положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, но и хорошо расслабляет организм.

    Если симптомы заболевания ярко выражены, профилактические меры уже не помогут. При вздутии вен на руках, нужно обращаться к врачу и проводить соответствующую терапию.

    Способы лечения варикоза на руках

    Существует множество методов лечения патологии, разработанных флебологами. Наиболее часто используются следующие:

    1. Ультразвуковая терапия.
    2. Склерозирование лазером.
    3. Медикаментозное лечение.
    4. Склеротерапия препаратами.
    5. Хирургическое вмешательство.

    Сегодня варикозное расширение вен очень часто устраняют при помощи лазера. Сфокусированный поток энергии воздействует на стенки пораженного сосуда и закупоривает его. Кровь начинает циркулировать по здоровым венам, что приводит к исчезновению симптоматики. Обычная склеротерапия действует по такому же принципу, но вместо лазера здесь используются медикаменты в жидком или пенообразном виде. Эта процедура выполняется достаточно просто и не грозит пациенту сильными болевыми ощущениями или длительной реабилитацией.

    В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению вен на руках. В основном такая методика применяется для больших сосудов, хотя раньше она использовалась повсеместно. Сегодня есть более прогрессивные способы лечения варикоза на руках. Так, были разработаны медикаменты внутреннего и наружного действия, направленные на сужение мелких сосудов. Такие лекарства содержат в себе следующие ингредиенты:

    • витамин P,
    • омела,
    • экстракт ландыша,
    • вытяжка конского каштана.

    Эти медикаменты, как и другие способы лечения, могут назначаться только квалифицированным врачом-флебологом.

    Нетрадиционные методы лечения болезни

    Средства народной медицины нельзя считать полноценным лечением. В большинстве случаев они лишь помогают снизить боли, которыми часто характеризуется варикоз на руках.

    Для снятия болей и чрезмерных опухлостей применяются такие рецепты:

    1. Делается смесь яблочного уксуса и спиртовой настойки березовых почек в соотношении 1:1. Средством нужно смазывать вены утром и вечером.
    2. Мелко нарезать зеленый помидор, перед сном приложить массу на вену и зафиксировать бинтом. Утром повязку нужно снять.
    3. Тертый чеснок перемешать со сливочным маслом. Наносить смесь на пораженные вены перед сном, также фиксируя ее повязкой. Утром снять повязку, помыть руки и укутать их в теплую ткань.
    4. Растолченные цветки полыни смешать с простоквашей. Нанести средство на марлю, приложить к расширенным сосудам, обернуть теплой тканью или целлофаном и держать 30 минут. После удаления смеси, намазать руки сметаной.

    Можно попробовать изготовить крем от варикоза в домашних условиях. Для этого нужно смешать в равных пропорциях измельченные плоды каштана с нутряным или свиным жиром, растопленным на водяной бане.

    Варикоз на руках — причины и лечение

    Когда говорят о варикозе, обычно по умолчанию подразумевают венозное расширение на ногах. Поэтому если заболевание проявляется на другой части тела, ее желательно упоминать. Так же дело обстоит с варикозом на руках – это достаточно редкий недуг, который возникает по специфическим причинам. Каковы же факторы появления и симптомы варикоза на руках? Сложно ли бороться с таким заболеванием?

    Откуда берется варикоз на руках


    Причины варикоза на руках могут быть следующими:

    • перегрузки плечевого пояса (ношение тяжестей, силовые виды спорта);
    • неполноценные венозные клапаны (врожденный недуг) и их затрудненное функционирование;
    • гормональные нарушения (период менопаузы у женщин, бесконтрольный прием ОК и т.п.).

    У мужчин заболевание встречается крайне редко, потому что у них более развиты мышцы плеч. Женское тело не приспособлено к высоким нагрузкам, но не зря Некрасов писал про женщин «в русских селеньях». Действительно, хрупкие барышни порой берут на себя непосильные задачи, таская сумки, занимаясь физической работой и т.п.

    Как распознать такой варикоз?

    Немного разобравшись в теме, мы уже сможем ответить на вопрос, бывает ли варикоз на руках. Но важно уметь его распознавать на первых порах, чтобы потом не было поздно обращаться к врачу.

    Характерная симптоматика варикоза на руках такова:

    • сосуды увеличиваются в размерах и проступают сквозь кожу;
    • вены легко пальпируются и ощупываются;
    • структура сосудов принимает извилистый вид;
    • в руках периодически появляются болезненные ощущения.

    Если вовремя не отправиться на прием к флебологу, который даст важные рекомендации по лечению, могут появиться более явные симптомы. Это:

    • частичное онемение рук, особенно при пребывании в неподвижности (сон, длительные поездки в транспорте);
    • сложности с удерживанием предметов в руках (норовят выпасть, как будто бы выскальзывают);
    • руки становятся метеозависимыми (при непогоде сильно болят и ноют в разных участках).

    Варикоз пальцев рук


    Венозные извилистые ходы могут проявлять не только в области предплечий и плеч. Варикоз на пальцах рук – тоже распространенное явление, которое часто путают с артритом. При артрите сгибание пальцев вызывает напряжение, усилие. Варикоз же проявляется бледностью или даже посинением ладоней и пальцев, их отеканием. Особенно четко это могут наблюдать те, кто носит кольца. Если по утрам колечко можно легко снять, то к вечеру пальцы отекают настолько, что украшение даже не двигается по основной фаланге.

    Поэтому, если у вас возникает болезненность в пальцах рук, нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист сможет определить корень проблемы и назначить лечение.

    Чем опасен варикоз на руках?


    Вообще, варикоз сам по себе неприятен тем, что из-за этого заболевания кровь начинает хуже перегоняться по венам, т.е. доставляться к сердцу. В случае с руками это еще более опасно для здоровья и для жизни, потому что со временем в истонченных сосудах начинают образовываться тромбы. Сгустки крови прикрепляются к стенкам вен и еще больше закупоривают просвет. Такой тромб может оторваться в любой момент и дойти до сердца. Не исключен летальный исход. Пока варикозное расширение вен на руках не приняло такие обороты, следует заранее посетить сосудистого хирурга.

    Для женщин варикоз на руках – это проблема не только здоровья, но и эстетической составляющей. Проступающие извилистые вены на предплечьях – это некрасиво. Пропадает желание носить открытые блузы, летом девушки стесняются раздеваться на пляже. Поэтому лечение варикозного расширения вен на руках нужно начинать немедленно, как только появились подозрения на болезнь.

    Профилактика варикоза на руках

    Начнем с самого простого, что мы можем сделать для своего здоровья – с профилактики.

    1. Контроль веса. Это полезно для предотвращения не только варикоза на руках, но и множества других заболеваний. Только с оптимальным весом можно быть по-настоящему здоровым человеком.
    2. Лечебная гимнастика. В случае с руками все удивительно просто. В любое свободное время можно сгибать и разгибать кулаки, шевелить пальцами, делать «веер», массировать ладони и т.п.
    3. Отказ от вредных привычек. На состояние стенок сосудов негативно влияют табак и алкоголь, поэтому рекомендуется воздерживаться от этого.
    4. Уход и гигиена в домашних условиях. Во время водных процедур можно ополаскивать кисти холодной водой для поддержания тонуса кожи и вен. Полезны также ванночки с хвоей. И еще важно следить за тем, чтобы на руках не было царапин и ранок. Через них в кровь проникают инфекции, которые могут являться причиной воспаления стенок сосудов.

    Способы лечения варикоза рук


    Что делать, если варикоз уже поразил руки? В первую очередь, идем на прием к флебологу. Это специалист, который занимается проблемами сосудов. Если такого врача нет, можно обратиться к обычному хирургу. Поход к доктору необходим для того, чтобы точно знать диагноз и степень развития заболеваний.

    Народная медицина

    Народные средства хорошо помогают на первых стадиях варикоза, когда болезненные ощущения ощущаются редко, а вены еще не так явно проступают на руках.

    1. Взять зеленый помидор, разрезать его и приложить к виднеющимся венам. Если не жжет, можно примотать бинтом. В противном случае убрать томат и промыть кожу проточной водой. Прикладывать срез зеленого томата следует не менее 5 раз в день по 1 минуте.
    2. Свежие листья полыни мелко изрезать ножом и смешать с простоквашей (1:1). Смесь нанести на проблемные участки, накрыть полиэтиленом и тканью. Держать 30 минут. Смыть водой. Делать раз в день.
    3. Три антоновских яблока нарезать с кожурой, уложить в эмалированную кастрюлю и залить 2 литрами горячей кипяченой воды (не кипятка). Укрыть одеялом и настаивать 2 часа. После этого размять яблоки, настоять еще час, затем процедить. Пить с медом по стакану вместо чая перед сном. Польза отвара в особом витаминном составе, который способствует борьбе с варикозом на руках и ногах.

    Лечение варикоза на руках народными средствами желательно проводить после консультации врача.

    Оперативные методы

    Из хирургических процедур для лечения варикоза на руках чаще всего применяют склеротерапию. Это процедура, которая заключается во введении в полость вены специального средства, которое склеивает стенки и выводит сосуд «из строя».

    Те, кто слышал про лазерные технологии, интересуются, как лечить варикоз на руках. Действительно, такой способ есть, и это тоже склеротерапия. В полость сосуда вводится жилка, а в нее – лазер. Получается, что вена как бы запаивается под воздействием высокой температуры. Вены на руках тоньше, чем на ногах, поэтому их стенки склеиваются проще.

    Консервативная терапия

    Лучшие кремы и мази:

    Из антиварикозных таблеток прописывают Детралекс, Венарус. Крема против варикоза на руках и ногах: Венолайф, Лиотон гель. Компрессионный трикотаж для рук также существует: это перчатки, рукава или митенки.

    Желательно применять все способы консервативной терапии, потому что это поможет быстрее справиться с варикозом на руках и ногах.

    Теперь вы знаете, может ли быть варикоз на руке и как он проявляется. Несмотря на то что заболевание встречается редко, все равно следует предпринимать все возможные действия, чтобы не допустить его появления и развития.

    Может ли быть варикозное расширение вен (варикоз) верхних конечностей (рук) и как лечится

    Застойные явления и регулярные высокие физические нагрузки на руки могут спровоцировать развитие варикозного расширения вен. В большинстве случаев варикоз на руках регистрируется у женщин. Заболевание имеет выраженную симптоматику, самостоятельно не исчезает.

    Причины

    Необратимое нарушение кровообращения в венах верхних конечностей может быть следствием:

    • Нарушения гормонального фона. Вероятность развития заболевания увеличивается у женщин, имеющих предрасположенность к образованию тромбов, принимающих оральные контрацептивы.
    • Регулярных высоких нагрузок на мышцы рук. В эту группу причин входит занятие силовыми видами спорта, поднятие тяжестей. Чрезмерные нагрузки требуют усиленного кровообращения, что обеспечивается путем расширения сосудов. Регулярное расширение вен провоцирует развитие варикоза.
    • Врожденной слабости сосудов. При неспособности венозных клапанов справляться с кровяным давлением существует вероятность развития рефлюкса при высокой нагрузке.
    • Врожденных свищей между артериями. Заболевание носит название синдрома Паркса-Вебера-Рубашова. При физических нагрузках происходит утолщение стенок сосудов, что провоцирует варикозное расширение вен.

    В число менее популярных факторов, из-за которых бывает варикоз на руках, входит злоупотребление алкоголем, курение, повреждение вен при инъекциях, избыточный вес и формирование тромба после хирургического вмешательства.

    Симптомы

    Первыми признаками патологии являются болевые ощущения в кистях и венозный рисунок. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, затрудняя движения пальцами рук. Прогрессирующее заболевание способствует появлению:

    • Снижения чувствительности, онемения рук.
    • Ощущения скручивания вен, ломоты.
    • Венозных узлов.
    • Отека тканей на руке.
    • Выраженной синюшности сосудов.

    Все симптомы имеют выраженный характер, обращение к флебологу необходимо при появлении даже 2 признаков патологии.

    Диагностика

    Эффективность лечения варикозного расширения вен на руках зависит от точности и своевременности диагностики. Подтвердить первоначальный диагноз, который ставится после визуального осмотра и проведения опроса больного, позволяют:

    • Результаты лабораторного исследования крови.
    • Данные функциональных проб, выявляющие особенности движения крови.
    • УЗИ-допплерография, применяемая для выявления участков расширения сосудов.
    • УЗИ со сканированием.
    • Магнитно-резонансная флебография.

    Только на основании всех полученных данных флеболог может подтвердить первоначальный диагноз, определить причину развития патологии и назначить необходимое лечение.

    Методы лечения

    При варикозе рук лечение требует комплексного подхода, включающего использование методов традиционной и народной медицины. Выбор способов терапии осуществляется лечащим врачом, учитывающим тяжесть заболевания, общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.

    Медикаментозная терапия

    На начальной стадии развития заболевания лечение ограничивается приемом медикаментозных средств, снижающих вязкость крови, укрепляющих стенки сосудов, повышающих их эластичность. В эту группу входят различные мази, гели, таблетки, в составе которых могут присутствовать натуральные и синтетические вещества.

    Использование средств для наружного применения способствует временному облегчению болевого синдрома, снятию отека. Лекарства для приема внутрь разжижают кровь, повышают тонус сосудов, купируют воспалительный процесс. Дополнительно рекомендуется применять витаминные комплексы, антиоксиданты, антиварикозные пластыри.

    Лазерная коррекция и склеротерапия

    Безоперационное лечение варикоза вен на руках может выполняться путем введения в сосуд склерозанта или воздействия лазерным лучом. Терапия способствует формированию тромба и склеиванию венозных стенок, что исключает дальнейшее движение крови по этой вене. Применение этой методики позволяет избавиться от проблемы в максимально короткие сроки, не оставляя рубцов на коже. В некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

    Хирургическое вмешательство

    При тяжелых формах заболевания и при неэффективности других методов терапии может потребоваться операция по удалению воспаленной вены. В некоторых случаях пациентам может дополнительно потребоваться проведение пластической операции. При наличии осложнений целью хирургического вмешательства может стать иссечение свища или ампутация конечности.

    Гирудотерапия

    Популярным способом лечения варикоза верхних конечностей является воздействие на пораженный сосуд пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне пиявки, способствуют улучшению состояния стенки вены, разжижению крови, предупреждению формирования тромба. Курсовая терапия способствует нормализации кровообращения, устранению застойных явлений, купированию воспалительного процесса, устранению узлов.

    Терапия противопоказана пациентам с низкой свертываемостью крови, склонностью к кровотечениям. Все процедуры выполняются с использованием только медицинских пиявок и под контролем специалиста.

    Народные средства

    Лечение в домашних условиях применяется в качестве вспомогательного метода для повышения эффективности других видов терапии и снижения риска развития побочных эффектов принимаемых медикаментов. Популярными средствами для лечения варикоза являются:

    • Мазь на основе чеснока и масла для облегчения боли, снятия воспаления и отека. Натертый чеснок смешивают с мягким сливочным маслом в пропорции 1:2. Массу выдерживают в холоде на протяжении суток, затем используют для компрессов, которые накладывают на участки со вздувшимися венами. При появлении ощущения жжения, покалывания от использования средства необходимо отказаться. Повязку с мазью необходимо менять не реже чем 1 раз в 10 часов.
    • Крем из плодов каштана. Каштан тщательно измельчают и смешивают с животным жиром в пропорции 1:1. Наносят на участки кожи с поврежденными болезнью венами. Препарат способствует повышению тонуса сосудов, временному избавлению от жжения и зуда. Лекарство наносят легкими движениями дважды в сутки.
    • Отвар из измельченного мускатного ореха. Для приготовления лекарства 1 г порошка разводят в стакане кипятка, настаивают. Пьют для повышения тонуса сосудов 2-3 раза в сутки.
    • Компрессы с зелеными томатами для купирования воспалительного процесса. Небольшие кусочки овощей укладывают поверх воспаленной вены, закрывают чистым бинтом. Процедуру выполняют перед сном. Утром очищают кожу теплой водой. Компрессы делают через день, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции на коже.
    • Отвар на основе крапивы и календулы для улучшения кровообращения и купирования воспаления. Травы предварительно смешивают в пропорции 1:1, затем 1 ст.л. смеси добавляют в 1 стакан кипятка и настаивают. Лекарство выпивают в течение дня в теплом или холодном виде.

    Выбор наиболее эффективных и безопасных средств для лечения варикоза необходимо доверить флебологу.

    Осложнения

    При отсутствии своевременной диагностики и качественной терапии варикоз рук способствует развитию:

    • Тромбофлебита. Застойные явления снижают сократительную способность мышц стенок сосудов. Постепенно формируются тромбы. Признаком развития такого осложнения считаются выраженная отечность рук, мешающая двигать пальцами, острый болевой синдром. Домашние методы терапии и препараты для наружного применения не эффективны.
    • Трофической язвы. Нарушение кровообращения ограничивается возможностью доставки кислорода и необходимых микроэлементов к мягким тканям конечности, что провоцирует формирование язвы. Воспалительный процесс, повышающий концентрацию токсинов в проблемной зоне, усугубляет состояние пациента. Патология требует длительного лечения, в большинстве случаев регистрируются ее рецидивы.
    • Разрыв вены в области узла. Сформировавшиеся варикозные узлы имеют тонкие стенки, что угрожает развитием кровотечения при повышении нагрузки на пораженный сосуд. Остановить кровотечение в домашних условиях сложно.

    Для предупреждения развития опасных осложнений варикоза необходимо обращаться к флебологу для назначения обследования при появлении первых симптомов нарушения работы вен на руках.

    Читать еще:  Можно ли заниматься на тренажерах при варикозе?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector