Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Ответ

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов :

  • повышенной утомляемостью ног;
  • болевыми ощущениями, чувством распирания;
  • визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
  • на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
  • появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

Показания к операции

При средних и тяжелых проявлениях варикоза хирургическое вмешательство — единственный метод , обеспечивающий быстрое и эффективное восстановление нормального кровотока и устранение застойных явлений. А именно они могут стать причиной развития серьезных осложнений варикоза :

  • венозной недостаточности;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • тромбоэмболии.

Застойные явления и некроз тканей всегда несут в себе угрозу гангрены и вероятность летального исхода.

Поэтому рекомендация флеболога к проведению операции — вполне обоснованное решение. Варикоз на поздних стадиях вылечить невозможно, а удаление пораженной вены позволяет нормализовать венозный кровоток. Обычно иссекаются или склеиваются подкожные вены , на которых приходится всего 10% кровообращения. Кровоток направляется в глубинные сосуды, рассчитанные на основную нагрузку (до 90%).

Определить, на какой стадии находится заболевание, может только лечащий врач после инструментальных обследований, основным из которых является УЗИ. Специалист определяет и необходимость операции при варикозе. Показанием к хирургическому вмешательству могут служить:

  • расширенные вены и венозные узлы под кожей;
  • симптомы варикозной болезни в комплексе с визуально видимыми изменениями вен и капилляров;
  • выраженная постоянная отечность и утомляемость без видимых изменений венозных сосудов;
  • острый тромбофлебит, трофические язвы.

Операция не может проводиться при: гипертонии и ишемии, беременности, наличии онкологии, инфекции или хронической патологии в стадии обострения, а также в других случаях функциональных нарушений здоровья пациента.

Какие есть варианты

Современные методы хирургии позволяют осуществлять оперативное лечение с минимальной травматичностью:

    Флебэктомия — удаление пораженных участков вен через мини-разрезы в области паха и лодыжки с помощью венозного экстрактора. Операция длится от 1 до 2 часов, после чего у пациента остаются минимальные (до 5 см) шрамы, а в случае применения лапароскопии разрезы будут еще меньше — 0,5-1,5 см. Такое вмешательство эффективно при поражении поверхностных вен;

Обязательна ли операция при варикозе, компетентно может определить только лечащий врач после полного обследования и учета индивидуальных показаний здоровья.

При этом не стоит забывать, что только начальные этапы болезни можно приостановить консервативными методами: медикаментами (таблетками, мазями, уколами), ношением компрессионного белья, массажем, физиопроцедурами, профилактическими мерами.

Игнорирование симптомов при развитии варикозной болезни грозит появлением серьезных патологических осложнений.

Хирургическое вмешательство при варикозе

Варикозное расширение вен — проблема, требующая прогрессивного лечения. Операция при варикозе позволяет в короткие сроки на длительное время избавиться от проблемы на разных стадиях ее проявления, в случае отсутствия противопоказаний. Для успешного проведения процедуры необходимо строго соблюдать правила подготовки и реабилитации.

Показания для проведения

Назначают операционное удаление вен на ногах при серьезных патологиях, когда консервативное лечение и народные средства не эффективны. Показания к оперативному вмешательству:

  • проблемы с кровеносной системой, когда пациент на протяжении дня испытывает усталость и боль в ногах, а также быстро утомляется при умеренной нагрузке;
  • отечность ног, которая не поддается лечению медикаментами;
  • травмы нижних конечностей;
  • трофические язвы и другие серьезные повреждения кожи;
  • генетические патологии кровеносной системы;
  • запущенная стадия тромбофлебита.

Вернуться к оглавлению

Что делать для подготовки?

Перед проведением операции против варикоза нижних конечностей пациент сдает ряд анализов, направленных на выявление противопоказаний. Когда все результаты получены, назначают дату и время проведения. Хирургическое вмешательство требует специальной подготовки организма:

Виды операций и техника проведения

Современная медицина предлагает несколько способов удаления вен и капиллярных звездочек на ногах. Каждый характеризуется своими особенностями. Самые распространенные виды операций:

Флебэктомия

Такая операция по удалению вен на ногах эффективна на 1 и 2 стадии варикоза. Как правило, это наследственные проблемы кровеносной системы. Во время процедуры в паху и на ноге пациента вдоль вены делаются неглубокие надрезы, шириной по 3—5 см. Через верхнее отверстие вводится венозный экстрактор — это специальное приспособление, похожее на проволоку с закругленным концом. С помощью этого инструмента врач удаляет больную вену. Разрезы зашивают и накладывают стерильные повязки. Через 3 дня больного выписывают из стационара. Период восстановления продолжается 2 месяца.

Читать еще:  Варикоз можно ли вылечить

В случаях диагностирования заболевания на ранней стадии и без осложнений, удаляют не всю вену, а ее поврежденную часть. Такое оперативное лечение проводится под местным наркозом. При успешном удалении не требуется нахождение в стационаре и пациент отправляется домой. Далее, лечение варикозного расширения вен происходит амбулаторно.

Склеротерапия

Удаление варикозных вен на ногах путем их склеивания. Во время операции с помощью инъекции под кожу вводится склерозант. Под его воздействием стенки вены срастаются и движение крови в них прекращается. Со временем происходит процесс опадания и в месте проведения процедуры не остается и следа от болезни. Удалять сосуды на венах ног таким способом можно только с уверенностью в хорошем прохождении глубоких сосудов. В противном случае процедура противопоказана. Дозировка препарата и кратность единоразовых инъекций определяются индивидуально в каждом случае. Как правило, за сеанс можно сделать до 5 введений, а повторить процедуру можно до 6 раз с интервалом в 1 месяц. После операции обработанную область закрывают эластичным бинтом для прекращения кровообращения.

Проводить склерозирование должен только опытный специалист. Внутриартериальное введение опасно для здоровья.

Лазерное удаление сосудов

Безболезненный способ лечения варикоза на ногах, который не предполагает инъекции или надрезы. Во время операции на поврежденный сосуд воздействуют потоком света, который его заваривает. Для вен и артерий применяют разные виды лазеров. Например, действие потоков света для удаления синих артериальных сеточек не эффективно для красных вен. Вид лазерного излучения и длина волны подбираются индивидуально в зависимости от глубины и диаметра сосуда. Во время операции дополнительно применяют охлаждающие мази или лед.

Отдельным видом удаления сосуда лазером является эндовенозная лазерная коагуляция. Во время процедуры делается микроотверстие в области поврежденной вены и в просвет вводится световод. С его помощью проводится спаивание вены, кровоток в ней прекращается и продолжается по здоровым венам. Все действия контролируются ультразвуком, что исключает ошибки и не превышает 2-х часов. Иногда требуется местная анестезия. После удаления накладывают повязку из эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Эндовенозная операция при варикозном расширении вен нижних конечностей не требует нахождения в стационаре. Проведенная правильно и без осложнений процедура позволяет в течение нескольких часов возвратиться к нормальной жизни.

Реабилитация после операции по удалению варикоза

Период восстановления после операции крайне важен. При его правильном проведении минимизируется риск рецидива или осложнений. Врачами-флебологами разработаны основные правила для полноценной реабилитации:

На период восстановления нужно избавиться от вредных привычек.

  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение правильного питания;
  • регулярное выполнение зарядки;
  • минимизация контакта с водой в первое время;
  • защита кожи от ультрафиолета весной и летом;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • использование компрессионного белья;
  • употребление венотоников;
  • нанесение антибактериальных и антисептических кремов;
  • регулярная смена стерильных повязок.

Вернуться к оглавлению

Какие последствия бывают?

Описанные виды операций крайне редко вызывают осложнения. Но чаще всего они возможны при флебэктомии. Разрезы обуславливают кровотечения и гематомы. А также несоблюдение правил реабилитации во время восстановительного периода может привести к неприятным последствиям, таким как:

Одним из последствий может быть занесение инфекции в организм.

  • отечность ног;
  • гиперпигментация;
  • онемение;
  • неоваскуляризация;
  • эритема;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • заражение инфекцией.

Самым опасным осложнением может стать тромбоэмболия. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности или смерти.

Противопоказания

Удаление варикоза на ногах не проводят, если наблюдаются:

  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в острой стадии;
  • повреждения кожи, в том числе сыпь;
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность или период кормления грудью;
  • старческий возраст.

Вернуться к оглавлению

Краткое заключение

Операцию делают в случаях, когда лечение медикаментами не дало результатов. При проведении оперативной процедуры пациент в короткие сроки может вернуться к привычному ритму жизни. Кроме этого, риск рецидива сводится к минимуму при соблюдении правил реабилитации. Но выбор процедуры осуществляет врач на основании особенностей организма пациента.

Какие виды операций проводятся при варикозе, и как проходит послеоперационный период

Варикозное расширение вен (варикоз) — это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Распространяется чаще среди женщин. Причины возникновения могут быть разнообразными. Это связано с закупоркой вен, вследствие плохой проходимости крови. Варикоз имеет наследственный характер, но при этом и возникает из-за различных факторов, например: сидячая работа, избыточный вес, беременность и прочие. Когда сосуды теряют былую эластичность, они расширяются и образуются узлы. С возрастом, варикоз проявляется все больше и больше, поэтому нужно обращаться к специалистам. Надеяться что «само пройдет» не стоит. Не пройдет!

Виды операций при варикозе

На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому сосудистые хирурги проводят операции при варикозе нижних конечностей несколькими способами, в зависимости от тяжести и стадии запущенности варикозного расширения вен. Это все решается индивидуально. При осмотре врач посоветует, какой способ проведения операции при варикозе будет оптимальным, и рассказывает об их прохождении, и тогда человек решает сам.

Каждый способ операции по удалению варикоза на ногах имеет свои достоинства и недостатки. Традиционная операция — это разрез кожи вдоль больной вены. Преимущественно то, что результат будет стопроцентный, но рубцы вдоль всей ноги останутся. Чаще делают современные малоинвазивные операции — с минимальным количеством надрезов. Здесь же — шрамов почти не будет, но могут возникнуть последствия в послеоперационный период. Гель Ферменкол поможет сделать рубцы менее заметными.

Читать еще:  От чего варикозное расширение вен на ногах

Способы и виды операций по удалению варикозного расширения вен на ногах:

  • Флабэктомия. Это метод традиционного вмешательства при расширении вен. Используется при запущенных стадиях варикоза, когда поражена вся вена, поверхность которой удаляется. Как правило, после такой операции вены и узлы больше не появляются и не тревожат, но остаются рубцы.
  • Лазерная коагуляция. Хирург корректирует внутреннюю стенку вены с помощью специального лазерного оборудования, в результате чего, просвет на вене заростает.
  • Микрофлеэтомия. Это частичный метод, когда пораженные участки вен удаляют через небольшие прорезы.
  • Стриппинг. Вена удаляется полностью, с помощью зонда. Он вводится на начале вены и выводится в конце. Таким образом, выходит мало надрезов, а вена выворачивается и удаляется. Стриппинг чаще всего проводится для удаления вены от паховой складки до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Традиционное вмешательство с разрезом по всей длине вены показано в таких случаях:

  • При запущенной стадии варикоза и ярко выраженном тромбофлебите
  • Если варикозный просвет более 1 см в диаметре
  • При большем объеме поврежденных вен
  • При наличии крупных узлов

Когда варикоз на ногах не очень запущен, операция по его удалению проходит легче и без последствий, именно поэтому важно не наращивать узлы годами, а обращаться к врачу.

Показания и последствия после операций при варикозном расширении вен

Оперативное вмешательство при варикозе — это достаточно востребованная процедура, потому что редко получается побороть такое заболевание без операции. Запущенный варикоз однозначно требует хирургии, а на начальных стадиях врач советует процедуры и упражнения по укреплению вен. В любом случае, доктор, в каждом индивидуальном случае взвесит все за и против, прежде чем провести операцию при варикозе.

Основные показания к операции при варикозной болезни вен нижних конечностей:

  • варикоз, сопровождаемый повышенной утомляемостью и отечностью ног;
  • варикозная болезнь, дошедшая до стадии трофических язв;
  • нарушение оттока крови (иногда и без отсутствия варикозного расширения вен);
  • патологически расширенные подкожные вены;
  • тромбофлебит.

Стоит помнить, что полную картину увидит только специалист, и только он сможет сказать, нужна ли операция при варикозе именно вам!

Как после любой операции, и при варикозе, пациент должен пройти реабилитационный период, выполняя все назначения и рекомендации доктора. Но все равно бывают последствия, с которыми необходимо ознакомиться:

  • Временная нетрудоспособность — около месяца после операции необходим постельный режим, чтобы зажили раны
  • Очень редко бывает повреждение нервных окончаний, что может привести к сильным болям или, наоборот, к потере чувствительности
  • Необходимость анестезии. Чаще всего делают эпидуральную — укол в спину, или общий наркоз. Это врач определяет индивидуально к каждому пациенту
  • При операции убираются только поврежденные вены и узлы. Сосудистые рисунки (сеточки, звездочки) остаются

Послеоперационный период: советы

При разных видах оперативного вмешательства и зависимо от сложности сделанной операции при варикозе на ногах, послеоперационный период проходит у всех по-разному. При малоинвазивной операции болевых ощущений практически не наблюдается и не требуется больничный период. При флебэктомии наоборот — несколько недель раны болят и могут кровоточить. Поэтому нужно находиться под наблюдением медиков. После операции в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры.

Чтобы исключить возникновения болевых и воспалительных процессов после операции по удалению варикоза вен, нужно будет выполнять рекомендации по дальнейшему курсу лечения:

  • Во-первых, это эластическая компрессия — колготки, гольфы или чулки.
  • Во-вторых, это снижение физической активности.
  • В-третьих, это медикаментозные препараты, которые способствуют обеззараживанию и приводят к скорейшему заживлению участков, которые подверглись операции.

Лучше не ждать пока организм даст сбой: занятия йогой дома.

Укрепить ноги поможет и пилатес. О его видах здесь.

Отзывы об операционном вмешательстве при варикозном расширении вен

Оксана Ивановна: «Более года назад решилась на операцию по удалению варикозного расширения вен по эндовенозной лазерной коагуляции левой ноги. Это намного улучшило эстетическое и физическое ее состояние. Сейчас у меня трудно определить на какой из ног была операция, пульсации в вене нет, исчезли тяжесть и усталость».

Катерина: «Год назад сделала операцию на правой ноге, и поняла что это совсем не страшно, месяц назад удалили вены на левой. Болезненных ощущений почти не было, только уколы неприятные. До этого 15 лет промучилась с ногами. После операции по удалению варикоза все заживало очень быстро. Единственный дискомфорт от перевязок, но через неделю все прошло. Через 2 недели от моих болезненных вен осталось лишь несколько синяков».

Варикозное расширение вен: операция по удалению пораженных сосудов и ее последствия

Варикозным расширением вен страдает большое количество населения. Чаще всего это заболевание поражает нижние конечности. За весь период развития болезни изучено много методов борьбы с недугом. Но основным способом решения этой проблемы является операция при варикозном расширении вен.

Читать еще:  Как бороться с целлюлитом при варикозе?

Многие думают, что этот метод используется только при очень запущенных состояниях пациента, но это не так. Для назначения операции проводится много исследований, анализируется динамика развития болезни, учитываются все противопоказания, проведенное лечение, и только после этого осуществляется оперативное лечение варикозного расширения вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Для того чтобы врач пришел к выводу о необходимости проведения операции, должны присутствовать определенные показания. К ним относят:

  • Наблюдается наличие нарушений оттока крови: отечность, чувство тяжести в нижних конечностях.
  • В положении стоя образуются застои крови.
  • Наличие варикотромбофлебита.
  • Развитие обширного варикоза.
  • Хроническая усталость нижних конечностей.
  • Образование трофических язв.
  • Визуально заметные вздутые, толстые вены.
  • Наличие патологических недугов подкожных вен.

Нельзя самостоятельно определить, нужна ли операция при варикозе. Этим вопросом должен заниматься только опытный специалист. Лечащий врач обязан тщательно изучить наличие этих показаний, и только потом принимать решение. Если по какой-либо причине, доктору не известно о наличии хотя бы одного из показаний, пациент должен сообщить об имеющейся у него информации по этому вопросу.

Противопоказание к проведению флебэктомии

Для того чтобы начать оперативное лечение варикоза необходимо кроме показаний, тщательно проработать и противопоказания. К ним относят:

  • Запушенные стадии варикоза.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Присутствие воспалений на участке проведения операции.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Возраст.
  • Гипертонию.

Проверка на наличие у пациента противопоказаний является неотъемлемым моментом перед проведением операции по удалению варикоза.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Процедура операции представляет собой не только комплекс определенных действий, выполняемых хирургом, но и определенные правила, которые должен соблюдать пациент. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых норм, часть из которых нужно проделать непосредственно перед тем, как начнется операция варикоза на ногах:

  • Нужно принять душ.
  • Необходимо побрить зону будущего вмешательства.
  • Осмотреть кожу нижних конечностей: на ней не должны присутствовать гнойные заболевания.
  • При осуществлении манипуляции под общим наркозом, необходимо поставить клизму.
  • На пациенте должна быть свободная одежда и обувь.
  • Важно рассказать доктору о приеме любых препаратов, если такие имеются.
  • Сообщить о наличии аллергии на определенные вещества.

После выполнения требований по подготовке к процедуре, можно начинать оперирование варикоза.

Особенности проведения флебэктомии

Перед тем как приступить к операции, маркируют основные венозные стволы, притоки, перфорантные вены. В идеале эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ.

Как делают операцию на варикоз? На первом этапе хирургического вмешательства выполняется пересечение и лигирование главного ствола подкожной вены в том месте, где она впадает в бедренную ее дополнительные ветви.

Для того чтобы удалить большую подкожную вену, используют зонд, который вводится в области паха или медиальной лодыжки. Малая тоже устраняется таким же методом, но уже из маленьких разрезов в подколенной ямке.

Если необходимо удалить очень извитые сосуды или их участки, делаются необходимые разрезы, длина которых составляет 1 см. Обязательно нужно перевязать несостоятельные перфорантные вены, часто располагаемые на внутренней поверхности голени.

Операция по удалению варикоза должна проводиться только опытным врачом! В противном случае, есть большая вероятность развития осложнений после оперативного вмешательства. Это при неблагоприятном стечении обстоятельств может грозить летальным исходом.

Прежде чем согласиться на операцию, не будет лишним узнать о квалификации доктора и проверить его разрешающие документы. Некоторые врачи предоставляют их сами, не дожидаясь от пациента такой просьбы.

После операции варикоза необходимо придать нижней конечности приподнятое положение. Через день пациенту могут разрешить постепенно начинать ходить, а через 2-3 дня больной выписывается на амбулаторное лечение. При этом он обязательно должен находиться под наблюдением хирурга.

Снятие швов выполняют через 6-8 дней. После операции врач посоветует использовать эластичную компрессию на протяжении 8-12 недель. 92% людей, страдающих варикозом, после хирургического вмешательства становятся здоровыми.

Процент летального исхода составляет не больше 0.02%. Осложнения развиваются нечасто, и если и бывают, то представлены нарушениями заживления ран. В сети можно найти видео операции варикоза на ногах.

Последствия и осложнения

В течение суток после проведения операции может развиться кровотечение из ран, высока вероятность появления синяков. Небольшие кровоизлияния обычно спровоцированы мелкими подкожными сосудами, которые не перевязываются во время оперирования. Синяки рассасываются через 6-10 дней и не имеют тяжелых последствий.

В большинстве случаев, осложнения не возникают, и восстановление проходит хорошо. Однако в редких ситуациях присутствуют последствия операции варикоза.

Иногда в результате тромбоза глубоких вен может развиться тромбоэмболия. Для того чтобы предупредить образование тромбов, необходимо в первый сутки после проведения флебэктомии подниматься с кровати и понемногу ходить, проводить компрессионную терапию.

К сожалению, после успешной флебэктомии возможно появление рецидива. Во избежание этого, осуществляется профилактика варикоза после операции. Она заключается в проведении гидропроцедур, массаже, гимнастике.

Благодаря профилактике нормализуется венозный отток и предупреждается возникновение новых тромбов. В течение нескольких месяцев необходимо принимать специальные препараты, которые назначит лечащий врач.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод борьбы с варикозом. Но к подбору специалиста и клинику следует подойти внимательно. Помните: только полное следование указанием доктора поможет избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector