Трофические язвы при варикозе

Трофические язвы при варикозе

Варикозная болезнь – это не только боль и тяжесть в ногах в вечернее время, появление венозной сетки на коже, отечность голеней после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, это еще и масса грозных осложнений, одним из которых являются трофические язвы. Появляются такие язвы в большинстве случаев на ногах: стопах или голени, а опасны присоединением инфекции и развитием сепсиса.

Причины трофических язв при варикозе


Варикозная болезнь действительно является очень распространенным заболеванием, но трофические язвы возникают только у некоторых людей, тогда как остальные не сталкиваются с этим грозным осложнением, возникает вопрос почему?

Ответ на него довольно прост – трофические язвы являются поздним осложнением, которое развивается при запущенном варикозе, поэтому у многих людей до этого осложнения не доходит. Те, кто вовремя обращается за помощью к врачу, принимает необходимые препараты или своевременно проходит хирургическое лечение (в случае необходимости) не сталкивается с трофическими язвами.

Но если болезнь запущена, то венозный отток крови от ног становится все более затруднительным, кровь и тканевая жидкость остается в области стоп и голеней, приток артериальной крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, значительно замедляется. Как следствие всего этого – нарушение питания тканей, значительное истончение кожи и снижение местного иммунитета.

Совершенно неудивительно, что даже незначительные воздействия на кожу в таком случае могут привести к образованию небольшого дефекта. В норме такой дефект быстро закрывается, но если кожа не получает ни кислорода, ни питательных веществ, то и регенерация не происходит. А вот инфекция благодаря сниженному иммунитету появляется очень быстро. Поэтому рана только растет, гнойное воспаление развивается очень быстро, да и в кровь инфекция попадает без труда, ведь иммунная защита организма практически отсутствует. Отсюда и главная опасность трофических язв – присоединение гнойного воспаления и сепсис.

Какими симптомами проявляются трофические язвы?


При варикозной болезни трофические язвы всегда возникают на запущенных стадиях заболевания, поэтому у пациента всегда есть признаки варикозной болезни и венозной недостаточности. Другое дело, что на них сам пациент уже может не обращать внимание. А вот кожный дефект, как правило, не остается незамеченным, поскольку сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Эстетическая составляющая немаловажная для большинства пациентов, поскольку появление большой язвы на ноге никому не доставит приятных ощущений. Но все дело в том, что язва не просто появляется, она еще и постепенно растет, а затем из нее появляются гнойные выделения и даже гнилостный запах. Рана, как правило, окружена красным кантом, имеет место выраженный кожный дефект, а порой и дефект подкожно-жировой клетчатки, выделения сначала прозрачные, затем становятся гнойными, при этом явления варикоза только усугубляются.

Таким образом, определить наличие трофической язвы оказывается несложно, для этого нет необходимости в каких-то специальных обследованиях, наличие язвы на ноге на фоне варикозной болезни в большинстве случаев дает возможность определить трофическую язву.

Что делать при язве на ногах?


Многие пациенты думают, что трофическая язва – это звоночек, которые оповещает о том, что пора взяться за лечение варикозной болезни. На самом деле это далеко не так хотя бы потому, что лечит варикоз уже поздно. При наличии язвенного дефекта не проводится хирургическое лечение болезни, принимать венотоники можно и даже нужно, но от язвы они уже не излечат.

Основным направлением терапии должна стать именно ликвидация язвенного дефекта, что удается сделать благодаря применению антисептических растворов на рану, использованию нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающей и противовоспалительной целью, а при необходимости и назначению системных антибиотиков.

Уже после устранения дефекта возможно оперативное лечение варикозной болезни. В большинстве случаев только такой подход позволяет устранить выраженный варикоз и предупредить появление других грозных осложнений или рецидив трофической язвы. Терапевтическое лечение при наличии поздних осложнений оказывается малоэффективной, поскольку варикозное расширение вен сильно запущено.

В то же время своевременная диагностика и лечение дают возможность не допустить запущенных форм болезни и не прибегать как к оперативному лечению, так и не допускать развития грозных осложнений: тромбоза, тромбофлебита, трофических язв и так далее.

Варикоз – это заболевание системного характера, которое невозможно излечить терапевтически или хирургически. Операция дает возможность только устранить выраженные нарушения, но не препятствует развитию новых изменений. И только своевременное, полноценное и комплексное терапевтическое решение позволяет приостановить прогрессирование, устранить симптомы заболевания и избежать осложнений, в том числе и формирования трофических язв.

Читать еще:  Лечение варикозной болезни нижних конечностей

Хирургическое лечение трофических язв при варикозном расширении вен

Операции проводятся амбулаторно – можно выйти на работу через 1–2 дня

Трофические язвы при варикозной болезни — осложнение, которое возникает на самых поздних стадиях варикоза и проявляется образованием длительно незаживающей раны на голени. Обычно они очень плохо поддаются лечению заживляющими мазями, пока не будет устранена их основная причина.

Пройдите комплексное лечение варикозных трофических язв – подготовлю вас к операции, удалю патологически измененные участки вен и прослежу за тем, чтобы эти меры привели к полному исчезновению очага болезни. Вы сможете вернуться к привычной жизни всего через 1–2 дня после процедур: использую современные малоинвазивные методики – ЭВЛК, минифлебэктомию и склеротерапию под контролем УЗИ.

Консультация

Нужна предварительная консультация и диагностика, чтобы подобрать эффективные методы консервативного и хирургического лечения ран и трофических язв

Длительность

Подготовка к операции займет 1 неделю – очистим язву и снимем отек ноги. Сама процедура быстрая – выполняется под местным обезболиванием за 20–40 минут

Восстановление

Спустя 1–2 дня можно выйти на работу, но 2–3 недели необходимо избегать физических нагрузок на ногу и носить компрессионный трикотаж

Стоимость

Цена лечения трофических язв рассчитывается индивидуально: ориентировочно от 50 000 до 150 000 рублей включая все требующиеся процедуры и материалы

Операции – удаление вен лазером, хирургическая очистка язвы и пересадка кожи проводятся БЕСПЛАТНО в том случае, если вы гражданин РФ и имеете полис ОМС, который прикреплен НЕ к Санкт-Петербургу. Подробная информация по электронной почте info@docpahomov.ru, а также на очной консультации.

Запишитесь на консультацию к опытному врачу-флебологу

занимаюсь лечением трофических язв более 15 лет

Показания и противопоказания к лечению варикозных трофических язв

Первые признаки трофической язвы – боли, незначительные отеки и чувство тяжести в ногах. Чуть позже начинается зуд и жжение, кожа в районе пораженного участка становится грубой и приобретает фиолетовый оттенок. Если заметили такие изменения – не пытайтесь лечиться самостоятельно, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Приходите на консультацию, подберу медикаментозную терапию и при необходимости назначу операцию.

Иногда хирургическое лечение трофических язв противопоказано:

  • беременность и кормление грудью;
  • острый тромбоз или тромбофлебит;
  • недавний инсульт или инфаркт;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • декомпенсированные нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая форма атеросклероза сосудов ног.

В этом случае приходите на консультацию и получите индивидуальные рекомендации по методам безоперационного лечения.

Лечение трофических язв при варикозе займет от 2 недель до 4-6 месяцев

Продолжительность зависит от вашего состояния – подбираю наиболее эффективные методы, даю персональные советы. Чаще всего лечение состоит из следующих этапов:

1. Подготовка к операции на венах – в течение недели занимаюсь очисткой язвы и уменьшением отека ноги. Назначаю специальные повязки, аппаратный лимфодренаж либо электромиостимуляцию, медикаментозную терапию и ношение лечебного компрессионного трикотажа.

2. Хирургическое вмешательство – с помощью ЭВЛК, склеротерапии или минифлебэктомии удаляю патологически измененные вены, которые поддерживают язву. В сложных случаях после выполнения всех подготовительных хирургических вмешательств может понадобиться пересадка кожи на рану.

3. Контрольный осмотр – проконтролирую ваше состояние и при необходимости скорректирую проводимую терапию на каждом этапе лечения. Если в течение 2-3 недель после последней нашей встречи возникнут вопросы – приходите, пишите или звоните, бесплатно приму вас и проконсультирую.

Каждая операция длится от 15 до 60 минут. Как именно они проходят смотрите на странице каждой методики.

Реабилитационный период после лечения трофической язвы

После процедур важно носить компрессионный трикотаж до 1–2 месяцев – подберу степень компрессии и порекомендую марку белья. В остальном серьезных ограничений нет: можно выйти на работу спустя 1–2 дня, продолжить занятия спортом через 3–4 недели.

ГАЛЕРЕЯ ПРОЦЕДУР И РЕЗУЛЬТАТОВ (ДО И ПОСЛЕ)

Начните лечение трофической язвы – не допускайте ухудшения состояния

Бесплатно проконсультирую по e-mail, Viber или WhatsApp

Венозные трофические язвы нижних конечностей

Варикозная болезнь — распространенная патология, связанная с нарушением кровоснабжения тканей. Трофические язвы при варикозе на ногах тяжело поддаются лечению, требуют комплексного подхода и вмешательства многих специалистов. При несвоевременном или неправильном их лечении возможно развитие опасных осложнений.

Причины возникновения

Одним из последствий варикоза является возникновение трофической язвы на ноге. Это глубокий дефект кожи, который возникает в результате нарушения трофики тканей и венозного застоя. Варикозное расширение вен — морфологические изменения в стенке сосудов, которые сопровождаются их утонченностью, образованием уплотненных узлов и нарушением в них кровотока. В патологический процесс могут быть вовлечены вены нижних конечностей, малого таза, желудка и пищевода. Заболевание начинает проявлять себя в возрасте 30—40 лет, причем у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Трофические изменения кожи при варикозе появляются при следующих условиях:

  • длительное нахождение в состоянии сидя или стоя;
  • тяжелая физическая работа;
  • наследственность;
  • гормональный сбой;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • стрессы;
  • неудобная одежда и обувь;
  • сахарный диабет.

Язвы на ногах при варикозе — неприятная болячка, являющаяся осложнением прогрессирующей венозной недостаточности.

Стадии развития и виды

Варикозная язва на ноге не возникает за 1 день. Она развивается постепенно в несколько этапов: предязвенная, язва, очищение, грануляция. Первая стадия характеризуется появлением небольшого, но болезненного пятна сине-белого цвета. Кожа при этом натягивается, становится блестящей. Появляется отечность, которая увеличивается. Со временем эксудат через поры эпидермиса начинает пропотевать наружу. Длительность этого периода от 3 недель до 2 месяцев. Вторая стадия начинается с отторжения отмершего эпидермиса. Под ним образуется венозная язва, способная разрастаться вглубь и в стороны. Очищение раны происходит путем выделения из нее серозного, гнойного, кровянистого или фибринозного эксудата с неприятным запахом. Правильное лечение варикозных язв переводит их в стадию грануляции. Гранулят розового цвета начинает образовываться на дне раны и по краям. Полное закрытие заканчивается образованием рубца.

Читать еще:  Варикоз яичек у мужчин лечение

Причина, по которой открылась язва, делит их на венозные, артериальные, гипертонические, инфекционные, диабетические, смешанные. Классификация трофических ран по видам, основывается на давности их развития и причине, вызвавшей их образование. Молодые венозные язвы круглые с ровными краями, сухие или с незначительными гнойными или серозными выделениями. Застаревшие язвы при варикозном расширении вен деформируют окружающие ткани, они становятся твердыми, болезненными, синюшными.

Симптомы развития трофической язвы на ноге при варикозе

Трофическую язву характеризуют:

Лечение заболевания

Лечение ран при варикозе длительное и комплексное. Кроме снятия симптоматических проявлений, необходимо устранить первоначальную причину их возникновения. В терапии этой патологии используют оперативный метод лечения и консервативный. При последнем назначают медикаменты разных групп, физиопроцедуры, используют средства народной медицины. Местное медикаментозное лечение трофических ран направлено на восстановление кровообращения, очищение ее, устранение инфекции. Проводится мазями, присыпками и растворами с антисептическими, антибактериальным, противоотечными и ранозаживляющими свойствами:

  1. Мази и гели:
    • «Солкосерил»;
    • «Актовегин»;
    • «Левомеколь»;
    • «Левосин».
  2. Присыпки:
    • «Банеоцин»;
    • «Гентаксан»;
    • «Фурацилин»;
    • «Химотрипсин».
  3. Растворы:
    1. «Диоксидин»;
    2. «Мирамистин»;
    3. «Хлоргексидин»;
    4. «Бетадин».

Если патология протекает тяжело, по могут назначаться антибиотики в инъекционной форме.

При обширном, глубоком поражении тканей и подключении дополнительной инфекции назначают инъекционные антибиотики. При необходимости проводят оперативное вмешательство для иссечения инфицированных краев раны и закрытия ее здоровой кожей с других участков тела. Параллельно со специфическим лечением обязательно назначают средства от варикоза, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Назначение физиопроцедур также дает положительную динамику в лечении мокнущих ран голеней. Наиболее широко используют лазерное и инфракрасное излучение, магнито- и озонотерапию, грязелечение на специализированных курортах, использование барокамер.

Народные средства в лечении

Народная медицина для лечения трофических язв голени предлагает разные рецепты с использованием яиц, меда, прополиса. Отлично зарекомендовали себя ванночки из настоев и отваров барвинка, девясила, окопника, алтея, лапчатки, липы, лопуха, календулы, ромашки, чистотела, шиповника и других. Лечить язвы народными средствами нужно с максимальной осторожностью, поскольку велика вероятность аллергических реакций и инфицирования раны.

Профилактика

Заключается в ведении правильного и активного способа жизни, использовании компрессионного белья или эластичных бинтов при первичных нарушениях венозного кровотока. Профилактика трофических язв не специфична. Регулярно нужно контролировать состояние вен и артерий ног, гормональный фон и вес. Рекомендован также отказ от алкоголя и курения, рациональное и сбалансированное питание.

Своевременное обращение к врачу и лечение сопутствующих заболеваний поможет избежать их осложнений в виде трофических изменений кожи.

Венозные трофические язвы — следствие прогрессирования многих хронических заболеваний. Вылечить их можно, но необходимо время, терпение и консультации многих специалистов: хирурга, флеболога, кардиолога, эндокринолога. Постоянный самоконтроль своего здоровья, добросовестное и своевременное выполнение рекомендаций врача — лучшая профилактика этого тяжелого последствия.

Лечение и особенности трофической язвы на ноге при варикозе

Трофические язвы – это одно из проявлений варикозного расширения вен, сахарного диабета, атеросклероза и так далее. Это трудно заживляемые раневые поверхности на покровах кожи. Развиваются наиболее часто в области голеней и стоп, могут проявляться в 4 стадиях.

Почему при варикозном расширении вен появляются ТЯ

Трофическая язва (ТЯ) – не самостоятельное заболевание. Она развивается как осложнение заболеваний, поражающих сосуды. Возникает из-за:

  • Хронической артериальной недостаточности;
  • Сахарного диабета;
  • Хронической венозной недостаточности;
  • Полиневрических невропатий конечностей и т.д.
Читать еще:  Лечение варикоза на ногах

Основной причиной развития этого дефекта является нарушение микроциркуляции в области поражения покровов. Из-за этого возникает кислородная недостаточность и дефицит питательных веществ. В результате метаболизм в тканях нарушается и участок кожи постепенно некротизируется. Это делает кожу уязвимой к травмированию и инфекции.

Трофические язвы при варикозе описаны в этом видео:

Их профилактика

Так как трофические язвы – результат прогрессирования других патологий, то профилактика заключается в лечении этих заболеваний. В целом же, чтобы предотвратить или замедлить развитие ТЯ, необходимо:

  • Необходимо давать ногам отдых;
  • При появлении сосудистых звездочек или отеков нужно сразу начинать пользоваться мазями, кремами, гелями, которые борются с варикозом и укрепляют сосуды;
  • Делать каждый день контрастные ванночки для ног;
  • Делать лечебную гимнастику;
  • Ношение компрессионного белья при первых признаках ТЯ;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Гигиена пораженного места;
  • Прохождение полноценного лечения сопутствующих заболеваний сосудов.

Это основные профилактические меры. Также можно периодически делать легкий массаж. Особенно эффективен он будет при использовании соответствующих местных препаратов.

Проблемы при варикозе нижних конечностей

Этапы развития

Трофические язвы проходят четыре этапа развития:

  1. Язвы появляются и прогрессируют. Живые клетки рядом с ней постепенно отмирают, разрушаются. Организм пытается сам справиться с патологией и закрыть раневую поверхность.
  2. Наступает баланс разрушения клеток и их восстановления. В этот период проявляется гнойный секрет. Организм старается самостоятельно закрыть язву.
  3. На третьем этапе постепенно рубцуется кожа.
  4. Покровы восстанавливаются, покрываясь молодыми клетками.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Лечение варикозных трофических язв позволит указанному дефекту разрушить минимальное количество клеток и обратить процесс вспять, ускоряя заживление тканей. Для этого применяются терапевтические и медикаментозные методы, а также физиотерапия.

Лечение венозных трофических язв описано в данном видеоролика:

Терапевтическое

Терапевтическое состоит из нескольких особых методик с применением различных продуктов и не только. Используются для лечения ТЯ:

  • Гирудотерапия (то есть лечение пиявками);
  • Компрессионная терапия (применение компрессионного белья или эластичных бинтов);
  • Лечение народными методами (например, соляные ванночки, контрастный душ для ног и так далее).

Народные средства хороши не только для лечения, но и для профилактики. Стоит делать ножные ванны с солью каждый день, добавляя в горячую воду солевой раствор (100г морской или крупной поваренной соли на 1л любой воды). Из этого же раствора можно делать и солевые повязки. Достаточно смочить бинт в нем и приложить в области трофической язвы. Раневую поверхность предварительно очистите и прикройте стерильной салфеткой, на которую и накладывается бинт. Так рана будет очищаться от патогенных микроорганизмов, а также снимется с тканей отечность, которая нередко и вызывает застой венозной крови.

В целом применение терапевтических методик позволяет улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, снять основную симптоматику, которая вызывает ТЯ, а также очистить кровь от тромбов, а раны – от гноя (это основная цель гирудотерапии).

Физиопроцедуры

Под физиопроцедурами понимаются следующие методики, которые помогут справиться с трофическими язвами:

Каждая из методик назначается врачом только после осмотра и оценки состояния больного, так как для различных проявлений трофических язв и степеней развития предполагается и разный подход в лечении.

Лечение варикозной ТЯ

Медикаменты

Наиболее часто применяются местные препараты при лечении трофических язв. Это крема, мази, гели:

Если же говорить о полноценном лечении с применением местных, пероральных, инъекционных средств, то назначается целый спектр медикаментов, который помогает укрепить сосуды, улучшить кровообращение, создать условия для регенерации тканей и очистить рану от бактерий:

  • Флеботоники: Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и т.д.;
  • Антикоагулянты: Декумарин, Гепарин и т.д.;
  • Фигбринолитики: Стрептокиназа, Урокиназа и т.д.;
  • Спазмолитики: папаверин, Но-шпа и т.д.;
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и т.д.
  • Энтеросорбенты: Полисорб, ФИШант-С, Энтерос-гель и т.д.

Советы

Чтобы трофические язвы не развивались, обязательно проводите профилактику. Особенно важно это для тех людей, которые уже ранее сталкивались с данной проблемой. Даже при удалении этого дефекта хирургическим путем без осуществления профилактических мероприятий патология возвращается вновь уже через пару месяцев.

Также стоит обратить внимание на тот фактор, что народная медицина не заменит классической терапии. Нередко применение некоторых народных рецептов приводило к прогрессированию и затягиванию выздоровления. На этом фоне развивался рак кожи, что приводило к ампутации конечности. Поэтому нельзя ни в коем случае отказываться от медикаментозного лечения такого серьезного симптома. Также проводите вовремя терапию других заболеваний. Это помогает предотвратить венозный застой, поражение сосудов и развитие некроза кожи.

Еще больше полезной информации о лечении рассматриваемого недуга представлено в видео ниже:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector