Какой врач диагностирует и лечит варикозное расширение вен

Какой врач диагностирует и лечит варикозное расширение вен?

Варикоз встречается довольно часто и является опасным заболеванием, так как в запущенной форме может привести к определенным осложнениям. Вылечить эту проблему поможет специалист, но мало кто знает, к какому врачу нужно обратиться при варикозе.

Какие врачи диагностируют и лечат варикоз?

Варикозная болезнь затрагивает вены. Их строение, функциональность, а также диагностику, лечение и профилактику касающихся вен заболеваний изучает один из разделов медицины – флебология. Соответственно, специалист в этом направлении – флеболог.

Помимо флеболога к диагностике и лечению варикоза могут иметь отношение и другие врачи: терапевт и хирург.

Терапевт обычно является связующим звеном между пациентом и флебологом. Флеболог – специалист узкого направления, поэтому чтобы попасть к нему на прием, часто нужно сначала получить направление от терапевта. На этом этапе надо сдать необходимые анализы.

К хирургам обычно обращаются, когда варикозная болезнь находится в запущенном состоянии. Специалист может назначить операцию для удаления пораженных участков вен. У таких врачей есть и более узкое направление – сосудистая хирургия.

Подробно о том, к каким врачам следует обращаться при различных видах варикоза, смотрите в этом видео:

Когда надо обращаться к врачу при варикозном расширении вен?

В любом случае при появлении каких-либо беспокоящих факторов стоит обращаться за консультацией хотя бы к терапевту. О наличии конкретно варикоза могут говорить несколько признаков:

  • тяжесть в ногах;
  • постоянные боли;
  • ноги быстро устают;
  • ночные судороги;
  • отеки;
  • появление сосудистых звездочек;
  • расширенные вены – их видно невооруженным глазом.

Важно учитывать и факторы риска, повышающие вероятность возникновения варикоза:

  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сидячая работа;
  • лишний вес;
  • увлечение силовым спортом;
  • частое употребление алкоголя.

Врачебные методы диагностики

В основном диагностикой варикоза занимается флеболог, если же такого специалиста нет, то проблемой может заняться обычный или сосудистый хирург. Существует множество методик для диагностики варикоза, основными из них считаются аппаратные:

  • ультразвуковое исследование (УЗДГ, допплерография, дуплексное ангиосканирование, триплексное исследование);
  • флебография (рентген с контрастированием);
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

С помощью допплерографии исследуют кровоток в сосудах. Благодаря отражению ультразвуковых волн получают двухмерное изображение. Оно показывает особенности движения крови по сосудам, скорость ее потока. С помощью УЗДГ можно установить диаметр сосуда и величину закупорки в нем.

Флебографию называют также ангиографией вен. Этот метод является рентгенологическим и требует применения контрастирования. Для этого используют контрастные препараты, вводимые внутривенно. Флебография позволяет оценить состояние сосудов, проверить их на наличие тромбов, выяснить диаметр просвета.

Еще один диагностический метод – флебоманометрия. Циркулирующая по сосудам кровь неизменно давит на их стенки. Флебоманометрия позволяет узнать величину этого давления. Для исследования пациенту вводят иглу Дюфо, к которой присоединяют флебоманометр. Показания снимают в покое и при разных нагрузках.

Для флебосцинтиграфии используют контраст – радионуклидные изотопы (обычно сульфат бария). Такие препараты, попадая в кровоток, распределяются по нему равномерно. На исследуемый участок устанавливают специальный сканер, фиксирующий скорость продвижения контраста. Эти данные поступают в компьютер и визуализируются в цветное изображение – сцинтиграмму.

Существует также несколько приемов диагностики варикоза, которые специалист может применить в ходе осмотра:

  1. Тест Шварца. Для этой методики необходим специальный молоточек – им специалист постукивает по венозному узлу, одновременно определяя расстояния расхождения ударных волн.
  2. Тест Шейниса. Пациент на несколько минут принимает горизонтальное положение, затем ему перетягивают ногу жгутом в трех местах. Если вены при резком подъеме набухли, то клапаны функционируют недостаточно.
  3. Проба Претта. Специалист стягивает ноги эластичным бинтом, после чего пациенту нужно ходить полчаса. Если за это время появится боль в ногах, то это говорит о проблемах с глубинными венами.
  4. Проба Дельте-Партеса. Специалист перетягивает бедра пациента жгутом и просит несколько минут походить. Проблемы с кровотоком визуально будут очень заметны.

Лечение варикоза, как и любой другой болезни, нужно начинать как можно раньше и при первых же признаках варикозного расширения вен провериться у врача. Варикозная болезнь – специализация флебологов, располагающих множеством диагностических методик. Если нет возможности попасть к флебологу, то проблему можно решить у других врачей.

Врач флеболог: обязанности, особенности проведения диагностики и лечения

Занимается лечением и диагностикой венозных заболеваний

Зачастую пациентов волнует вопрос: к какому врачу нужно обращаться при варикозном расширении вен? Варикоз, равно как и любые другие заболевания и патологии вен лечит врач-флеболог. Поэтому по любым медицинским вопросам, связанным с сосудами, следует обращаться именно к нему.

Флеболог – врач узкой специализации, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика любых патологий вен. Посещать его следует регулярно даже при отсутствии видимых признаков заболевания, поскольку специалист способен выявить проблему на самой ранней стадии и начать своевременное лечение, или же предложить адекватные профилактические меры при предрасположенности к болезням вен. Вообще оптимально, чтобы у вас был свой персональный флеболог, к которому вы будете регулярно ходить на прием – врач, который ведет наблюдение за состоянием ваших вен постоянно, быстрее сможет выявить малейшие изменения в них.

Читать еще:  Чем отличается варикоз от тромбофлебита

Когда нужно «бежать» к врачу

Вам необходимо не откладывая обратиться к врачу, если вы замечаете у себя один или несколько нижеперечисленных симптомов:

  • Тяжесть в ногах, сильная усталость ног после ходьбы.
  • Отеки на ногах.
  • Судороги икроножных мышц, особенно часто проявляющиеся ночью.
  • Боль и жжение в ногах.
  • Появление сосудистых «звездочек» или явно видимых под кожей сосудов красного либо синего цвета.
  • Выпячивание вен.

Вот так выглядит выпячивание вен

Помимо варикоза вен на ногах может развиваться также варикоз матки и малого таза, наружных половых органов, пищевода. Здесь симптомы будут несколько другие, и на них тоже обязательно следует обратить внимание:

  • Тяжесть и боль внизу живота.
  • Обильные выделения из половых органов.
  • Выпячивание и вздутие паховых вен.
  • Болезненные ощущения до, во время и после полового акта.
  • Боль, отдающая в поясницу и крестцовую область, усиливающаяся перед менструацией.
  • Нарушения менструального цикла: увеличение продолжительности цикла, скудные длительные менструации.

Все эти симптомы неспецифичны и могут быть проявлениями совсем другого заболевания, однако полностью исключить варикоз может только флеболог.

Диагностические процедуры

Как только вы обратитесь к врачу, флеболог проведет полный комплекс диагностических мероприятий, чтобы выявить заболевание, определить его стадию и локализацию, а также назначить эффективное лечение.

Для выявления варикоза и его осложнений применяют лабораторные и инструментальные (аппаратные) методы диагностики.

Современная диагностика вен при заболевании варикозом

  • Определение количества и функциональной полноценности фибриногена.
  • Протромбиновое время (анализ позволяет установить скорость свертывания крови и активность факторов свертывания).
  • Определение протромбинового индекса (соотношение протромбинового времени плазмы крови пациента и протромбинового времени контрольной плазмы).
  • Тромбиновое время (определение скорости перехода фибриногена в фибрин под влиянием тромбина).

Так выглядит тромб изутри

  • Триплексное ультразвуковое исследование.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов.
  • Флебосцинтиграфия – малоинвазивный и высокоточный метод оценки венозного кровотока.
  • Флебография – рентгенологическое исследование, проводимое с введением в вену рентгенконтрастного вещества.
  • Флебоманометрия – динамическое исследование давления в венах ног.

На основании результатов этих исследований флеболог и ставит точный диагноз.

Типы лечения

В зависимости от вида и выраженности варикозного расширения вен, а также состояния организма пациента флеболог выбирает один из следующих типов лечения:

  • Консервативное лечение. Флеболог назначает прием определенных медикаментозных препаратов – внутрь или местно.
  • Компрессионная терапия. Ношение специального компрессионного белья, бандажей, использование латексных подушечек.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура.

Упражнения для профилактики варикоза и тромбов

  • Склеротерапия – введение в вену специального вещества, «склеивающего» сосуд и выводящего его из общей системы кровотока. Применяется для лечения варикоза мелких вен. Флеболог проводит склеротерапию только после всестороннего обследования и при отсутствии у пациента противопоказаний (к примеру, аллергической реакции на вводимый препарат).
  • Хирургические методы лечения варикоза, которыми пользуется хирург-флеболог: флебэктомия и минифлебэктомия, а также ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Все эти методы направлены на удаление варикозных вен и исключение их из нормального кровотока. Хирург-флеболог выбирает метод в зависимости от состояния сосудов и организма в целом, а также от стадии развития заболевания.

После полной диагностики пациента флеболог выбирает лечение

Часто три первых вида лечения флеболог комбинирует и назначает пациенту комплексную терапию. Поскольку комплексное консервативное лечение дает результаты далеко не сразу и иногда требует коррекции в процессе терапии, для пациента оптимальным вариантом станет персональный флеболог – следует находиться под наблюдением одного врача и консультироваться именно с ним, поскольку, чем дольше врач вас наблюдает, тем больше он знает об особенностях вашего организма и нюансах протекания болезни. Соответственно, тем эффективнее он вас лечит.

При выборе хирургического метода лечения хирург-флеболог руководствуется состоянием вен пациента, общим состоянием его организма и стадией протекания болезни. И принимает решение о хирургическом вмешательстве только после детального обследования пациента.

Теперь вы знаете, к какому врачу нужно обращаться, обнаружив у себя первые признаки варикоза. И если такие признаки у вас все же появились – нужно идти к врачу не откладывая, чтобы не допустить развития серьезных осложнений болезни. А еще лучше, если у вас будет персональный флеболог, к которому вы будете раз в полгода обращаться для профилактического осмотра.

Originally posted 2013-11-23 16:39:15.

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах?

Варикозная болезнь – это комплекс патологических процессов, который приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы. Она поражает много звеньев в работе организма и зачастую, варикоз лечат несколько специалистов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Варикозная болезнь поражает не только вены нижних конечностей, но и кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Процессы нарушения кровообращения вызывают расстройства питания тканей.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Предварительный диагноз выставляет терапевт, именно он отправляет на дообследование к узким специалистам. Прицельно занимаются варикозным заболеванием нижних конечностей сосудистые хирурги и врачи-флебологи.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Причины развития варикоза

Патогенез занимает длительный период и начинается с нарушения работы мышечного и клапанного аппарата организма. Мышцы не справляются с объемом крови, которые следует перебросить в магистральные сосуды.

Читать еще:  Как лечить варикозную экзему?

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Клапаны выполняют функцию барьеров. Именно они не дают крови забрасываться назад. Во время сердечного сокращения они прижаты к стенке вены, когда оно расслабляется – клапаны перекрывают просвет сосуда. При развитии варикозной болезни это свойство нарушается, кровь забрасывается обратно в дистальные сегменты конечностей. Это приводит к застою крови. Нарушается проницаемость венозных стенок, снижается их прочность и эластичность.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Врачи-флебологи выделяют ряд причин и факторов риска, которые к этому приводят. Согласно данным МОЗ, намного чаще болеют женщины. Это обосновано патогномоничным воздействием недуга. Мужчины поражаются в разы реже.

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

Наследственность и генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения болезни. Если родители подвержены варикозу, то шанс его развития у их детей возрастает в несколько раз.

Курение и алкоголь существенно нарушает целостность стенок, увеличивают их проницаемость, снижают тонус и нарушают работу клапанов. От этого чаще всего страдают мужчины, которые являются хроническими курильщиками и алкоголиками.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Помимо факторов риска, варикозное заболевание может возникать и на фоне других заболеваний. Врач-флеболог будет заниматься этой проблемой совместно с другими специалистами.

Симптомы, при каких нужно обратиться к врачу

К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах? Этим вопросом задаются многие люди. Всё зависит от стадии выраженности процесса. Патогенез недуга занимает много времени и при первых же признаках нужно немедленно обратиться в поликлинику. Специалисты выделяют несколько стадий заболевания — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

На ранних этапах стадию компенсации при помощи медикаментозной терапии может поддерживать и терапевт. При ускоренном развитии недуга следует обратиться к врачам-флебологам.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Если начинают беспокоить ноющие ощущения в ногах и признаки незначительной болезненности, то, скорее всего, это стадия компенсации. Она практически не выраженная никакими клиническими проявлениями. Отечность незначительная и исчезает к утру, после длительного отдыха. Визуально может определяться только увеличенная в размерах, синюшнего цвета мелкая ветвь поверхностной вены. Иногда возникают синяки в местах частой травматизации. Терапевт сможет назначить лечение, которое сможет приостановить развитие заболевания. Это может включать в себя как назначение медикаментов, так и преобразование образа жизни.

p, blockquote 12,1,0,0,0 –>

Стадия субкомпенсации характерная ужесточением симптоматики. Появляется боль, которая не зависит от физической активности. Иногда людям приходится ненадолго останавливаться, чтоб перевести дух. Нога отекает и увеличивается фактически в полтора раза. Длительный отдых может и не помочь в данной ситуации. Доктора назначают в данном случае ношение компрессионного трикотажа. Он отлично нормализует кровоток, снимает болевые ощущения и способствует снижению отека. Медики очень любят данным вид терапии, ведь он обладает наибольшей доказательной базой в западных странах. В американских клиниках он внесен в протоколы лечения варикоза.

Декомпенсация характерна выраженными осложнениями. Данную стадию, зачастую, лечат сосудистые хирурги, так как терапевтически от данных проблем очень тяжело избавиться. Наиболее распространенной проблемой является трофическая язва. Она возникает в местах, где питание тканей снижено больше всего. Для лечения трофических язв на ногах нужна постоянная хирургическая обработка. Тромбоз вылечить при помощи медикаментов также тяжело.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Без нахождения в хирургическом стационаре операцию тромболизиса провести невозможно.

Проведение диагностики заболевания

Диагностическая программа будет зависеть от стадии выраженности процесса и специалиста, к которому обратился пациент.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

При ранних проявлениях целесообразно будет посещение терапевта. Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания. Доктору необходимо абсолютно точно знать причины появления недуга, когда он впервые проявился и его симптомокомплекс.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

После получения первичной информации переходят к сбору объективных данных. Проводится визуальный осмотр и пальпация пораженных участков. Наиболее типично будет обнаружение поверхностных расширенных вен. Они имеют извитую форму. Проверяют и симптом Хоманса, при пассивном сгибании стопы в тыльную сторону, пациентов будет беспокоить незначительная болезненность в месте сгиба.

p, blockquote 18,0,0,1,0 –>

Не следует засиживаться дома и заниматься самолечением. Методы народной медицины могут негативно сказаться на результатах применения медикаментозной терапии.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

После объективного осмотра назначается спектр анализов, которые возможно провести в поликлинике. Они включают в себя:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

При усугублении ситуации больной направляется в хирургический стационар о решении оперативного лечения. Этим уже занимается сосудистый хирург. Для положительного ответа о проведении операции, нужно пройти куда более глубокое обследование. Нужно знать точную архитектонику и строение вен больного, выявить, не образовались ли у него тромбы. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое сканирование. ВРВ изменяет форму вен до неузнаваемости. Именно с помощью УЗИ нижних конечностей при варикозе можно узнать точную архитектонику вен и определить места тромбов.

Читать еще:  Чем опасно варикозное расширение вен малого таза

Дополнительным обследованием является допплеровское сканирование. С его помощью узнают о скорости и изменениях кровотока. Проводится с помощью специального датчика, который направляет звуковой сигнал. Он отбивается с разной частотой, зависит она от скорости движения крови. Эти два метода объединяет в себе Дуплексное сканирование, что значительно упрощает диагностику.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

После сбора всех данных, хирург определяется с масштабом оперативного вмешательства. Существует масса методов борьбы с расширенными венами. В наше время стараются прибегать к малоинвазивным методикам. Широкой популярностью пользуется техника склеротерапии. Однако существенно она помогает только при незначительном объеме вены. В просвет вводят специальный склерозант, который склеивает сосуд.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Правила лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –> p, blockquote 25,0,0,0,1 –>

Какой врач лечит варикоз — хирург или флеболог?

Варикоз – не такая редкая болезнь, чтобы не знать, какой специалист ею занимается. Но из-за того, что мало кто обращается в поликлинику при появлении сосудистых сеточек или тянущей боли, люди и не знают, какой врач лечит варикоз вен на ногах. Поэтому одни предпочитают пойти сначала к терапевту, чтобы тот направил их к специалисту, а другие смело берут талон к хирургу, полагая, что это врач-универсал. Так к какому врачу обратиться с варикозом?

Может ли хирург вылечить варикоз?

Варикоз – это заболевание сосудов, подразумевающее их вздутие (расширение) и истончение. Хирург (от древнегр. «работаю руками») – это достаточно общее название врачей, в компетенцию которых входит оперативное лечение. Среди хирургов есть стоматологи, урологи, гинекологи, кардиологи и другие узкие специалисты.

При варикозном расширении на затяжной стадии тоже может потребоваться хирургическое лечение (иссечение вены или ее изъятие), поэтому логично называть такого специалиста сосудистым хирургом. Но такие врачи есть не в каждой поликлинике. Особенно остро проблема нехватки кадров стоит в районных медучреждениях, поэтому на вопрос, к какому врачу идти при варикозе, в регистратуре могут просто дать талон к хирургу, за неимением других специалистов.

Кто такой флеболог?

В связи с тем, что варикозное расширение вен и другие типа венозной недостаточности в последнее время стали серьезной проблемой, в мединститутах появились новые специальности. Так, желающие могут выучиться на флеболога – врача, занимающегося исключительно венами (от греч. phlebos – вена).

Флебологов часто называется сосудистыми терапевтами, потому что они изучают причины возникновения варикоза, четко знают симптоматику заболевания и могут поставить более правильный диагноз и назначить лечение. Часто флеболог одновременно является хирургом, чтобы иметь возможность не только проводить терапевтическое лечение, но и при необходимости уметь провести оперативное вмешательство. Такой специалист четко знает различия между двумя видами хирургического лечения варикоза.

  • Флеботомия – кровопускание из вены. Иссечение, прокол или надрез, выполняемый с целью удаления крови или введения лекарств непосредственно в больную вену.
  • Флебэктомия – удаление пораженной вены, не поддающейся терапевтическому лечению.

Кто такой ангиолог?

Если с флебологом теперь все понятно, и это слово больше не вызывает вопросов, осталось разобраться, кто такой ангиолог. Это также врач, лечащий варикоз. Но отличается ли его компетенция от флеболога?

Ангиолог (от греч. angio – «сосуд») – более широкий специалист, занимающийся сосудами (венами, артериями и капиллярами). Он знает все о кровеносных и лимфатических сосудах, об их строении и функционировании, умеет распознавать патологические состояния и определять их причины, разбирается в многочисленных методах профилактики, диагностики и лечения артерий, вен и капилляров.

Еще один специфический врач по варикозу – ангиохирург. Это тот же ангиолог, но имеющий квалификацию на проведение оперативного вмешательства. Но обычно опытные специалисты по венам являются универсалами. Поэтому ангиолог может и проконсультировать пациента, и в дальнейшем сделать ему операцию.

Методы исследования, диагностики и лечения варикоза

Мы определили, какой врач лечит варикозное расширение вен. Теперь рассмотрим методы, которые флеболог или ангиолог могут использовать для определения степени развития варикозного расширения.

  • Лабораторные анализы крови (на полноценность белка фибриногена; на скорость свертывания крови; на определение индекса протромбинов и т.п.).
  • Инструментальная диагностика (УЗИ сосудов; высокоточный метод исследования венозного кровотока; рентген после введения в вену специального вещества; определение внутривенного давления и т.п.).

После постановки диагноза флеболог выбирает способы лечения варикоза:

  • консервативное (медикаменты);
  • компрессионная терапия (утягивающее белье);
  • физиотерапия (контрастный душ);
  • склеротерапия (введение в вену особых веществ, закупоривающих ее полностью);
  • хирургические методы.

Получается, что на вопрос, как называется врач, который лечит варикоз, можно дать сразу три ответа: флеболог, ангиолог и сосудистый хирург. К первому нужно обращаться априори, т.к. это специалист, занимающийся венами. Если такого врача нет, можно пойти к ангиологу, т.к. он тоже лечит сосуды. При отсутствии таковых специалистов в регионе проживания можно обратиться к сосудистому или обычному хирургу. Он сможет определить состояние запущенности заболевания и, в крайнем случае, направит вас к более узкому специалисту в другой город.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector