Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья. Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием. Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания. Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.

К ним относятся:

  • внутренняя яичковая вена (семенная);
  • вены гроздевидного сплетения.

Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.

В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Этой патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.

Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:

  • внутренними (аномалии анатомического строения);
  • внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).

Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.

Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.

Варикозное расширение с правой стороны или с обеих сторон, как правило — симптоматическое проявление.

По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.

Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.

Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.

Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:

Степень Выраженность
I Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя
II Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет
III Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена

В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.

В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.

Стадия Как проявляется
Доклиническая
  1. 1. Субъективных ощущений нет
  2. 2. Жалобы отсутствуют
Клинических проявлений
  1. 1. Субъективно: больные ощущают боль тянущего характера на стороне поражения, которая охватывает зону паха, мошонку, яичко. Болезненность усиливается в положении стоя, при интенсивной физической работе, при ходьбе
  2. 2. Объективно: заметным становится увеличение в размере или опущение мошонки на стороне поражения. Увеличение определяется постоянно или после принятия горячей ванны
  3. 3. Видимая червеобразная извилистость вен
Далеко зашедшая
  1. 1. Субъективно: боль становится более интенсивной, носит постоянный характер
  2. 2. Объективно: уменьшение яичка в размере

Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.

Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.

Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:

  1. 1. Соматические:
  • повышение температуры в мошонке;
  • выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
  • нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
  • нарушение работы рецепторов;
  • поломка нейрогуморальных связей.
  1. 2. Гормональные:
  • недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
  • гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.
  1. 3. Генетические.

Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.

Варикоз яичек у мужчин — конец жизни или легко устранимая проблема?

Варикоз яичек – это патологическое состояние, при котором происходит варикозное расширение вен в семенном канатике мужчины.

Лечению поддается достаточно легко, особенно при своевременном обращении к специалисту. Однако, при запущенном процессе возможно развитие необратимых осложнений.

Это заболевание поражает от 10 до 20% мужского состава населения планеты. Из них до 10% составляют дети до 18 лет, до 20% — молодые мужчины (до 25-27 лет).

Причины болезни

Основная причина развития варикоза яичек – анатомические изменения формы вен в семенном канатике и во всей системе почечных вен.

Это приводит к повышению давления в системе почечных вен, ослаблению венозных клапанов в яичковых венах. Впоследствии развиваются обходные пути, образовывающие густые сплетения из расширенных вен.

Другими причинами, приводящими к повышению давления в этой системе вен, являются:

  • повышенное внутрибрюшное давлении (из-за длительно и частого напряжения пресса);
  • работа в вертикальном (стоячем) положении;
  • регулярное передавливание почечной вены с левой стороны верхней брыжеечной артерией и аортой;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) в почке;
  • опухоль или большая гематома за брюшиной;
  • тромб или опухоль в самой системе почечной вены.

Стадии развития болезни

Существует 2 вида классификации заболевания: по степени развития процесса и по происхождению.

По происхождению варикоз яичек бывает:

  • первичный (идиопатический) – этой форме не предшествуют другие заболевания, его причина кроется в самих венах и их структуре;
  • вторичный (симптоматический) – является симптомом и следствием другого заболевания, является его осложнением.
Читать еще:  Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног?

По степени развития варикоцеле разделено на:

  • 1 степень – увеличение и расширение вен определяется при проведении допплерографии, обычного УЗИ или при проведении специальной пробы;
  • 2 степень – изменения вен яичка можно обнаружить в положении стоя без дополнительных методов исследования;
  • 3 степень – изменения видны невооруженным глазом не только стоя, но и лежа;
  • 4 степень – помимо видимых изменений в любом положении тела, яичко уменьшено в размерах и становится по консистенции мягче, чем в норме.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

На первых двух стадиях мужчины никаких жалоб не предъявляют. На этом этапе болезнь выявляется при профилактических осмотрах в военкоматах, в поликлиниках у школьников или при периодическом осмотре врача при работе на предприятиях.

Третья стадия варикоза яичек начинает беспокоить пациента, это проявляется следующими симптомами:

  • увеличение мошонки (одно- или двухстороннее);
  • тянущая боль в области паха, в яичке или в мошонке (не постоянная);
  • усиление ощущения боли при нагрузке или ходьбе;
  • увеличение мошонки в размерах и явное увеличение вен во время принятия горячего душа или ванной.

На последней стадии болезни предыдущие симптомы сохраняются. Однако боли меняют свою длительность (с периодической на постоянную). А яичко на стороне поражения уменьшается в размерах и размягчается (происходит его атрофия).

При этом мужчины чаще всего приходят к врачу по причине бесплодия (невозможность зачать ребенка более 12 месяцев при регулярном незащищенном половом контакте).

Врачи, к которым следует обращаться с этой проблемой: уролог, андролог, хирург.

Диагностические методы

В первую очередь для диагностики нарушения применяется осмотр мошонки, ее пальпация в положениях лежа и стоя. Также важным диагностическим критерием обладает проба Вальсальвы.

Она заключается в пальпации вен мошонки сначала в положении стоя, после чего сразу же в положении лежа. Проба считается положительной, если стоя вены пальпируются в виде извитых расширенных тяжей, а лежа сразу же спадают.

К лабораторным методам диагностики, позволяющим заподозрить варикоцеле, относятся спермограмма (анализ спермы) — при наличии варикоза яичек на 3 и 4 стадии сперматозоиды будут иметь меньшую активность и меньше по количеству, и анализ половых гормонов в крови (позволяет отличить от других причин бесплодия).

В качестве инструментальных методов, которые окончательно подтвердят диагноз, относятся:

  • УЗИ забрюшинного пространства и почек;
  • допплерография сосудов почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

При наличии первичного варикоза яичек медикаментозное лечение не приносить желаемого результата. Поэтому прибегают сразу к хирургии расширенных вен семенного канатика.

Существует несколько вариантов такой операции:

  1. Перевязка и иссечение вен, пораженных процессом. Для этого врач выбирает доступы либо до входа вены в паховый канал, либо после выхода ее из канала, или же в самом канале.
  2. Лапароскопическое легирование варикозных вен – на пораженную вену одевается специальное кольцо, перекрывающее ток крови по этому сосуду. После чего вена самостоятельно отмирает.

При вторичном нарушении необходимо устранить саму причину заболевания, после чего варикоцеле постепенно стихнет.

Использование народной медицины

Народные методы лечения могут быть эффективны на первой, иногда на второй стадиях болезни.

  1. Яблочный настой. Для этого необходимо взять три средних яблока (лучше всего подходит «Антоновка»), залить 1 литром только закипевшей воды и закрыть крышкой. Настаивать в течение 3-х часов, лучше укутав теплыми вещами. После этого яблоки необходимо измельчить до состояния пюре и принимать вместе с жидкостью по 50 г утром и вечером до приема пищи за 30-45 минут 2 раза в день.
  2. Цветочный настой. Необходимо приготовить смесь (в равных пропорциях) из цветов ромашки, лекарственной руты и каштана, корня малины, листьев тысячелистника и коры вербы. 2 столовые ложки такой смеси необходимо залить 500 мл только закипевшей воды, настоять 24 часа. После того, как настой процежен, его необходимо принимать по 150 г 2 раза в день.

Чем чревата болезнь?

При несвоевременном обращении к врачу или при неполноценном лечении варикоза яичек могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия:

  1. Бесплодие. Это наиболее частое осложнение. Возникает при нарушении работы яичка на последних стадиях варикоцеле.
  2. Атрофия яичка. Оно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции.
  3. Водянка яичка. Возникает после операции по поводу удаления варикозных вен семенного канатика.
  4. Повторное развитие варикоза яичек.
  5. Гематома мошонки. Возникает при разрыве варикозно расширенной вены.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики варикоза яичек необходимо изменить образ жизни. Что включает в себя изменение рациона питания (обогащение витаминами и минералами), проведение разминок и зарядок для предотвращения застоев, ограничение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Если врач уже поставил диагноз, следует избегать:

  • больших физических нагрузок;
  • проблем со стулом;
  • употребления алкоголя и курения табачных изделий;
  • сидячего образа жизни.

Чтобы заболевание не вернулось, после операции регулярно выполняйте предписанные упражнения и массаж.

В качестве профилактики заболевания займитесь легкими видами спорта, регулярно отдыхайте, перейдите на здоровое питание и т.д.

Однако лучшей профилактикой будет систематический осмотр у специалиста. Чем раньше начать лечить заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.

Читать еще:  Какой врач занимается варикозом на ногах?

Варикоз яичек – заболевание, которое обусловлено анатомическими и этическими особенностями организма мужчины. Как метод профилактики, каждый мужчина должен регулярно посещать врача, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего, мужчина, имеющий варикоз яичек, не замечает никаких симптомов, пока болезнь не перешла в запущенное состояние.

Как протекает варикоз яичек у мужчин?

Большое количество людей сталкивается с проблемой варикозного расширения вен независимо от возраста или пола. Однако у мужчин данное заболевание может поражать специфически расположенные вены и тем самым способствовать развитию варикоцеле — варикозного расширения вен гроздьевидного сплетения, расположенного в мошонке. Вследствие прогрессирования данного заболевания развивается нарушение деятельности венозных клапанов, дисфункция обратного оттока крови по венам и ее застой. Варикоз яичек у мужчин встречается приблизительно у 3-4% представителей сильной половины человечества.

Этиологические факторы заболевания

Существует огромное количество причин, способствующих развитию варикоцеле у мужчин. В урологической практике выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие данного заболевания:

  • недостаточное развитие, функционирование или же полное отсутствие клапанов в венозном сплетении;
  • слабость стенки венозного сосуда;
  • аномальное расположение кровеносных сосудов и анастомозы, приводящие к возникновению повышенного давления;
  • нарушение оттока крови в промежутке между стволом аорты и верхней брыжеечной артерией;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • онкологические заболевания, нарушающие отток крови.

В зависимости от проявлений заболевания, в медицинской практике принято выделять 4 стадии его развития. На первой стадии варикоцеле можно выявить лишь посредством проведения ультразвукового исследования, на 2 начинают появляться явные признаки и можно заметить минимальное выпячивание сосудов, на 3 стадии варикозное расширение может выявить специалист, если больной находится в положении лежа или стоя. На 4 (завершающей) стадии расширение сосудов видно невооруженным глазом, а яички значительно уменьшаются в размере.

Лечение варикоза яичек

На ранних стадиях заболевания возможно проведение консервативного лечения. Как правило, оно является симптоматическим и проводится даже перед оперативным вмешательством для уменьшения текущих признаков варикоцеле. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, его веса, переносимости того или иного лекарственного препарата и тяжести течения заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • нормализацию трофики тканей и уменьшение кислородного голодания;
  • восстановление нормального течения процесса сперматогенеза;
  • регуляцию акросомальных процессов.

Однако лишь в некоторых ситуациях консервативное лечение оказывается настолько эффективным, что пациент может обойтись без проведения оперативного вмешательства.

В большинстве ситуаций применяются следующие методики хирургического лечения варикозного расширения вен яичек:

  1. Оперативное вмешательство по Мармару. Данная операция проводится с выполнением небольшого разреза (не более 2,5-3 см) в области внешнего кольца пахового канала на расстоянии 1 см от основания полового члена. Благодаря такому доступу все косметические рубцы остаются ниже уровня ношения нижнего белья и не портят эстетический вид тела. В отличие от других оперативных вмешательств, методика Мармара не предусматривает вскрытие апоневроза и рассечение мышц передней брюшной стенки, благодаря чему период восстановления значительно сокращается, а интенсивность болевых ощущений после операции минимальна.
  2. Оперативное вмешательство по Иваниссевичу выглядит следующим образом: в левой подвздошной области пациента рассекаются ткани на протяжении 5 см, благодаря чему рассекается брюшина вдоль пахового канала. После этого ассистент растягивает мышцы с помощью крючков, а затем производится доступ в забрюшинное пространство, из которого выделяют тестикулярную вену. Затем хирург перерезает вену и все ее видимые разветвления, после чего возвращает ее на место и послойно ушивает рассеченные ткани.
  3. Лапароскопическое вмешательство относится к одним из наиболее прогрессивных методик за счет минимизации повреждения тканей, сокращения восстановительного периода и болезненных ощущений у пациента. Благодаря сниженной травматичности тестикулярную вену можно осмотреть на всем ее протяжении и перевязать все ее поврежденные участки. Именно за счет этой особенности риск развития рецидива варикоцеле после лапароскопии минимален и не превышает 2%.

Последствия варикоза яичек

При несвоевременной диагностике заболевания или его неполноценном лечении могут возникнуть следующие последствия:

  • бесплодие (является самым частым осложнением, возникающим из-за нарушения работы яичка на терминальных стадиях заболевания);
  • атрофия яичек: с течением времени они уменьшаются в размерах и прекращают выполнять свои функции;
  • водянка яичка;
  • рецидив варикоцеле;
  • гематома мошонки – развивается при истончении стенки поврежденной вены и ее разрыве.

Своевременное обращение за медицинской помощью, проведение необходимой диагностики и лечения является лучшим способом предотвращения развития осложнений.

Симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

К одной из причин, провоцирующих бесплодие у мужчин, специалисты относят прогрессирующий варикоз яичек. Основным определяющим фактором возникновения данной патологии у представителей сильной половины человечества является генетическая предрасположенность к ослабленной структуре стенок сосудов. Воздействие неблагоприятных внешних факторов может спровоцировать варикозное расширение вен мошонки в любом, в том числе и детском, возрасте.

Патогенез заболевания

В основе развития варикоцеле лежит нарушение функциональности клапанного аппарата яичковой вены, что приводит к возникновению локальных явлений застоя и ретроградному движению крови по данной венозной магистрали.

Как следствие подобных патологических изменений снижается функциональность мошонки, в частности, ее способность к терморегуляции. В последние годы в области флебологии превалирует убеждение, что варикоцеле не является самостоятельным видом заболевания, а проявляется в качестве одного из симптомов формирования патологических нарушений почечной и/или полой вены.

Читать еще:  Чем отличается тромбофлебит от варикоза

Другой причиной возникновения и прогрессирования варикоцеле является стойкое повышение внутрисосудистого давления в этих венах, в результате чего наиболее уязвимые участки венозных магистралей постепенно утрачивают способность к сохранению постоянства формы, просвет их увеличивается, и запускаются патологические процессы развития варикоза яичек.

Анатомические особенности расположения вен в мошонке обуславливают преимущественное поражение варикозом левого яичка.

Причины возникновения патологического состояния

Главным фактором в возникновении у мужчин варикоцеле является наследственная предрасположенность к пониженному тонусу и эластичности стенок венозных сосудов. При несоблюдении определенных рекомендаций в отношении вопросов гигиены (личной и трудовой) на фоне недостаточности сосудистых стенок запускаются процессы формирования варикоцеле. В данном случае провоцирующими варикозное расширение вен факторами служат:

  1. Перегрев яичек. В нормальных условиях температура в мошонке по сравнению с другими отделами организма мужчины несколько снижена. Это обусловлено тем фактом, что сперматозоиды являются крайне термолабильными клетками и при повышении температуры окружающей среды теряют жизнеспособность. По мере возрастания актуальности проблемы мужского бесплодия специалисты провели ряд исследований, результаты которых показали, что использование слишком теплых одеял или брюк (тем более произведенных из синтетических материалов), частое посещение саун в несколько раз увеличивает риск варикозного расширения вен, окружающих семенной канатик.
  2. Нарушение циркуляции крови на начальных этапах развития варикоцеле приводит к ухудшению процессов газообмена в мошонке, в результате чего в яичках формируется состояние хронической гипоксии. Постоянный дефицит кислорода способствует усугублению патологических нарушений вен и прогрессированию варикоцеле.
  3. Развитие заболеваний (как врожденных, так и приобретенных) мочевыделительной системы может сопровождаться сдавливанием почечных вен, что также вызывает у мужчин патологические нарушения венозных сосудов, расположенных в мошонке.
  4. Прогрессирующий варикоз у мужчин может распространиться и на вены мошонки, спровоцировав развитие варикоцеле.
  5. Расширение вен яичка может спровоцировать увеличение внутрибрюшного давления, вызванного чрезмерными физическими нагрузками или новообразований различного характера в брюшной полости.
  6. В основе патологического процесса развития варикоцеле может находиться накопление в тканях яичка свободных радикалов, оказывающих крайне токсичное воздействие в больших концентрациях.

Зная провоцирующие факторы появления варикоцеле мошонки, мужчина заранее может предпринять определенные профилактические меры, чтобы не допустить варикоз яичка.

Как проявляется патологическое нарушение

Когда формируется варикоз яичек у мужчины, симптомы болезни проявляются постепенно, в зависимости от стадии развития патологии:

  • на I стадии визуальные признаки поражения вены одного из яичек отсутствует. Варикоз яичка может быть выявлен только случайно во время пальпаторного обследования мошонки специалистом при занятом пациентом вертикальном положении;
  • на II стадии развития варикоза яичек внутренний диаметр в пораженной вене увеличен настолько, что становится возможным видеть участки ее поражения во время проведения внешнего осмотра. Симптомы варикоцеле не распространяются на изменение размеров и структуры яичка, но сконцентрированы на мошонке. При этом у мужчин появляются жалобы на возникновение дискомфорта в этой области, обусловленного усиливающейся болью после физических нагрузок или быстрой ходьбы, жжение, повышенное потоотделение в яичках. Нередко на этом стадии развития варикоцеле его симптомы могут быть дополнены нарушением эректильных функций у мужчин;
  • на III стадии развития варикоцеле симптомы становятся ярко выраженными. При осмотре мошонки специалист выявляет ее резкую асимметричность, изменение размеров яичек и их структурных характеристик. Боль в яичках становится круглосуточной. Если оставить без внимания сформированный до этой стадии варикоза у мужчин, последствия носят довольно плачевный характер. К ним относится не только мужское бесплодие, но и прогрессирующая половая дисфункция.

Чем раньше обратится пациент для оказания специализированной помощи при развитии у него варикоцеле, тем меньше риск возникновения тяжелых осложнений варикоза яичек.

Лечебные мероприятия

Вылечить варикоцеле у мужчин вне зависимости от стадии его развития можно только с помощью оперативных методик. Варикоз, сформированный в яичках, консервативным методам лечения не поддается. После хирургического лечения не только устраняются структурные изменения в пораженном яичке, но и достигается профилактический и косметический результат.

Поскольку развитие варикоцеле у мужчин происходит очень медленно и симптомы, вызывающие беспокойство у специалистов, проявляются преимущественно в зрелом возрасте, диагностированный варикоз у подростков и подростков оставляют под наблюдением урологов и флебологов. Лечить варикоцеле, прибегая к хирургическим методам, начинают после достижения 18-летнего возраста. Это обусловлено тем фактом, что прооперированный варикоз в более раннем возрасте часто впоследствии возникает повторно.

После оперативного лечения варикоцеле у мужчин исчезают не только симптомы заболевания, но и со временем ликвидируются негативные последствия варикоза. Пораженное яичко постепенно восстанавливается, а фертильные и эректильные функции у мужчин после устранения негативных факторов нормализуются.

Посмотрите видео по теме:

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector