Чем отличается варикоз от тромбофлебита

Чем отличается варикоз от тромбофлебита

Заболевания венозных сосудов ног встречаются у большого числа людей, как мужчин, так и женщин. Болезни проявляются схожими клиническими симптомами, приводя к тому, что сами пациенты не могут отличить патологии друг от друга. Врачи хорошо знают, в чем разница между варикозом и тромбофлебитом. Заболевания отличаются причинами своего развития и изменениями, которые происходят в стенке венозных сосудов. При тромбофлебите преобладают признаки воспаления, а при варикозном расширении вен – потеря тонуса венозных сосудов. Важно отметить, что подобная разница изменений в венах обуславливает различные подходы к терапии больного человека.

Основные причины

Отличия тромбофлебита и варикозного расширения вен начинаются с причин развития патологии. Варикоз сосудов на нижних конечностях характеризуется потерей их тонуса, что обуславливает расширение вен и застой крови. Подобные изменения возникают на фоне следующих причин:

  • наследственная патология соединительной ткани в стенках венозных сосудов;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • низкий уровень физической активности;
  • травматические повреждения нижних конечностей.

В свою очередь, тромбофлебит, чаще всего, развивается на фоне варикоза ног, являясь самым частым осложнением данного заболевания. Развитие воспалительного процесса в стенке сосуда приводит к появлению тромбов, которые дополнительно затрудняют отток венозной крови и обуславливают дальнейшее прогрессирование болезни.

В чем разница между варикозом и тромбофлебитом: клинические признаки

Тромбоз и варикоз вен на ногах проявляются характерными клиническими симптомами, обуславливающими все жалобы пациентов. Возникновение признаков связано с нарушением тока крови в конечностях, а также с развитием местной воспалительной реакции, в зависимости от конкретной формы патологии. Однако между двумя болезнями имеются выраженные различия, заметные даже на фото варикоза и тромбофлебита.

Для варикозной болезни характерны следующие симптомы:

  • чувство тяжести, дискомфорта в ногах и боль, выраженные в вечернее время;
  • судорожные явления в виде подергиваний отдельных мышечных волокон;
  • отеки в области лодыжек и голени;
  • появление сосудистых «звездочек» и расширенных венозных сосудов;
  • изменение цвета и повышенная сухость кожи;
  • повышение температуры до 37-37,5 о С;
  • прогрессирование заболевания приводит к выраженным трофическим нарушениям в мягких тканях нижних конечностей, у больных возникают язвенные дефекты на кожном покрове, которые плохо поддаются лечению.

Говоря о клинической картине болезней, важно понимать, чем отличается варикоз от тромбофлебита по основным симптомам. Для воспалительного поражения вен, в отличие от варикозной болезни, характерны следующие признаки:

  • боль носит постоянный характер и характеризуется чувством распирания в ноге;
  • при пальпации кожного покрова определяются участки уплотнения, при надавливании на них болевой синдром существенно усиливается;
  • в области пораженного венозного сосуда отмечается покраснение кожи, связанное с воспалительной реакцией;
  • у больных повышена температура тела до 38-38,5 о С, имеются симптомы интоксикации: головные и мышечные боли, озноб, быстрая утомляемость и слабость;
  • подвижность ноги может быть ограничена в связи с выраженной болью.

Клинические признаки болезней существенно отличаются друг от друга, что позволяет докторам быстро выставить точный диагноз на основании имеющихся жалоб у пациента, данных физикального осмотра, а также использования дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Эффективное лечение

Терапия варикозной болезни вен нижних конечностей и тромбофлебита существенно отличается между собой. При варикозе, пациентам показаны следующие виды лечения:

  • регулярное использование компрессионного белья и чулок, что позволяет улучшить отток венозной крови от ног и предупредить развитие осложнений варикоза;
  • лечебный массаж;
  • проведение склеротерапии при выраженных изменениях в венозной стенке, процедура заключается во введении внутрь вены специальных препаратов, обеспечивающих выключение данного сосуда из кровотока;
  • венэктомия в различных вариациях, позволяющая удалить измененную вену;
  • медикаментозная терапия с применением обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей.

Лечебные мероприятия при тромбофлебите основываются на комплексном подходе:

  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Нимесулид и др.) для снижения выраженности воспаления и устранения болевого синдрома;
  • применение антикоагулянтов и дезагрегантов, позволяющих предупредить рост и появление новых тромбов внутри сосудов;
  • антибактериальные средства и др.

Выбор конкретных лекарственных препаратов должен осуществлять только лечащий врач на основании имеющихся у больного показаний и противопоказаний к конкретным медикаментам.

Определить варикоз или тромбофлебит у пациента возможно при внимательном сборе всех имеющихся жалоб и внешнем осмотре пациента. Лечащий врач, проводящий подобную диагностику, в зависимости от окончательного диагноза подбирает необходимые методы терапии, которые включают в себя использование медикаментозных и немедикаментозных подходов. Важно помнить о том, что терапия указанных заболеваний существенно отличается между собой.

В чем разница между варикозом и тромбофлебитом

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Варикоз и тромбофлебит – наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Возникают они у людей примерно с одинаковой частотой, потому многие ошибочно принимают один недуг за другой. Если у вас есть предрасположенность к проблемам с сосудами, крайне важно знать, чем отличается варикоз от тромбофлебита.

Общая информация о заболеваниях

Варикоз характеризуется воспаление и истончением стенки больного сосуда. Два этих процесса провоцируют увеличение вены в размерах. У 80% пациентов заболевание затрагивает сосуды, распложенные под кожей, а у оставшихся 20% начинает развиваться с поражения глубоких вен. Если речь идёт о повреждениях вен недалеко от кожных покровов, то наблюдаются покраснения, гематомы и кровоподтёки при лёгком надавливании на сосуд.

Читать еще:  Как остановить развитие варикоза?

Тромбофлебит характеризуется поражением внутренних стенок вен тромбами. Связано это с тем, что кровь передвигается по сосудам очень медленно, что провоцирует формирование кровяных сгустков. При данном недуге повышается температура и наблюдаются умеренные боли в ногах. Тромбофлебит и варикоз – тяжёлые заболевания. Наиболее опасным считается первый недуг, т.к. тромб под осмотическим давлением может оторваться от сосудистой стенки и попасть в любой орган. Если будет закупорена лёгочная артерия, то пациент может умереть.

Варикоз считается более благоприятным заболеванием. Если вовремя приступить к терапии, можно остановить его развитие, но это в том случае, если речь идёт о начальных этапах болезни. В отличие от варикоза первой стадии, варикоз третьей стадии сопровождается масштабными поражениями вен и кожи. Наблюдаются язвы и эрозии, если не приступить к лечению заболевания, у пациента может начаться гангрена.

Почему развиваются эти болезни?

Основной причиной развития заболеваний сосудов врачи считают генетическую предрасположенность. Но существуют и другие факторы, отрицательно влияющие на вены и их строение. К ним относят:

  • повышение свертываемости крови;
  • изменение гормонального фона;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • ношение одежды, сковывающей движения4
  • постоянное передвижение в узкой обуви;
  • изменение состава крови.

Если вовремя не приступить к профилактике, то можно столкнуться с обоими этими заболеваниями. Под воздействием варикоза стенки сосудов постепенно разрушаются. Они составляют основу кровяных сгустков. Если не ликвидировать пораженную вену, то у пациента может развиться тромбоз. Оторвавшийся сгусток может попасть в лёгкие или сердце. Главная опасность содержится в том, что человек может чувствовать боль в ноге, но при этом кровь не будет поступать в какой-либо орган.

Чем отличается один недуг от другого?

В чем разница варикоза и тромбофлебита не понимают многие носители этих заболеваний. Главное отличие между этими двумя недугами заключается в том, что один вылечить нельзя, а другой можно. Если вы носитель варикоза, то вам придётся жить с ним всю жизнь. Ослабленные стенки сосудов восстановить не получится, поэтому чрезмерно поврежденные вены удаляют. При варикозе у пациентов наблюдаются следующие характерные признаки болезни:

  • жжение в ногах;
  • ноющая боль;
  • отёки;
  • красные пятна с синеватым отливом.

Если больной долго пребывает в сидячем положении, то ноги отекают ещё сильнее, цвет кожи становится более синюшным. Тромбофлебит сопровождается не только отёками, но сильной болью. На внутренней стенке сосуда образуется тромб. Он мешает току крови, поэтому на ногах можно увидеть шишки и узлы. Основной причиной формирования кровяных сгустков считается уменьшение количества плазмы в организме. В итоге кровь густеет, тяжелее перемещается по сосудам.

Отличаются и внешние проявления двух болезней. При тромбофлебите на ногах образуются тёмные пятна. Под ними прощупываются места закупорки вен. При варикозном расширении вен картина иная. На ногах видны увеличенные сосуды. Они просматриваются довольно чётко даже без УЗИ.

Как лечить эти недуги?

Любое лечение начинают с диагностики. Самостоятельно закупаться компрессионным бельём и назначать себе средства для улучшения эластичности сосудистых стенок не стоит, т.к. не факт, что у вас именно варикоз, а не тромбофлебит. При начальной стадии варикоза применяют медикаментозное лечение, а на последних стадиях пораженные вены удаляют. Способы лечения сосудов описаны в таблице ниже.

Вид лечения Краткое описание
Склеротерапия Считается наиболее современным способом устранения поврежденных вен. Пациент внутрь сосуда вводят препарат, который склеивает его стенки. Бояться процедуры не стоит, функции ликвидированной вены примут на себя здоровые сосуды. Данный способ лечения подходит только для варикоза первой и второй степени. В более запущенных случаях выполняют полноценную хирургическую операцию.
Лазеротерапия Ещё один способ лечения вен на ранних стадиях заболевания. Плюсом является то, что метод неинвазивный. После проведения процедуры больной может идти домой. Лазер не вызывает аллергии, но не подходит людям с чувствительной кожей. Применять его можно только для ликвидации сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
Гирудотерапия Отличный способ борьбы с повышенной свертываемостью крови. Вместе со слюной пиявки в организм человека попадает секрет, положительно влияющий на иммунную систему. Во время процедуры воспаление снимается, а микробы погибают.
Ванэктомия Хирургическое удаление вен, пораженных варикозом. Во время операции врачи переводят кровоток из растянутого сосуда в здоровый, а поврежденную венку удаляют.

Профилактика болезней

В обоих случаях нужно следить за режимом труда и отдыха. Необходимо вести активный образ жизни. Следует следить за собственным ИМТ, т.к. лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также следует носить компрессионное бельё, если вы занимаетесь профессиональным спортом или постоянно находитесь на ногах. Два раза в год принимайте препараты, повышающие эластичность сосудов. Регулярно сдавайте анализ на свёртываемость крови.

Тромбофлебит

Варикозное расширение вен связано со слабостью венозной стенки и без лечения рано или поздно осложняется. Одним из тяжелых и опасных осложнений варикоза является тромбофлебит.

Тромбофлебит — это состояние, при котором тромбом блокируется просвет вены.

Почему развивается тромбофлебит?

Тромбофлебит на фоне варикоза чаще всего развивается при одновременном действии некоторых факторов:

  • При сгущении крови. Вязкая кровь может быть следствием патологии свертывающей системы или же возникать на фоне обезвоживания. Поэтому так важно профилактически сдавать анализ крови и пить не менее двух литров воды в день.
  • При нарушении целостности венозной стенки. Может возникнуть на фоне воспаления в вене или же во время травмы.
  • При нарушении тока крови. Варикозно расширенные вены не могут обеспечить нормальный ток крови. Эта причина играет основную роль в развитии тромбофлебита при варикозе.

Какие симптомы характерны для тромбофлебита?

При тромбофлебите человек чувствует острую боль, которую часто описывает как “ жжет вена на ноге ”. Боль бывает настолько выраженной, что трудно передвигаться самостоятельно. Помимо этого, по ходу тромбированной вены, кожа на ноге меняет цвет на красный, становится горячей и твердой на ощупь. Эти симптомы говорят об остром нарушении кровоснабжения и присущи воспалительному процессу в окружающих вену тканях.

Как диагностируется и лечится тромбофлебит?

Врач флеболог первым делом собирает анамнез болезни и если выясняется, что человек страдал от варикоза, то с подобной симптоматикой диагноз тромбофлебита ставится практически сразу. Для того, чтобы понять где именно и как расположен тромб, врач проводит Допплерографию сосудов ног.

Этот метод ультразвуковой диагностики позволяет увидеть уровень поражения и состояние тромбированной вены без инвазии и без боли. На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение тромбофлебита должно проводится исключительно в стационаре и ни в коем случае не в домашних условиях. Хотим отметить, что если тромб из поверхностных вен попадает в систему глубоких, то развивается потенциально жизнеугрожающее состояние — тромбоз вен ног .

Дело в том, что по большому кругу кровообращения тромб из глубоких вен ног может попасть в легочную артерию. В таком случае развивается ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Закупорка легочной артерии без срочной терапии может стать причиной смерти человека.

В связи с высокой опасностью распространения, тромбофлебит лечат при помощи антикоагулянтов (разжижают кровь), противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Кроме того, тромбофлебит требует назначения ангиопротекторов и мазей на основе гепарина. Все усилия в данном случае направлены на то, чтобы предотвратить повторное образования тромба и профилактировать ТЭЛА.

Когда и у кого чаще всего развивается тромбофлебит?

По статистике женщины чаще страдают тромбообразованием в венах, чем мужчины. Особенно опасен период беременности в связи с гормональной перестройкой. Для скрининга у всех беременных женщин берут кровь на свертываемость. В случае отклонений от нормы врач гинеколог может назначить противосвертывающие препараты.

В независимости от пола и возраста тромбофлебит часто развивается в поездках. Дело в том, что в поездке человек долгое время обездвижен. Кровоток замедляется и в связи с этим формируются идеальные условия для развития тромбов. Если вам предстоит длительный авиаперелет или поездка наземным транспортом, то постарайтесь соблюдать следующие рекомендации по профилактике образования тромбофлебита:

  • По возможности периодически вставайте и ходите. В случаях когда встать не получается, делайте гимнастические упражнения для ног в положении сидя. Потяните носки от себя, а затем к себе, сделайте несколько круговых движений стопами, делайте ногами движения крест на крест — это позволит разогнать застоявшуюся в ногах кровь.
  • Пейте больше жидкости. В поездках нередко нарушается питьевой режим, а это может привести к увеличению вязкости крови. Особенно важно пить много воды на борту самолета из-за сухого воздуха.
  • Подберите удобную одежду и обувь. В дороге из-за низкой физической активности может появиться отек ног при варикозе . Тесная одежда и обувь только усугубят положение.

Профилактика развития такого осложнения как тромбофлебит заключается в лечение основного заболевания — то есть варикозной болезни вен ног.

Чем отличается варикоз вен от тромбофлебита

Даже страдая заболеваниями вен, некоторые не знают, чем отличается варикоз от тромбофлебита. Часто это приводит к возникновению тяжелых и опасных для жизни состояний.

Что такое варикоз и тромбофлебит

Варикозное расширение вен это заболевание, которое приводит к изменению просвета сосудов. Чаще всего варикоз поражает поверхностные вены нижних конечностей. При этом с течением времени формируется характерное изменение внешнего вида кожи ног: на ней появляется сетчатый рисунок голубоватого цвета. В это время человек еще не чувствует других проявлений болезни.

С течением времени у больного возникают и физические неудобства:

  • быстрая утомляемость ног при ходьбе и работе,
  • отеки в области лодыжек, особенно к концу дня,
  • боли и судороги в икроножных и бедренных мышцах.

В это время сосудистая сетка на пораженном варикозом участке достигает больших размеров, а больные вены начинают выделяться над поверхностью кожи. Внутри сосудов скапливается кровь, продолжая растягивать их стенки. В тканях мышц создается недостаток кислорода и питательных веществ, нарушается микроциркуляция лимфы и крови.

Если вовремя не начать лечить варикозное расширение вен, то постепенное прогрессирование болезни приведет не только к эстетическому дефекту ног и болезненным ощущениям в конце дня. Из-за нарушения питания тканей и воспаления стенок растянувшихся сосудов возникает множество осложнений, самым опасным из которых является тромбофлебит.

Основное проявление тромбофлебита воспаление стенок сосудов и образование в просвете вены кровяного сгустка, или тромба. Происходит это из-за микротравмы внутреннего слоя сосуда. Организм реагирует на трещину в нем, как на обычное ранение, при котором происходит кровотечение. Чтобы прекратить предполагаемую потерю крови, в просвете сосуда и образуется тромб. Но в случае тромбофлебита естественный предохранительный механизм организма срабатывает против него самого: сгусток частично или полностью перекрывает ток крови, нарушая и без того затрудненное кровообращение. Это состояние называется флеботромбозом и может поражать и подкожные, и глубокие вены ног.

Тромб, образовавшийся в вене, прикреплен к поврежденной стенке волокнами фибрина. В случае усиления кровотока в пораженной тромбофлебитом вене кровяной сгусток может оторваться и привести закупорке вены в другом месте организма. По пере подъема к сердцу сосуды постепенно увеличиваются, поэтому тромб может путешествовать незамеченным до легочной артерии.

В сужающихся сосудах тромб застрянет, приведя к опасному для жизни состоянию тромбозу легочной артерии.

Но даже при эмболии вен на ногах, не успев добраться до легочной артерии, сгусток может привести к инвалидности. При закупорке вены (чаще всего в верхней части бедра), в тканях конечности начинаются необратимые изменения из-за нарушения кровотока.

Чтобы предотвратить возникновение опасных для жизни состояний, нужно знать основные отличия варикоза от тромбофлебита. Это поможет вовремя обратиться к врачу, не доводя себя до осложнений и связанных с ними тяжелых состояний.

Как определить симптомы варикоза и тромбофлебита

Клинические проявления, которые позволяют судить о развитии варикоза и венозной недостаточности, знакомы многим:

  • формирование сосудистой сетки, узлов и выпирающих вен на голенях и бедрах,
  • болезненные ощущения в виде судорог, тяжести, жжения в икроножных мышцах,
  • образование отеков, которые пропадают после ночного отдыха, но вновь появляются к вечеру,
  • зуд и сухость кожи над пораженными участками, изменение ее оттенка.

При обращении к врачу-флебологу диагностика производится на основании внешнего осмотра и опроса пациента. Врач назначает и другие виды обследований:

  • общий анализ крови,
  • функциональные пробы,
  • допплерографию,
  • ангиосканирование.

На основании данных, полученных при обследовании, специалист делает вывод о степени развития варикоза и назначает соответствующее лечение.

Тромбофлебит практически незаметен внешне. Он развивается на фоне варикоза и характерных для него симптомов, но даже самостоятельно можно заметить некоторые характерные признаки. Симптомы тромбофлебита возникают чаще всего у тех, кто относится к варикозу, как к несерьезному заболеванию, и оттягивает визит к флебологу. Выражаются они в следующем:

  • сильная боль распирающего характера в мышцах голени или бедра,
  • уплотнения в тканях, которые можно нащупать самостоятельно,
  • болезненность по ходу вены, подкожной или глубокой, обнаруживаемая при нажатии на кожу,
  • покраснение кожи над пораженным участком сосуда,
  • общие симптомы воспаления (слабость, повышенная температура, озноб),
  • при развитии тромбоза присоединяется ограничение подвижности ноги из-за болей и постоянного отека.

Для диагностики тромбофлебита после осмотра и опроса в клинических условиях могут использоваться:

  • дуплексное УЗИ,
  • общий анализ крови,
  • рентгеноконтрастная флебография,
  • эхография.

При варикозе и тромбофлебите не следует прибегать к самолечению. При формировании воспаления внутри вены и появлении в ее просвете тромба некоторые средства и способы, которыми лечат варикоз, могут быть противопоказаны.

Лечение варикоза и тромбофлебита

При лечении варикозного расширения вен врачи чаще прибегают к консервативным методам лечения. Если болезнь не запущена, ее развитие замедляют с помощью таких мер:

  • ношения специального компрессионного белья, которое препятствует растягиванию стенок сосудов,
  • с этой же целью применяют повязки из эластичных бинтов,
  • назначение лекарств, обеспечивающих большую текучесть крови, снижение ее свертываемости,
  • гирудотерапии (лечению пиявками, слюна которых способствует снижению свертываемости),
  • лазеротерапия:
  • физиотерапия (массаж, магнитотерапия и пр.),
  • диетотерапии с содержанием продуктов, содержащих минимум холестерина, но богатых минеральными веществами и витаминами.

Если варикоз находится в стадии, вызывающей осложнения, то может быть назначено хирургическое лечение: удаление расширенных сосудов (венэктомия). Самолечение при варикозе не рекомендуется, но выполнять процедуры (нанесение крема и мази, самомассаж, бинтование конечности и т. п.) больной может самостоятельно.

Способы лечения тромбофлебита отличаются от терапии варикоза. Среди консервативных методов назначение противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен). Для укрепления сосудистой стенки и предотвращения возникновения микротравм назначают производные рутина (Троксевазин, Рутазид и пр.).

Для растворения тромбов существуют специальные препараты-тромболитики (Гепарин) и энзимы (Вобэнзим и т. п.). Они снижают риск возникновения тромбоза или отрыва тромба.

В случае тромбофлебита глубоких вен обычно проводят хирургическое лечение, удаляя тромб из сосуда. После устранения острого воспаления терапию проводят по методике лечения варикоза, назначая ношение компрессионного белья и физиотерапии.

При установлении диагноза тромбофлебит человек должен четко выполнить указания врача по рекомендованной двигательной активности:

  1. При поражении поверхностных вен рекомендуется не ограничивать движения, выполнять лечебную гимнастику и заниматься бегом или ходьбой. Это заставляет работать мышечную помпу, которая способствует нормальному венозному кровотоку и устраняет застой в сосудах.
  2. При тромбофлебите глубоких вен рекомендуется снизить нагрузки на больную ногу. При образовании тромба любое усиление кровотока может привести к его отрыву и последующим осложнениям.

При возникновении симптомов тромбофлебита нельзя самостоятельно производить массаж или втирать кремы и мази от варикоза. Физическое воздействие на сосуды может привести к отрыву тромба. Если больному варикозом кажется, что у него начинается воспаление сосудистой стенки, единственным правильным способом помочь себе или близкому будет немедленное обращение к врачу.

Разобравшись, что такое варикоз и тромбофлебит, в чем разница между этими болезнями, можно предотвратить возникновение осложнений и избежать долгого лечения. Поражения сосудов при своевременном обнаружении подаются коррекции, а качество жизни человека практически не страдает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector