Чем отличается варикоз от тромбофлебита

Заболевания венозных сосудов ног встречаются у большого числа людей, как мужчин, так и женщин. Болезни проявляются схожими клиническими симптомами, приводя к тому, что сами пациенты не могут отличить патологии друг от друга. Врачи хорошо знают, в чем разница между варикозом и тромбофлебитом. Заболевания отличаются причинами своего развития и изменениями, которые происходят в стенке венозных сосудов. При тромбофлебите преобладают признаки воспаления, а при варикозном расширении вен – потеря тонуса венозных сосудов. Важно отметить, что подобная разница изменений в венах обуславливает различные подходы к терапии больного человека.

Основные причины

Отличия тромбофлебита и варикозного расширения вен начинаются с причин развития патологии. Варикоз сосудов на нижних конечностях характеризуется потерей их тонуса, что обуславливает расширение вен и застой крови. Подобные изменения возникают на фоне следующих причин:

наследственная патология соединительной ткани в стенках венозных сосудов;
избыточная масса тела;
нарушение работы эндокринной системы;
низкий уровень физической активности;
травматические повреждения нижних конечностей.

В свою очередь, тромбофлебит, чаще всего, развивается на фоне варикоза ног, являясь самым частым осложнением данного заболевания. Развитие воспалительного процесса в стенке сосуда приводит к появлению тромбов, которые дополнительно затрудняют отток венозной крови и обуславливают дальнейшее прогрессирование болезни.

В чем разница между варикозом и тромбофлебитом: клинические признаки

Тромбоз и варикоз вен на ногах проявляются характерными клиническими симптомами, обуславливающими все жалобы пациентов. Возникновение признаков связано с нарушением тока крови в конечностях, а также с развитием местной воспалительной реакции, в зависимости от конкретной формы патологии. Однако между двумя болезнями имеются выраженные различия, заметные даже на фото варикоза и тромбофлебита.

Для варикозной болезни характерны следующие симптомы:

чувство тяжести, дискомфорта в ногах и боль, выраженные в вечернее время;
судорожные явления в виде подергиваний отдельных мышечных волокон;
отеки в области лодыжек и голени;
появление сосудистых «звездочек» и расширенных венозных сосудов;
изменение цвета и повышенная сухость кожи;
повышение температуры до 37-37,5 о С;
прогрессирование заболевания приводит к выраженным трофическим нарушениям в мягких тканях нижних конечностей, у больных возникают язвенные дефекты на кожном покрове, которые плохо поддаются лечению.

Говоря о клинической картине болезней, важно понимать, чем отличается варикоз от тромбофлебита по основным симптомам. Для воспалительного поражения вен, в отличие от варикозной болезни, характерны следующие признаки:

боль носит постоянный характер и характеризуется чувством распирания в ноге;
при пальпации кожного покрова определяются участки уплотнения, при надавливании на них болевой синдром существенно усиливается;
в области пораженного венозного сосуда отмечается покраснение кожи, связанное с воспалительной реакцией;
у больных повышена температура тела до 38-38,5 о С, имеются симптомы интоксикации: головные и мышечные боли, озноб, быстрая утомляемость и слабость;
подвижность ноги может быть ограничена в связи с выраженной болью.

Клинические признаки болезней существенно отличаются друг от друга, что позволяет докторам быстро выставить точный диагноз на основании имеющихся жалоб у пациента, данных физикального осмотра, а также использования дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Эффективное лечение

Терапия варикозной болезни вен нижних конечностей и тромбофлебита существенно отличается между собой. При варикозе, пациентам показаны следующие виды лечения:

регулярное использование компрессионного белья и чулок, что позволяет улучшить отток венозной крови от ног и предупредить развитие осложнений варикоза;
лечебный массаж;
проведение склеротерапии при выраженных изменениях в венозной стенке, процедура заключается во введении внутрь вены специальных препаратов, обеспечивающих выключение данного сосуда из кровотока;
венэктомия в различных вариациях, позволяющая удалить измененную вену;
медикаментозная терапия с применением обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей.

Лечебные мероприятия при тромбофлебите основываются на комплексном подходе:

использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Нимесулид и др.) для снижения выраженности воспаления и устранения болевого синдрома;
применение антикоагулянтов и дезагрегантов, позволяющих предупредить рост и появление новых тромбов внутри сосудов;
антибактериальные средства и др.

Выбор конкретных лекарственных препаратов должен осуществлять только лечащий врач на основании имеющихся у больного показаний и противопоказаний к конкретным медикаментам.

Определить варикоз или тромбофлебит у пациента возможно при внимательном сборе всех имеющихся жалоб и внешнем осмотре пациента. Лечащий врач, проводящий подобную диагностику, в зависимости от окончательного диагноза подбирает необходимые методы терапии, которые включают в себя использование медикаментозных и немедикаментозных подходов. Важно помнить о том, что терапия указанных заболеваний существенно отличается между собой.

Чем отличается варикоз вен от тромбофлебита

Даже страдая заболеваниями вен, некоторые не знают, чем отличается варикоз от тромбофлебита. Часто это приводит к возникновению тяжелых и опасных для жизни состояний.

Что такое варикоз и тромбофлебит

Варикозное расширение вен это заболевание, которое приводит к изменению просвета сосудов. Чаще всего варикоз поражает поверхностные вены нижних конечностей. При этом с течением времени формируется характерное изменение внешнего вида кожи ног: на ней появляется сетчатый рисунок голубоватого цвета. В это время человек еще не чувствует других проявлений болезни.

С течением времени у больного возникают и физические неудобства:

быстрая утомляемость ног при ходьбе и работе,
отеки в области лодыжек, особенно к концу дня,
боли и судороги в икроножных и бедренных мышцах.

В это время сосудистая сетка на пораженном варикозом участке достигает больших размеров, а больные вены начинают выделяться над поверхностью кожи. Внутри сосудов скапливается кровь, продолжая растягивать их стенки. В тканях мышц создается недостаток кислорода и питательных веществ, нарушается микроциркуляция лимфы и крови.

Если вовремя не начать лечить варикозное расширение вен, то постепенное прогрессирование болезни приведет не только к эстетическому дефекту ног и болезненным ощущениям в конце дня. Из-за нарушения питания тканей и воспаления стенок растянувшихся сосудов возникает множество осложнений, самым опасным из которых является тромбофлебит.

Читать еще: Как определить варикозное расширение вен?

Основное проявление тромбофлебита воспаление стенок сосудов и образование в просвете вены кровяного сгустка, или тромба. Происходит это из-за микротравмы внутреннего слоя сосуда. Организм реагирует на трещину в нем, как на обычное ранение, при котором происходит кровотечение. Чтобы прекратить предполагаемую потерю крови, в просвете сосуда и образуется тромб. Но в случае тромбофлебита естественный предохранительный механизм организма срабатывает против него самого: сгусток частично или полностью перекрывает ток крови, нарушая и без того затрудненное кровообращение. Это состояние называется флеботромбозом и может поражать и подкожные, и глубокие вены ног.

Тромб, образовавшийся в вене, прикреплен к поврежденной стенке волокнами фибрина. В случае усиления кровотока в пораженной тромбофлебитом вене кровяной сгусток может оторваться и привести закупорке вены в другом месте организма. По пере подъема к сердцу сосуды постепенно увеличиваются, поэтому тромб может путешествовать незамеченным до легочной артерии.

В сужающихся сосудах тромб застрянет, приведя к опасному для жизни состоянию тромбозу легочной артерии.

Но даже при эмболии вен на ногах, не успев добраться до легочной артерии, сгусток может привести к инвалидности. При закупорке вены (чаще всего в верхней части бедра), в тканях конечности начинаются необратимые изменения из-за нарушения кровотока.

Чтобы предотвратить возникновение опасных для жизни состояний, нужно знать основные отличия варикоза от тромбофлебита. Это поможет вовремя обратиться к врачу, не доводя себя до осложнений и связанных с ними тяжелых состояний.

Как определить симптомы варикоза и тромбофлебита

Клинические проявления, которые позволяют судить о развитии варикоза и венозной недостаточности, знакомы многим:

формирование сосудистой сетки, узлов и выпирающих вен на голенях и бедрах,
болезненные ощущения в виде судорог, тяжести, жжения в икроножных мышцах,
образование отеков, которые пропадают после ночного отдыха, но вновь появляются к вечеру,
зуд и сухость кожи над пораженными участками, изменение ее оттенка.

При обращении к врачу-флебологу диагностика производится на основании внешнего осмотра и опроса пациента. Врач назначает и другие виды обследований:

общий анализ крови,
функциональные пробы,
допплерографию,
ангиосканирование.

На основании данных, полученных при обследовании, специалист делает вывод о степени развития варикоза и назначает соответствующее лечение.

Тромбофлебит практически незаметен внешне. Он развивается на фоне варикоза и характерных для него симптомов, но даже самостоятельно можно заметить некоторые характерные признаки. Симптомы тромбофлебита возникают чаще всего у тех, кто относится к варикозу, как к несерьезному заболеванию, и оттягивает визит к флебологу. Выражаются они в следующем:

сильная боль распирающего характера в мышцах голени или бедра,
уплотнения в тканях, которые можно нащупать самостоятельно,
болезненность по ходу вены, подкожной или глубокой, обнаруживаемая при нажатии на кожу,
покраснение кожи над пораженным участком сосуда,
общие симптомы воспаления (слабость, повышенная температура, озноб),
при развитии тромбоза присоединяется ограничение подвижности ноги из-за болей и постоянного отека.

Для диагностики тромбофлебита после осмотра и опроса в клинических условиях могут использоваться:

дуплексное УЗИ,
общий анализ крови,
рентгеноконтрастная флебография,
эхография.

При варикозе и тромбофлебите не следует прибегать к самолечению. При формировании воспаления внутри вены и появлении в ее просвете тромба некоторые средства и способы, которыми лечат варикоз, могут быть противопоказаны.

Лечение варикоза и тромбофлебита

При лечении варикозного расширения вен врачи чаще прибегают к консервативным методам лечения. Если болезнь не запущена, ее развитие замедляют с помощью таких мер:

ношения специального компрессионного белья, которое препятствует растягиванию стенок сосудов,
с этой же целью применяют повязки из эластичных бинтов,
назначение лекарств, обеспечивающих большую текучесть крови, снижение ее свертываемости,
гирудотерапии (лечению пиявками, слюна которых способствует снижению свертываемости),
лазеротерапия:
физиотерапия (массаж, магнитотерапия и пр.),
диетотерапии с содержанием продуктов, содержащих минимум холестерина, но богатых минеральными веществами и витаминами.

Если варикоз находится в стадии, вызывающей осложнения, то может быть назначено хирургическое лечение: удаление расширенных сосудов (венэктомия). Самолечение при варикозе не рекомендуется, но выполнять процедуры (нанесение крема и мази, самомассаж, бинтование конечности и т. п.) больной может самостоятельно.

Способы лечения тромбофлебита отличаются от терапии варикоза. Среди консервативных методов назначение противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен). Для укрепления сосудистой стенки и предотвращения возникновения микротравм назначают производные рутина (Троксевазин, Рутазид и пр.).

Для растворения тромбов существуют специальные препараты-тромболитики (Гепарин) и энзимы (Вобэнзим и т. п.). Они снижают риск возникновения тромбоза или отрыва тромба.

В случае тромбофлебита глубоких вен обычно проводят хирургическое лечение, удаляя тромб из сосуда. После устранения острого воспаления терапию проводят по методике лечения варикоза, назначая ношение компрессионного белья и физиотерапии.

При установлении диагноза тромбофлебит человек должен четко выполнить указания врача по рекомендованной двигательной активности:

При поражении поверхностных вен рекомендуется не ограничивать движения, выполнять лечебную гимнастику и заниматься бегом или ходьбой. Это заставляет работать мышечную помпу, которая способствует нормальному венозному кровотоку и устраняет застой в сосудах.
При тромбофлебите глубоких вен рекомендуется снизить нагрузки на больную ногу. При образовании тромба любое усиление кровотока может привести к его отрыву и последующим осложнениям.

При возникновении симптомов тромбофлебита нельзя самостоятельно производить массаж или втирать кремы и мази от варикоза. Физическое воздействие на сосуды может привести к отрыву тромба. Если больному варикозом кажется, что у него начинается воспаление сосудистой стенки, единственным правильным способом помочь себе или близкому будет немедленное обращение к врачу.

Разобравшись, что такое варикоз и тромбофлебит, в чем разница между этими болезнями, можно предотвратить возникновение осложнений и избежать долгого лечения. Поражения сосудов при своевременном обнаружении подаются коррекции, а качество жизни человека практически не страдает.

Читать еще: Как делают операцию варикоз на ногах?