Эндовенозная лазерная облитерация

Эндовенозная лазерная облитерация

Что такое ЭВЛО (эндовенозная лазерная облитерация/коагуляция)?

Это миниинвазивный метод лечения варикозной болезни, выполняемый без наркоза, без разрезов и без госпитализации, то есть амбулаторно. Впервые ЭВЛО выполнил С.Boné.

В 1999 году он представил сообщение о первом клиническом опыте применения эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции) диодным лазером с длиной волны 810 нм (гемоглобинпоглощаемой, то есть такой лазер воздейтсвует на гемоглобин крови, нагревая его). Метод получил название Endovenous Laser Trearment (EVLT). С тех пор метод ЭВЛО значительно изменился, как изменилась и длина волны. Сейчас для этого метода оптимальной считается длина волны 1470 нм (водопоглощаемая, такой лазер воздействует на воду, которая содержится не только в крови, но и в стенке вены).

Первые сообщения об этом появились в 2005 году (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg. 2005 Dec;31(12):1678-83). В 2009 году появились первые сообщения о клиническом опыте использования радиальных световодах для эндовенозной лазерной облитерации (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laser ablation at 1470 nm targets the vein wall, not blood. Vasc Endovascular Surg. 2009 Oct-Nov;43(5):467-72.).

В современной модификации, используемой в Пироговском центре, эндовенозная лазерная облитерация вен проводится под тумесцентной анестезией – особого вида местной анестезии, выполнямой под ультразвуковым контролем. Для пациента эндовенозная лазерная коагнуляция выглядит множеством инъекций по ходу оперируемой вены . Все остальные манипуляции пациент не чувствует.

Этапы эндовенозной лазерной облитерации

Вот основные этапы ЭВЛО:

1. Пункция вены . Выполняется под ультразвуковым контролем.

2. Позиционирование световода .Световод представляет из себя тонкое оптоволокно. На конец его подается лазерное излучение. Световод заводят в больную вену. Конец его устанавливают в месте впадения варикозной вены в здоровые глубокие вены, то есть в соустье.

3. Тумесцентная анестезия . Вокруг вены создается «подушка» из анестетика для того, чтобы лучше прижать вену к световоду и избежать повреждения окружающих тканей.

4. Лазерная коагуляция вены . На рабочую часть световода подается лазерное излучение. Одновременно с этим световод медленно вытягивается из вены. Таким образом, вена равномерно прогревается лазером до температуры 85 °C. Прогретая вена, как и любой белок при нагреве, сокращается. Просвет вены исчезает, кровоток по ней прекращается.

Что лучше – лазерная коагуляция или РЧО?

На данный момент оба метода признаны одинаково эффективными и безопасными. Оба метода являются термооблитерацией – то есть прогревом вены до температуры денатурации белка-коллагена, который является основой стенки вены. Разница лишь в методе теплопередачи – либо лазерным излучением, либо контактным нагревом вены от электрода РЧО.

Таким образом, результат ЭВЛО и РЧО один и тот же – денатурация коллагена стенки вены, облитерация вены (закрытие ее просвета).

Метод РЧО проще для начинающего флеболога, так как не требует установки специальных параметров на каждого конкретного пациента. На аппарате, по сути, только одна кнопка. Однако есть и другая сторона медали – стоимость процедуры РЧО больше на 15-17 тыс. рублей за счет дорогостоящих электродов.

В Пироговском Центре выполняется как РЧО, так и ЭВЛО.

Общие рекомендации при проведении эндовенозной лазерной облитерации

Утром в день операции . Утром перед ЭВЛО обязательно позавтракать! Если вмешательство назначено на вторую половину дня, желательно пообедать за 2 часа до вмешательства. Ноги побрить!

  • Компрессионный трикотаж (обязательно чулки, не колготки!),
  • х/б футболку,
  • халат (или трико),
  • тапочки,
  • смену нижнего белья.

Реабилитация после эндовенозной лазерной облитерации вен

Физическая активность после вмешательства . Ходьба возможна сразу после ЭВЛО – пациент может покинуть клинику и добраться самостоятельно до дома. Прежде, чем сесть за руль (или в метро), необходимо погулять в течение 40 мин. В первые сутки желателен «охранительный» режим, при котором не рекомендуется чрезмерно активные движения (бег, подъем тяжести и занятие спортом и т.д.)

Нормальная физическая активность возможна уже через 3-5 дней после вмешательства .

Ношение компрессионного трикотажа . До момента первой перевязки, необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии (на ночь чулки в первые сутки не снимаем). После перевязки (выполняется на следующий день, или через день после процедур) трикотаж носится только днем. Продолжительность ношения подбирается врачом индивидуально и зависит от объема вмешательства и выраженности патологического процесса. В среднем ношение трикотажа продолжается 2 недели, в дневном режиме (т.е. ночью чулки снимаем).

Прием лекарственных препаратов . В течение 2-3 дней после лазерной коагуляции вен возможен прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен 400 мг вечером с приемом пищи).

Варикоз: операция по удалению пораженных вен хирургическим методом

Особенности течения варикозной болезни состоят в том, что при помощи фармацевтических препаратов и консервативного лечения восстановить функции пораженных участков вен невозможно. Медикаменты позволяют приостановить дальнейшее развитие варикоза, однако в ряде случаев операции по удалению пораженных болезнью вен становятся необходимыми для сохранения здоровья и работоспособности пациента.

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
1 Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 1500.00
2 Повторный прием хирурга-флеболога 800.00
3 Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2200.00
4 Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000.00
5 Минифлебэктомия (1-ая категория) 25 000.00
6 Минифлебэктомия (2-ая категория) 35 000.00

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Комбинированная флебэктомия — самый распространенный способ удаления вен

Большинством флебологов государственных и муниципальных больниц в качестве единственно возможного лечения выполняется флебэктомия — хирургическая операция, в ходе которой пораженная варикозом вена удаляется полностью. Вмешательство длится от одного до двух часов, удалению подлежат расширенные вены с рефлюксом крови и дисфункцией клапанов.

Перед началом операции на ногах стоящего больного отмечается вена, подлежащая удалению. Вмешательство происходит под общим либо спинальным наркозом. Первым этапом обычно становится перевязка (лигирование) и пересечение большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену, после чего производится собственно удаление подкожной вены. Для этого хирург, проводящий операцию при варикозе, производит два небольших надреза в начале (паховая область) и в конце (лодыжечная область) удаляемого участка, затем в просвет вены вводится зонд, и вена, прикрепленная к нему, извлекается из-под кожи. При необходимости таким же образом удаляются и расширенные притоки большой подкожной вены.

Восстановительный период после комбинированной флебэктомии (удаления вен) зависит от степени развития болезни, общего состояния больного и других факторов. Пациенты после такой операции обычно находятся в стационарном отделении в течение 7–10 дней, после чего, при отсутствии осложнений, выписываются и проводят остальной период реабилитации (до 1-го месяца) дома.

Наиболее тяжелым осложнением послеоперационного периода является тромбофлебит, а в самом худшем случае — тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы избежать этого, применяются различные меры: компрессионная терапия, медикаменты, снижающие риск тромбоза, ранняя активизация больного и т. д. Наиболее распространенными осложнениями после операции по удалению пораженной варикозом вены являются образование обширных синяков по ходу вены, отек тканей и образование уплотнений под кожей, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. После заживления разрезов могут оставаться рубцы, величина которых зависит от особенностей организма пациента. Общее время нетрудоспособности длится от одного до трех месяцев.

Современные методы лечения варикоза: почему Центр Флебологии отказался от таких операций

На сегодняшний день флебэктомия (или удаление вен) является наиболее травматичным способом лечения варикозной болезни. Центр Инновационной Флебологии давно отказался от проведения таких хирургических операций, поскольку в арсенале медиков имеются гораздо более щадящие и малоинвазивные методы лечения варикоза, такие как лазер, инъекции склерозанта и РЧА, не требующие практически никакого восстановительного периода в отличие от серьезных операций.

Мы предлагаем удаление подкожных вен и сосудистых звездочек при помощи внутрисосудистых методов:

В отличие от удаления вен хирургическим методом такие способы, включая использование лазера, абсолютно безболезненны, не требуют длительного пребывания в стационаре. Сразу после процедуры пациент уходит домой, не испытывая никаких неприятных ощущений. Специалисты Центра флебологии в Москве могут оказать помощь больным с самыми тяжелыми формами варикозной болезни, не прибегая к травмирующему хирургическому вмешательству.

Лечение варикоза с помощью наиболее современных, принятых в большинстве профильных клиник Европы методов абсолютно безопасно для пациента и не оставляет на коже никаких рубцов или иных следов вмешательства, как в случае с операцией. Безупречный внешний вид и прекрасное здоровье ног станут вашей визитной карточкой после обращения в Центр Инновационной Флебологии в Москве.

Информация:

Показания к удалению вен лазером

Удаление вен лазером проводится:

  • при варикозе с клапанной недостаточностью малой и большой подкожных вен любого венозного бассейна;
  • рецидивах варикозной болезни;
  • трофических язвах при посттромботической болезни;
  • аномалиях развития венозных сосудов.

Противопоказания к использованию лазера

Данную операцию по удалению вен нельзя выполнять:

  • при беременности;
  • выраженном атеросклерозе артерий нижних конечностей;
  • остром тромбозе глубоких или поверхностных вен;
  • инфекционных или воспалительных заболеваниях кожного покрова в зоне предполагаемой пункции;
  • невозможности длительной эластической компрессии.

Проведение операции с помощью лазера

Лазерное лечение варикоза длится 30–40 минут. Весь процесс состоит из нескольких этапов:

  • после местного обезболивания проводится прокол подкожной вены;
  • в просвет вводится тонкий лазерный световод и фиксируется у устья вены;
  • выполняется местная анестезия окружающих тканей;
  • энергия лазера передается по световоду, который медленно продвигается по всей вене под ультразвуковым контролем;
  • пораженная варикозом вена под воздействием излучения «заваривается» на всем протяжении, не травмируя окружающие ткани. Кровь перестает циркулировать по ней, устремляясь в здоровые вены. Со временем запаянная вена становится частью соединительной ткани;
  • после окончания на ногу надевается специальный компрессионный чулок.

Сразу же после выполнения манипуляций пациент может вернуться к активному образу жизни.

Лечение варикоза

Заболевания, которые мы лечим

Данные статистических исследований факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова просто поражают. Они указывают, что на сегодняшний день почти половина населения планеты страдает от варикозного расширения вен. При этом чаще всего заболевание поражает нижние конечности. Этот недуг вызывает истончение венозной стенки с расширением просвета сосудов. Указывать на развитие варикоза будет тяжесть в ногах, отечность стоп и голеней, быстрая утомляемость. На раннем этапе развития заболевания могут возникать ночные судороги. В дальнейшем же распознать болезнь можно по выступающим венам, которые хорошо просматриваются под кожей.

Чтобы составить максимально эффективное лечение варикоза вен на ногах, необходимо в первую очередь оценить распространенность недуга. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет исследовать пациента. Людям с варикозом обязательно назначается допплерография. Она дает возможность сотрудникам «Открытой Клиники»:

  • оценить состояние клапанов вен;
  • выявить наличие тромбов;
  • исследовать извитые вены.

Сегодня существует несколько действенных методов лечения. Быстро устранить проблему помогает операция по удалению варикоза на ногах. Однако это вмешательство требует особой квалификации специалиста и значительного опыта работы. Поэтому важно ответственно подходить к выбору врача, который будет выполнять операцию.

Если вы обратитесь к специалистам нашей клиники сразу после появления у вас первых симптомов болезни, то они смогут справиться с недугом консервативными методами. Лечение варикоза в таком случае займет минимум времени. Терапия включает в себя:

  • прием лекарственных препаратов (флеботоников);
  • ношение специального компрессионного трикотажа;
  • нормализацию двигательной активности.

Пациентам рекомендуют также контролировать массу тела, избегать тяжелого физического труда, приема горячих ванн и посещения саун. Женщинам, которые страдают от варикоза ног, нужно полностью отказаться от обуви на высоких каблуках. Выполняя все предписания специалиста, можно быстро добиться отличного эффекта. Но если у больного уже наблюдается деформация вен, консервативные методы лечения будут неэффективны. В таком случае операции при варикозе на ногах не избежать.

Квалифицированную помощь действительно опытных и высококвалифицированных специалистов вы можете получить в нашем центре. Наши врачи готовы заняться лечением варикоза вен ног на любой стадии. Однако, если вы хотите избавиться от заболевания быстро и без последствий, то важно своевременно начинать терапию.

Это эффективный метод лечения часто применяется на ранних этапах развития болезни. Он подразумевает введение в деформированные вены специального склерозирующего вещества. При этом стенки сосуда слипаются, и он исключается из кровотока. Это амбулаторная процедура, которая иногда проводится в стационарных условиях. Не вызывает осложнений.

  • Операция Троянова-Тренделенбурга

Ранее методика применялась для удаления варикоза. Однако с появлением новых техник ее стали использовать крайне редко. Но и сегодня это вмешательство является незаменимым при выявлении у больного тромбофлебита с тромбированием вены с присоединением вторичной инфекции.

  • Радиочастотная абляция

Методика относится к современным малоинвазивным способам лечения варикоза ног. Осуществляется она под контролем УЗИ. В ходе вмешательства в просвет пораженных сосудов вводят катетер с электродом. Он воздействует на стенки вен радиочастотным излучением. Это вызывает заращивание деформированного сосуда.

  • Лазерная фотокоагуляция

Методика относится к современным техникам устранения мелких кожных дефектов. Она эффективна при лечении варикоза вен на ногах начальной стадии. Применяется лазерная фотокоагуляция для удаления мелких сосудистых звездочек, капиллярных сеток. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Операция относится к самым часто применяемым методам лечения варикоза. В ходе нее врачи выполняют удаление пораженных вен через небольшие разрезы в паховой области. После операции остаются малозаметные шрамы. Пациенту также приходится некоторое время после лечения носить компрессионный трикотаж.

  • Минифлебэктомия

Это малоинвазивная операция, которая осуществляется под местной анестезией. Это щадящий метод лечения, в ходе которого также выполняется удаление варикоза на ногах через небольшие разрезы на коже. Достаточно часто операцию проводят в сочетании со склеротерапией или флебэктомией.

Доверять свое здоровье важно только профессионалам. Именно такие специалисты работают в «Открытой Клинике». Они готовы помочь вам забыть о варикозном расширении вен раз и навсегда! Наши специалисты применяют в работе как проверенные консервативные методики, так и надежные современные оперативные техники.

В нашем центре работают опытные врачи, которые специализируются на хирургической флебологии. Поэтому вы можете быть уверены, что операции будут проведены на высшем уровне. Избежать осложнений помогает качественная и полноценная диагностика пациента. Перед проведением вмешательства наши специалисты изучают историю болезней человека, оценивают общее состояние его здоровья.

Врачи составляют программу лечения варикоза вен, учитывая возраст пациента, наличия хронических патологий и другие важные факторы. Обращаясь к нам, вы гарантировано получаете квалифицированную медицинскую помощь, лучший сервис и индивидуальный подход к решению вашей проблемы.

Наши специалисты проводят все виды операций при варикозном расширении вен нижних конечностей. У нас успешно выполняются как инвазивные, так и малотравматичные вмешательства. Клиника оснащена современным и высокоточным оборудованием, которое позволяет врачам проводить операции на высшем уровне. Поэтому, если вы хотите получить действительно качественное лечение варикоза в Москве, то делайте выбор в пользу нашего центра.

Специалисты будут следить за ходом восстановления пациента после операции. Они составят для человека качественную схему реабилитации, подробно объяснят, как предупредить в дальнейшем появление заболевания.

Стоимость лечения варикоза в разных клиниках столицы сильно отличается. Она зависит от множества факторов: квалификации врачей, наличия современного оборудования, расположения учреждения. В нашей клинике стоимость лечения вполне доступная. Но цена операции варикоза на ногах может значительно варьироваться. Она зависит от типа вмешательства, объема повреждений, стадии заболевания, тяжести состояния больного.

Справиться с заболеванием предлагают различные медицинских учреждения столицы. Однако именно в «Открытой Клинике» вы гарантировано получите качественный уход, помощь лучших врачей, специализирующихся на флебологии, и услуги европейского качества.

Эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Пора к флебологу!

Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, “гудение.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Эндовазальная лазерная коагуляция. Хирург “МедикСити” Поповцев М.А.

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (август 2018г.)

“Cosmopolitan-beauty”, Instagram, 20 июня 2018г. (июнь 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (апрель 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

В «МедикСити» применяются все современные консервативные и хирургические методики, эффективные в лечении варикозной болезни.

В зависимости от показаний, наши врачи-флебологи проводят склеротерапию, флебэктомию, минифлебэктомию, эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК).

На сегодняшний день эндовенозная лазерная коагуляция – это самый безопасный вид оперативного лечения варикоза. ЭВЛК произвела настоящую революцию в сосудистой хирургии и теперь является популярнейшим методом в Европе.

Как проводится ЭВЛК вен

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это современная методика лечения варикоза, основанная на эффекте эндовенозной (внутрисосудистой) коагуляции вены под воздействием лазерной энергии.

Эндовенозная лазерная коагуляция в МедикСити

Эндовенозная лазерная коагуляция в МедикСити

Эндовенозная лазерная коагуляция в МедикСити

Вена пунктируется иглой, и под ультразвуковым контролем лазерный световод вводится в просвет подкожных вен. Под действием лазера варикозно измененная вена перестает функционировать, Через короткое время коагулированные вены полностью склерозируются (склеиваются). Удаление вен лазером проходит быстро, эффективно и практически безболезненно!

После ЭВЛК пациенту проводится контрольное скрининговое цветовое дуплексное сканирование, назначается обязательный осмотр через 3 месяца, полгода и год, а также рекомендуется лекарственная терапия для укрепления сосудов.

Преимущества метода:

  • лечение проводится амбулаторно, нет необходимости в госпитализации;
  • операция длится не более 30-40 минут;
  • трудовая деятельность пациента может быть возобновлена на следующий день после операции;
  • низкая травматичность позволяет проводить одновременное лечение варикоза методом ЭВЛК на обеих ногах;
  • высокий косметический эффект: на коже не остаётся следов от удаленных варикозно измененных вен, рубцов от разрезов (есть только едва заметный след от прокола длиной 1-2 мм);
  • операция проводится под местным обезболиванием;
  • отсутствует болевой синдром;
  • способствует быстрому заживлению трофических язв.

Почему болят вены?

О венах говорили и писали очень много. Но все равно эта тема остается очень актуальной. Если болят вены, то причин может быть несколько, например:

  • Если болит вена на ноге, то это может быть сигналом тромбофлебита, развивающегося в результате сгущения крови;
  • В результате монотонной однообразной работы, когда приходится долго стоять на ногах, может начаться варикоз ног;
  • Иногда болят вены и на руках тоже, это может происходить вследствие проявления варикоза на руках, и именно под ключицей.

Сочетание ЭВЛК с другими методами

ЭВЛК легко сочетается с другими хирургическими методиками, что позволяет достигать высоких косметических и лечебных результатов.

Вид лазерной коагуляции в каждом конкретном случае подбирает врач по венам, (флеболог) на основании тщательного ультразвукового исследования вен ног.

Бывает, что сделать ЭВЛК не позволяет крупный диаметр большой подкожной вены. В этом случае в нашей клинике применяется методика комбинированной лазерной коагуляции с элементами флебэктомии (операция с одним разрезом).

Комбинированный метод, по сравнению с классической флебэктомией, имеет свои преимущества: меньший процент рецидива в будущем, низкую травматичность и хорошие косметические результаты.

На сегодняшний день ЭВЛК является полноценной альтернативой традиционным операциям удаления вен на ногах. И несмотря на более высокую стоимость, по сравнению с другими методами, очень популярна везде в мире.

Однако, несмотря на высокую эффективность и безопасность метода, ЭВЛК является высокотехнологичной и технически сложной процедурой. Именно поэтому мы оставляем за собой право выбора метода лечения в каждом конкретном случае. Только после тщательного сбора анамнеза, осмотра и выполнения дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей наши сосудистые хирурги определяют метод лечения каждого конкретного пациента.

Мы всегда стараемся учитывать пожелания наших пациентов, но в некоторых случаях, во избежание осложнений, нам приходится отказаться от эндовазальной лазерной коагуляции в пользу малоинвазивных комбинированных операций.

Если видны вены (вены на ногах), то это очень важный признак. С венами не шутят! Это не простой косметический дефект, а начало серьезных заболеваний – таких, как варикоз, тромбоз, тромбофлебит. Венам нижних конечностей нужно уделить самое пристальное внимание.

Отзывы пациентов об удалении вен говорят о высокой эффективности этого вида лечения в нашей клинике.

Стоимость операции по удалению вен Вы можете найти здесь.

Читать еще:  Можно ли заниматься растяжкой при варикозе?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector