Варикоз на ногах при беременности

Варикоз на ногах при беременности

В теле беременной женщины возникает масса изменений положительного и отрицательного характера. Изменения возникают по причине перестройки гормонального фона и действуют на организм, включая кровеносные сосуды. Подобное часто становится причиной развития варикозного расширения вен на фоне беременности. Женщинам в ожидании, чтобы не навредить ребенку, приходится быть осторожными, производя лечение. Варикоз при беременности становится опасным заболеванием. Важно знать, что требуется предпринимать беременной женщине, как лечить заболевание без опасений за собственное здоровье и здоровье ребёнка.

Причины возникновения варикоза у беременных

Варикоз при беременности образуется по нескольким видам причин:

  • гормональный всплеск, перестройка организма;
  • увеличение массы тела, матки, сдавливающей весом кровеносные сосуды;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • частое стояние на ногах, сидячий образ жизни.

Часто варикозное расширение вен при беременности проявляется, когда беременности идут подряд, с малым временным промежутком для восстановления. Организм после родов истощен, не успевая восстановиться, подвергается новым гормональным взрывам и физическим нагрузкам.

Способы лечения варикоза во время беременности

Прием препаратов во время течения беременности способен навредить будущей матери и ребенку, назначением терапевтических методов и средств, устраняющих болезнь, занимается исключительно врач-флеболог.

Лечение варикоза на ногах у беременных производится консервативными способами, сюда относятся:

  • соблюдение режима дня;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • средства народной медицины;
  • крем, мазь и гели против варикоза.

Соблюдение режима дня

Указанный метод лечения используется как профилактика варикоза при беременности, заключается в соблюдении общих правил:

  • важно пытаться избегать длительного стояния на месте либо постоянного сидения, это создает значительную нагрузку на вены на ногах, способствует их воспалению;
  • неспешная пешая прогулка, езда на велосипеде и плавание станут отличными средствами улучшения кровообращения, поддержания в тонусе организма и кровеносных сосудов;

Компрессионный трикотаж

Варикоз во время беременности появляется в первые месяцы. Учитывая, что лечение медикаментозными средствами разрешается лишь с наступления второго триместра, ношение компрессионного трикотажа станет спасением.

Компрессионные колготы и чулки действенны, благодаря способности уменьшать диаметр воспаленной вены, повысить давление в тканях, обеспечивая увеличение скорости кровообращения, уменьшая риск образования отечностей и тромбов.

Компрессионный трикотаж выделяет 4 степени компрессии. Беременным чаще прописывают колготы 1 и 2 степени компрессии, они способны поддерживать вены, одновременно не сдавливая живот. После 20 недели беременности показано носить бандаж, снижающий давление матки на кровеносные сосуды, обезопасив женщину от обострения развития варикоза.

Во время родовой деятельности, во избежание тромбообразования, угрожающего жизни матери и ребенка, предписывается находиться в специальных компрессионных чулках, а напряжение в потугах постараться свести к минимуму.

Немало врачей советует: если появился варикоз во время беременности, использовать вместо компрессионного трикотажа эластичные бинты.

Методы народной медицины

Чтобы лечить болезнь во время беременности, нетрадиционная медицина предлагает делать различные компрессы и ванночки для ног, провоцирующие повышение тонуса сосудов, улучшение кровообращения, помогающие снять болевые симптомы. Улучшение часто наступает уже после первых процедур.

Лечение путем устранения причины болезни производится действенными методами:

  • Листья и цветки серой полыни в измельченном виде смешать с 0,5 л простокваши. Обмакнув в крем кусочек марли или ваты, прикладывать на больное место, укутывая целлофаном на 20 мин. Лечение показано проводить дважды в день. После применения компресса быстро проходит отечность на ногах;
  • Убрать болевые симптомы способен свежий капустный лист, потребуется прикладывать на ночь к больному месту после ошпаривания кипятком и последующего остывания;
  • Устранить причины появления болезни на ногах и снять воспаление поможет домашняя мазь из лекарственной ромашки. Для изготовления потребуется засыпать в бутылку свежие цветки ромашки лекарственной, залить растительным маслом любого происхождения. Потом масса настаивается в темном месте в течение месяца, за указанный период ее полагается неоднократно встряхивать для перемешивания составляющих. Получившееся лекарство процедить, дополнительно отжав цветки, производить лечение, втирая масло в места воспаленных вздутых вен;
  • Помогает значительно уменьшить симптомы боли и вздутия вен прикладывание на ночь к месту воспаления ваты, смоченной в яблочном уксусе;
  • Эффективно способствует устранению причины появления болезни на ногах теплая ванночка из настоя листьев красного клевера и березы.

В народной медицине описано немало результативных в устранении причины появления болезни травяных настоев для внутреннего приема. Однако подобный метод лечения оказывается опасен для здоровья беременной и ребенка. При выборе лекарственных растений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Эффективно лечить болезнь поможет настойка из листьев брусники, растения мать-и-мачеха, цветов календулы, калины, листов земляники и пустырника в количестве 2 столовых ложек, заваренная двумя стаканами кипятка и выстоянная 40 мин. Принимать в количестве 0,5 стакана по 4 раза в день.

Крем, мазь и гели при борьбе с варикозом

Создано немало действенных кремов и гелей для борьбы с варикозом на ногах, однако при беременности не каждое средство возможно использовать: действующее вещество проникает в кровь и способно воздействовать на здоровье ребенка. Лечение необходимо согласовывать с компетентным врачом.

Крем, устраняющий причины и симптомы варикоза на ногах, часто содержит вещества гепарин и троксерутин. Они способствуют разжижению крови и рассасыванию уже образовавшихся тромбов. Нередко применяется крем на основе экстракта конского каштана и мелиссы. Каштан способствует снятию воспалительного процесса, а мелисса, действуя охлаждающе, снимает болевые симптомы. Разработан крем, в состав которого входит гиалуроновая кислота, действующая укрепляюще на вены на ногах.

Хирургические мероприятия лечения варикоза при беременности

Хирургический способ лечения варикозного расширения вен на ногах при беременности применяется в особенно сложных случаях, когда болезнь быстро развивается, а использование крема, таблеток и компрессионного трикотажа не дают результатов.

Хирургическое вмешательство либо процедура склеротерапии в период беременности проводится в течение 6 первых месяцев, когда предполагаемая польза после проведения манипуляций превышает возможный вред.

Что произойдет с варикозом на ногах после родов, зависит от грамотности и своевременности лечения. При правильно подобранных мероприятиях после родоразрешения возможна остановка воспалительного процесса и его уменьшение. Однако в случае запущенной формы варикоза, состояние способно ухудшиться образованием значительного количества тромбов и распространением болезни по организму. Лечение варикоза в подобных случаях усложняется тем, что при лактации многие средства противопоказаны к применению. Исключением является крем на основе гепарина.

Варикоз во время беременности: стоит ли опасаться последствий

Когда женщина беременеет, ее начинает беспокоить всё, что может навредить состоянию ребенка. Варикоз – не является противопоказанием к беременности и родам. Но нужно будет держать состояние патологии под контролем совместно с гинекологом и врачем-флебологом. Если болезнь запустить, то в результате застоя крови плацента не сможет полноценно поставлять кислород и питательные вещества ребенку. Способствовать появлению варикозного расширения вен может сама беременность.

Почему беременные женщины попадают в зону риска

Риск возникновения варикоза у женщины во время вынашивания ребенка по сравнению с обычным состоянием возрастает из-за физических и гормональных изменений, которые происходят с ней в этот период.

У женщины при беременности повышается уровень прогестерона. Этот женский гормон выполняет важную задачу – он защищает организм будущей мамы от ее же иммунной системы, которая может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку. Но, помимо этого, прогестерон еще и расслабляет стенки вен. В расслабленном состоянии вены уже не могут активно перекачивать кровь и она застаивается.

Еще одна причина риска возникновения варикоза – увеличение количества крови в организме. Увеличивается она из-за образования дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме этого постепенно увеличивается и масса тела женщины. Все вместе создает большую нагрузку на вены. Также с увеличением плода тяжелеет матка и начинает давить на органы малого таза. Вены нижних конечностей пережимаются и образуются застои крови.

Каким может быть варикоз у беременной

Риск возникновения варикоза возрастает со второго триместра беременности. В этот период увеличивается нагрузка на вены, что в первую очередь сказывается на состоянии ног. С развитием беременности варикозное расширение вен может начать развиваться в органах малого таза и в паху.

Варикоз на ногах. Во время первой беременности женщины менее подвержены варикозу, но при повторном вынашивании плода стенки вен уже не такие эластичные и очень часто на ногах появляются характерные венозные «сеточки». Кроме «сеточек» насторожить могут чувство усталости в ногах во время движения, ночные судороги ног, отечность нижних конечностей, ноющая беспричинная боль в ногах. Часто подобные симптомы списывают на побочные эффекты самой беременности и воспринимают их, как должное. Это ошибочное мнение. В беременном состоянии здоровую женщину не должны мучать проблемы с ногами.

Варикоз малого таза. При таком виде варикоза у женщины появляются болевые ощущения в области промежности. Боли усиливаются при переохлаждении организма или долгого сидения. На более поздних стадиях образуются венозные бугорки, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта. Симптомы схожи с проявлениями воспалительных гинекологических заболеваний, поэтому важно записаться на прием к гинекологу и флебологу, чтобы точнее определить причины возникновения болезненных ощущений. Диагностировать варикоз малого таза можно с помощью УЗИ.

Варикоз в паху. Визуально данный варикоз можно определить, как и остальные его разновидности – по увеличенным венам. В данном случае они будут на верхних частях бедер и на половых органах в виде варикозных узлов на половых губах. Также может наблюдаться тянущая боль внизу живота, особенно после долгого сидения или большой физической нагрузки.

Можно ли лечить варикоз при беременности

Лечить варикоз при беременности на ногах нужно осторожно. Любые фармацевтические препараты может назначить только врач-флеболог. В первом или втором триместре еще допустима процедура склеротерапии. Врач вводит в поврежденную вену специальный раствор, чтобы склеить стенки поврежденных сосудов. Кровь в данном случае начинает поступать через глубокие вены. Оперативное вмешательство в период беременности не назначают. Если в этом есть потребность, то операцию лучше провести уже после родов.

Самым безопасным способом лечения и профилактики варикоза для беременной женщины является ношение специального компрессионного белья. Подобрать его поможет флеболог. Начинать носить компрессионный трикотаж беременным советуют с первого триместра. Оно поможет правильно распределить нагрузку на вены и предотвратит застои крови. Но носить такое белье круглосуточно нельзя.

Как наличие варикоза отразится на родах

Каким путем рожать, естественным или с помощью кесарева сечения, будет решать врач. Естественные роды при варикозе возможны, если болезнь протекает в легкой форме. Перед родами женщине оденут компрессионные чулки, чтобы препятствовать развитию осложнений.

Если у беременной женщины варикоз в паховой области, то ее положат в стационар при роддоме за несколько недель до родов, чтобы в случае преждевременного излития околоплодных вод и начала родовой деятельности, оказать своевременную помощь.

Что происходит с варикозом после родов

Процесс развития варикоза после родов у женщин может отличаться. У некоторых проблемы с венами проходят через несколько месяцев самостоятельно. Происходит это из-за того, что пропадает чрезмерная нагрузка на вены, стенки сосудов восстанавливают свою эластичность и начинают работать в прежнем ритме. Но чаще болезнь не уходит, а наоборот продолжает развиваться. В таком случае врач может назначить стандартные способы лечения.

Во-первых, это медикаментозное лечение. Врач может назначить пациенту антиагреганты, которые препятствуют образованию кровяных сгустков, или антикоагулянты, влияющие на вязкость крови. Венотоники, поддерживающие тонус стенок вен, используют для лечения варикоза в виде мазей, гелей или таблеток. Больным варикозом назначают и противовоспалительные средства.

Во-вторых, флеболог рекомендует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, которые содержат холестерин в большом количестве. Лучше отказаться от жиров животного происхождения, майонеза и быстрых углеводов. Рекомендуется пить больше жидкости.

В-третьих, если состояние вен находится в критическом состоянии, то уже после родов врач может назначить операцию. Это может быть склеротерапия, флебэктомия или эндовенозная лазерная облитерация вен.

Если у Вас есть перечисленные в статье симптомы, не волнуйтесь, – узнайте причину и получите готовый план лечения. Верните ногам здоровье и красоту!
Запишитесь к специалисту-флебологу, хирургу, кандидату медицинских наук Андрею Бегме. При записи онлайн стоимость приёма: 1700 руб. – 850 руб.

Лечение и профилактика варикоза на ногах при беременности?

Беременность – прекрасное время, но и опасностей беременных женщин подстерегает немало. Одна из них – врикозное расширение вен. Во время вынашивания ребенка риск возникновения этой болезни особенно высок.

Почему? И возможна ли профилактика варикоза при беременности? Давайте разбираться.

Что такое варикоз?

Варикоз еще называют хронической венозной недостаточностью. Это заболевание связанно с особенностями строения вен и недостаточной прочностью стенок сосудов.

Из-за этого возникает застой крови в венах, стенки растягиваются и деформируются.

Со временем распухшие вены начинают проступать сквозь кожу, это и выглядит не красиво, и не очень удобно.

К тому же, одним из возможных осложнений может быть тромбофлебит.

Важно! Тромбофлебит чреват образованием тромбов в венах, которые окончательно закупоривают движение крови, кроме того, тромб может оторваться и попасть в полость какого-либо важного органа, а это смертельно опасно.

Именно поэтому каждая женщина в период беременности должна знать симптомы варикоза нижних конечностей. Среди наиболее заметных можно выделить все те же сосудистые звездочки или выступающие вены. Кроме того варикоз нередко дает о себе знать болью в ногах, отеками и чувством усталости. Еще один признак – судороги в ногах по ночам.

Причины развития варикоза беременных

К общим причинам развития венозной недостаточности относят:

  • сидячий образ жизни,
  • чрезмерные нагрузки на ноги,
  • гормональные нарушения или просто резкая перестройка гормонального фона,
  • лишний вес,
  • генетическая предрасположенность.

Из этого списка как минимум один пункт подходит всем беременным: гормональный фон в это время сильно перестраивается. Но это не единственный фактор риска. Многие беременные, особенно в последнем триместре больше сидят или лежат, предпочитают двигаться как можно меньше.

Кроме того, из-за роста плода будущая мама серьезно прибавляет в весе. Его, конечно, невозможно назвать лишним, однако нашему телу это не объяснишь.

Но есть и чисто специфические причины варикоза, связанные исключительно с положением женщины. Прежде всего, это значительное увеличение количества крови в организме: к концу беременности ее становится в два раза больше, чем было. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему, особенно, на вены, возрастает.

Второй фактор – давление матки на вены брюшной полости. Увеличиваясь и набирая вес, она пережимает вены, затрудняет кровоток.

Профилактика

К сожалению, даже если вы никогда раньше не сталкивались с этой проблемой, просто отмахнуться от нее нельзя.

Лучше заранее озаботиться профилактикой.

Согласно статистике, у женщин, которые раньше не сталкивались с этим заболеванием, в 30% случаев в первую беременность возникает варикоз.

К сожалению, в каждую следующую беременность риск возрастает.

При этом варикоз может развиться не только на ногах, а практически в любом месте организма. Чаще всего, конечно, в нижней части тела.

Внимание! Особенно внимательно нужно следить за состоянием влагалища, так как вульварный варикоз может серьезно усложнить процесс появления ребенка на свет.

Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие заболевания? Прежде всего, стоит позаботиться о том, чтобы нагрузки на организм в течение дня были распределены равномерно. Но и полностью отказываться от нагрузок нельзя. Главное, не сидеть слишком долго на одном месте. Необходимы пешие прогулки, отдых в лежачем положении.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Очень серьезно отнеситесь к выбору обуви. Она должна быть удобной, с невысоким, 3-5 см, каблуком.

Хорошим способом профилактики является компрессионное белье: чулки или гольфы. Помните, что подбирать степень сжатия долен только врач-флеболог.

Контрастный душ также тонизирует кожу, мышцы ног и стенки вен. Приходя вечером домой, просто залезьте в душ и окатите ноги начала горячей водой, затем холодной. Полезно также будет заняться плаваньем. Кстати, польза будет не только для вен, но и для всего организма.

Спать лучше на левом боку, так как большая часть вен в брюшной полости находится справа. Ложась на левый бок, вы освобождаете эти вены от давления матки.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

Если же варикозное расширение вен все же настигло вас, или началось еще до беременности, то по мере развития плода ситуация может серьезно ухудшиться.

Лечение варикоза при беременности на ногах должно начинаться с посещения врача.

Без консультации с флебологом и своим гинекологом лучше ничего не предпринимать.

Самолечение может дорого обойтись и вам, и вашему ребенку.

Обследовав вас, медики назначат адекватное лечение. В частности, лекарства от варикоза. К сожалению, далеко не все венотоники (препараты, тонизирующие вены) можно принимать во время беременности, однако несколько препаратов все же позволяют это сделать. Например, Детралекс или Гинкор-форт.

Скорее всего, назначат вам и средства для местного лечения: мази и гели для вен. Как правило, предпочтения отдают гепариносодеращим препаратам. Например, препарат Лиотон-1000.

Если варикоз уже начался, то не обойтись и без ношения компрессионного белья. Механизм воздействия здесь очень простой: чулки или колготки сжимают мышцы, сдавливают вены и приводят их в тонус.

Что вы сами можете сделать, чтобы облегчить свое состоянии? Чем лечить варикоз при беременности самостоятельно?

Хорошим дополнением к медикаментозным средствам может стать народная медицина.

Очень хорошо помогают компрессы на основе конского каштана или яблочного уксуса.

Внимательно следите за своим весом. Понятно, что предотвратить набор веса в случае беременности невозможно.

Однако сделать его плавным, без резких скачков, вполне в ваших силах. Этим вы очень поможете своему организму.

Важно! Когда предоставляется возможность, поднимайте ноги повыше, особенно вовремя сна: можно класть их на несколько дополнительных подушек.

Единственный метод лечения, к которому категорически нельзя прибегать во время беременности – удаление вен хирургическим путем.

Проходит ли варикоз после беременности

Осталось выяснить один вопрос: пройдет ли варикоз после родов? Как правило, если болезнь впервые возникла именно на почве беременности, то через некоторое время после родов все приходит в норму.

Однако расслабляться не стоит. Следите за состоянием своих ног и вен, продолжайте соблюдать рекомендации врача. В этом случае никаких неожиданностей не будет, и варикоз пройдет после беременности.

Варикоз во время беременности: стоит ли опасаться последствий

Когда женщина беременеет, ее начинает беспокоить всё, что может навредить состоянию ребенка. Варикоз – не является противопоказанием к беременности и родам. Но нужно будет держать состояние патологии под контролем совместно с гинекологом и врачем-флебологом. Если болезнь запустить, то в результате застоя крови плацента не сможет полноценно поставлять кислород и питательные вещества ребенку. Способствовать появлению варикозного расширения вен может сама беременность.

Почему беременные женщины попадают в зону риска

Риск возникновения варикоза у женщины во время вынашивания ребенка по сравнению с обычным состоянием возрастает из-за физических и гормональных изменений, которые происходят с ней в этот период.

У женщины при беременности повышается уровень прогестерона. Этот женский гормон выполняет важную задачу – он защищает организм будущей мамы от ее же иммунной системы, которая может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку. Но, помимо этого, прогестерон еще и расслабляет стенки вен. В расслабленном состоянии вены уже не могут активно перекачивать кровь и она застаивается.

Еще одна причина риска возникновения варикоза – увеличение количества крови в организме. Увеличивается она из-за образования дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме этого постепенно увеличивается и масса тела женщины. Все вместе создает большую нагрузку на вены. Также с увеличением плода тяжелеет матка и начинает давить на органы малого таза. Вены нижних конечностей пережимаются и образуются застои крови.

Каким может быть варикоз у беременной

Риск возникновения варикоза возрастает со второго триместра беременности. В этот период увеличивается нагрузка на вены, что в первую очередь сказывается на состоянии ног. С развитием беременности варикозное расширение вен может начать развиваться в органах малого таза и в паху.

Варикоз на ногах. Во время первой беременности женщины менее подвержены варикозу, но при повторном вынашивании плода стенки вен уже не такие эластичные и очень часто на ногах появляются характерные венозные «сеточки». Кроме «сеточек» насторожить могут чувство усталости в ногах во время движения, ночные судороги ног, отечность нижних конечностей, ноющая беспричинная боль в ногах. Часто подобные симптомы списывают на побочные эффекты самой беременности и воспринимают их, как должное. Это ошибочное мнение. В беременном состоянии здоровую женщину не должны мучать проблемы с ногами.

Варикоз малого таза. При таком виде варикоза у женщины появляются болевые ощущения в области промежности. Боли усиливаются при переохлаждении организма или долгого сидения. На более поздних стадиях образуются венозные бугорки, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта. Симптомы схожи с проявлениями воспалительных гинекологических заболеваний, поэтому важно записаться на прием к гинекологу и флебологу, чтобы точнее определить причины возникновения болезненных ощущений. Диагностировать варикоз малого таза можно с помощью УЗИ.

Варикоз в паху. Визуально данный варикоз можно определить, как и остальные его разновидности – по увеличенным венам. В данном случае они будут на верхних частях бедер и на половых органах в виде варикозных узлов на половых губах. Также может наблюдаться тянущая боль внизу живота, особенно после долгого сидения или большой физической нагрузки.

Можно ли лечить варикоз при беременности

Лечить варикоз при беременности на ногах нужно осторожно. Любые фармацевтические препараты может назначить только врач-флеболог. В первом или втором триместре еще допустима процедура склеротерапии. Врач вводит в поврежденную вену специальный раствор, чтобы склеить стенки поврежденных сосудов. Кровь в данном случае начинает поступать через глубокие вены. Оперативное вмешательство в период беременности не назначают. Если в этом есть потребность, то операцию лучше провести уже после родов.

Самым безопасным способом лечения и профилактики варикоза для беременной женщины является ношение специального компрессионного белья. Подобрать его поможет флеболог. Начинать носить компрессионный трикотаж беременным советуют с первого триместра. Оно поможет правильно распределить нагрузку на вены и предотвратит застои крови. Но носить такое белье круглосуточно нельзя.

Как наличие варикоза отразится на родах

Каким путем рожать, естественным или с помощью кесарева сечения, будет решать врач. Естественные роды при варикозе возможны, если болезнь протекает в легкой форме. Перед родами женщине оденут компрессионные чулки, чтобы препятствовать развитию осложнений.

Если у беременной женщины варикоз в паховой области, то ее положат в стационар при роддоме за несколько недель до родов, чтобы в случае преждевременного излития околоплодных вод и начала родовой деятельности, оказать своевременную помощь.

Что происходит с варикозом после родов

Процесс развития варикоза после родов у женщин может отличаться. У некоторых проблемы с венами проходят через несколько месяцев самостоятельно. Происходит это из-за того, что пропадает чрезмерная нагрузка на вены, стенки сосудов восстанавливают свою эластичность и начинают работать в прежнем ритме. Но чаще болезнь не уходит, а наоборот продолжает развиваться. В таком случае врач может назначить стандартные способы лечения.

Во-первых, это медикаментозное лечение. Врач может назначить пациенту антиагреганты, которые препятствуют образованию кровяных сгустков, или антикоагулянты, влияющие на вязкость крови. Венотоники, поддерживающие тонус стенок вен, используют для лечения варикоза в виде мазей, гелей или таблеток. Больным варикозом назначают и противовоспалительные средства.

Во-вторых, флеболог рекомендует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, которые содержат холестерин в большом количестве. Лучше отказаться от жиров животного происхождения, майонеза и быстрых углеводов. Рекомендуется пить больше жидкости.

В-третьих, если состояние вен находится в критическом состоянии, то уже после родов врач может назначить операцию. Это может быть склеротерапия, флебэктомия или эндовенозная лазерная облитерация вен.

Если у Вас есть перечисленные в статье симптомы, не волнуйтесь, – узнайте причину и получите готовый план лечения. Верните ногам здоровье и красоту!
Запишитесь к специалисту-флебологу, хирургу, кандидату медицинских наук Андрею Бегме. При записи онлайн стоимость приёма: 1700 руб. – 850 руб.

Читать еще:  Лечение варикоза яблочным уксусом рецепт
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector