Какая операция самая лучшая при расширении вен

Какая операция самая лучшая при расширении вен?

Такой вопрос часто задают пациенты, которые уже решились избавиться от варикозных вен или сосудистых звездочек при помощи хирургического вмешательства. Но они плохо представляют себе, какая операция на вены ног лучше помогает в каждом конкретном случае, как она называется, что за осложнения встречаются в послеоперационном периоде.

На самом деле разновидностей операций не так уж много, их можно поделить на «малые», которые делаются через небольшой прокол на коже, и «большие», когда больная вена на ноге вырезается (вытаскивается) полностью. Давайте разберемся, в каких случаях необходимо прибегать к серьезному хирургическому вмешательству, а когда поможет небольшая операция.

Лазерная коагуляция, она же ЭВЛК, она же ЭВЛО, и она же ЭВЛА

Если диаметр варикозно расширенной вены небольшой, вам могут предложить лазерную коагуляцию (или, по-другому, ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция). Ее принцип такой — в вену вводится «проводник» с лазерным излучателем на конце. После включения лазера, его двигают по направлению сверху вниз, по мере продвижения по вене происходит ее «склеивание». После операции на пациента одевают специальный компрессионный чулок и заставляют ходить около 40 минут. Это делается для того, чтобы кровь перераспределилась и начала течь по другим венам.

Обработанный лазером больной сосуд постепенно рассасывается, от него не остается и следа. Последствия такой операции — красивые, не обезображенные «гроздьями» варикозных вен, ноги.
Но надо помнить, что варикоз — хроническая болезнь, то есть возможность повторного выпячивания уже другой вены никто не исключает. Об этом вам скажет любой хирург, они этого не скрывают.

Другое дело, что для замедления процесса вы можете сделать очень много сами: носить компрессионное белье, делать специальную гимнастику, просто много ходить. Ведь варикоз часто развивается там, где мало движения, застой крови.

Склеротерапия как еще одна «офисная» операция

Почему «офисная»? Да потому, что вы сможете вернуться в свой офис прямо в день манипуляции. Так прозвали все малые хирургические вмешательства, которые не требуют общего наркоза, длительного пребывания в больнице.

Принцип склеротерапии такой же, как и лазерной, только в вена «склеивается» специальным клеем-склерозантом. Бывает еще пенная склеротерапия, когда склерозант прямо перед манипуляцией взбивается в пену. Так он лучше заполняет просвет сосуда. Однако для пенной склеротерапии существуют противопоказания. Особенно опасно такое вмешательство при наличии патологии сердца, порока, который связан с «овальным окном» — есть опасность попадания пены по венозной системе в сердце.

Склеротерапию не делают при склонности к тромбообразованию (это же относится и к лечению лазером), при гипертонии, беременности. Но большинство пациентов, прошедших эту процедуру, имеют положительные отзывы, говорят, что ноги стали меньше болеть и уставать, да и косметический эффект виден сразу и не может не радовать.

Большая операция по удалению вен — флебэктомия

Флебэктомия — полное удаление варикозной вены

Врачи по венозным болезням — флебологи — в некоторых случаях не считают возможным применение малых операций. Поэтому есть список показаний для проведения флебэктомии (полного удаления вены):

  • распространенный варикоз;
  • большой диаметр расширенных сосудов;
  • отеки и сильная утомляемость ног даже без видимых варикозных сосудов;
  • осложнения варикозной болезни, такие как тромбофлебит и трофические язвы;
  • отечность и усталость ног при выраженных варикозных сосудах.

Современные методики позволяют сделать операцию флебэктомии минимально травмирующей для пациента. Кроме того, у этой операции существуют разновидности:

  1. Кроссэктомия (когда подкожная вена пересекается в самом месте ее впадения в глубокую в верхней части бедра).
  2. Сафенэктомия — классическая операция по удалению подкожных сосудов.
  3. Стриппинг — когда зондом извлекается лишь измененная часть сосуда.
  4. Микрофлебэктомия — с помощью крючка удаляется через маленькие проколы.

Как видите, выбор довольно большой. Как правило, хирург использует несколько методов, например, комбинирует флебэктомию со склеротерапией, чтобы убрать одновременно и большую вену и мелкие расширенные сосуды.

Что делать после флебэктомии

После «большой» хирургической операции на венах пациенту надевается компрессионный чулок, который не рекомендуется снимать в течение 3 суток.

Обязательна лечебная физкультура, дозированная ходьба. Назначается и легкий массаж. Никаких тяжелых нагрузок и занятий спортом не допускается. Тепловые процедуры тоже исключены (баня и бассейн пока под запретом). На ноге могут еще некоторое время оставаться синяки и уплотнения, не надо этого пугаться, они пройдут через несколько недель.

Швы снимают примерно через неделю, но компрессионное белье врачи рекомендуют постоянно носить еще хотя бы месяц. Снимать, конечно, можно, но ненадолго — чтобы помыться, чтобы нога немного «отдохнула».

Читать еще:  Варикоз народное лечение

А теперь — посмотрите видео про флебэктомию, девушка рассказывает о своей болезни, беседа с доктором и выбор хирургического вмешательства.

Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Ответ

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов :

  • повышенной утомляемостью ног;
  • болевыми ощущениями, чувством распирания;
  • визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
  • на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
  • появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

Показания к операции

При средних и тяжелых проявлениях варикоза хирургическое вмешательство — единственный метод , обеспечивающий быстрое и эффективное восстановление нормального кровотока и устранение застойных явлений. А именно они могут стать причиной развития серьезных осложнений варикоза :

  • венозной недостаточности;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • тромбоэмболии.

Застойные явления и некроз тканей всегда несут в себе угрозу гангрены и вероятность летального исхода.

Поэтому рекомендация флеболога к проведению операции — вполне обоснованное решение. Варикоз на поздних стадиях вылечить невозможно, а удаление пораженной вены позволяет нормализовать венозный кровоток. Обычно иссекаются или склеиваются подкожные вены , на которых приходится всего 10% кровообращения. Кровоток направляется в глубинные сосуды, рассчитанные на основную нагрузку (до 90%).

Определить, на какой стадии находится заболевание, может только лечащий врач после инструментальных обследований, основным из которых является УЗИ. Специалист определяет и необходимость операции при варикозе. Показанием к хирургическому вмешательству могут служить:

  • расширенные вены и венозные узлы под кожей;
  • симптомы варикозной болезни в комплексе с визуально видимыми изменениями вен и капилляров;
  • выраженная постоянная отечность и утомляемость без видимых изменений венозных сосудов;
  • острый тромбофлебит, трофические язвы.

Операция не может проводиться при: гипертонии и ишемии, беременности, наличии онкологии, инфекции или хронической патологии в стадии обострения, а также в других случаях функциональных нарушений здоровья пациента.

Какие есть варианты

Современные методы хирургии позволяют осуществлять оперативное лечение с минимальной травматичностью:

    Флебэктомия — удаление пораженных участков вен через мини-разрезы в области паха и лодыжки с помощью венозного экстрактора. Операция длится от 1 до 2 часов, после чего у пациента остаются минимальные (до 5 см) шрамы, а в случае применения лапароскопии разрезы будут еще меньше — 0,5-1,5 см. Такое вмешательство эффективно при поражении поверхностных вен;

Обязательна ли операция при варикозе, компетентно может определить только лечащий врач после полного обследования и учета индивидуальных показаний здоровья.

При этом не стоит забывать, что только начальные этапы болезни можно приостановить консервативными методами: медикаментами (таблетками, мазями, уколами), ношением компрессионного белья, массажем, физиопроцедурами, профилактическими мерами.

Игнорирование симптомов при развитии варикозной болезни грозит появлением серьезных патологических осложнений.

Удаление варикоза на ногах: какая самая эффективная операция

Варикозным расширением вен или попросту варикозом называют заболевание, проявляющееся в необратимом увеличении в размерах вен нижних конечностей с одновременным утончением стенок этих сосудов и образованием в них «узлов». Эта болезнь может проявиться вследствие патологических отклонений венозных стенок и нехватки их клапанов. Варикозом страдают до 10% мужчин и до 30% женщин в возрасте 30-40 лет по причине наследственности, малоподвижного образа жизни, ожирения, а также статических нагрузок в вертикальном положении (например, у парикмахеров, врачей и продавцов). При обнаружении первых симптомов данной хвори следует немедля обращаться к врачу — флебологу. После проведения всех диагностических мероприятий и точного определения диагноза, больному может быть назначено медикаментозное лечение, склеротерапия или операция по удалению варикоза на ногах.

Читать еще:  Лечение варикоза народными средствами

Результативность лечения в немалой степени определяется стадией развития заболевания, на которой было начато лечение. Затягивание обращения к доктору чревато целым рядом неприятных осложнений.

Показания к проведению операции на варикозных венах

Существует целый ряд случаев, при которых просто необходимо проведение операции по удалению варикозных вен:

  • трофические язвы;
  • острый тромбофлебит;
  • патологическое расширение подкожных вен;
  • обширный варикоз;
  • повышенная утомляемость ног, а также их отечность вследствие варикоза.

Противопоказания к проведению операции при варикозе

Некоторые сопутствующие заболевания, а также особенности организма могут стать препятствием проведению хирургического вмешательства, например:

  • вторая половина беременности;
  • пожилой возраст;
  • тяжелые хронические инфекции;
  • поздняя стадия гипертонии;
  • поздняя стадия ишемии;
  • рожистые воспаления;
  • пиодермия;
  • распространенная экзема.

Комбинированная флебэктомия

В государственных и муниципальных больницах флебологи чаще всего назначают больным варикозом флебэктомию — операцию, при которой расширенные вены удаляются полностью. Данное хирургическое вмешательство длится 1 — 2 часа с использованием общего или спинального наркоза. Вначале на ноге пациента отмечают вены, которые подлежат удалению. Подкожные вены лигируют а потом удаляют, надрезая их в паховой и лодыжечной области. После этого в просвет вен вводят зонд, крепят к нему вену и извлекают ее наружу.

Послеоперационный период после удаления варикозных вен для каждого конкретного больного будет определяться степенью развития заболевания, а также общего состояния пациента. Обычно после флебэктомии больные пребывают в стационаре под наблюдением докторов еще неделю-полторы, во избежание послеоперационных осложнений. Если осложнений не возникнет – пациентов выписывают домой, где они проводят трёх — четырёхнедельный реабилитационный период.

У прооперированных больных могут наблюдаться синяки по ходу вены, под кожей могут образовываться небольшие уплотнения, а ткани слегка отекать. Данные признаки могут проявляться в течение пары-тройки недель. Кроме того, на ногах останутся рубцы, размеры которых будут зависеть от индивидуальных характеристик прооперированного.

Во избежание серьёзных послеоперационных осложнений, таких как тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии флебологи приписывают компрессионную терапию, а также препараты, минимизирующие риски тромбоза и нормализующие микроциркуляцию крови. Эти препараты обязательно должны содержать в своем составе пентоксифиллин или ацетилсалициловую кислоту.

Для предотвращения рецидивов флебологи приписывают специальную гимнастику.

В зависимости от наличия осложнений и степени их серьёзности после операции по удалению варикозных вен общее время нетрудоспособности может длиться один-три месяца.

Лечение варикоза лазером

Сейчас лечение варикозного расширения вен с использованием лазера осуществляется преимущественно в частных клиниках. В ходе данной операции в вену, пораженную варикозом, вводят специальную иглу, через которую пропускают лазерный провод. Этот провод, контролируемый при помощи УЗИ, продвигается к больной вене и «заваривает» её, превращая таким образом в жгутик. Жгутик впоследствии рассасывается прямо в ноге, а кровь начинает циркулировать по здоровым сосудам.

Риск осложнений и вероятность рецидивов при такой операции – минимальны. У больного не будет послеоперационных болей, а также не останется никаких рубцов, шрамов и прочих косметических дефектов.

В настоящее время лечение варикоза лазером является максимально безопасным и надежным методом.

Склерозирование

При склеротерапии, которую также выполняют преимущественно в частных клиниках, больные вены разрушают химическим способом. Просто в сосуд делают укол и вводят специальный препарат (это может быть жидкость или пена), изнутри уничтожающий венозную стенку. На месте инъекции появится воспаление, которое потом зарубцуется, а впоследствии и вовсе рассосется.

Данную операцию проводят амбулаторно, опять-таки под неусыпным контролем ультразвука. В среднем она занимает 25-30 минут. После проведения склеротерапии следует неукоснительно придерживаться последующих предписаний докторов во избежание послеоперационных осложнений и рецидивов.

Если больные вены превышают в диаметре двухсантиметровую отметку, то такому пациенту лучше лечит варикоз лазером, поскольку в данном случае склеротератия противопоказана.

Каждый конкретный случай заболевания варикозом – индивидуален, поэтому только флеболог сможет точно определить степень и стадию заболевания, правильно выбрать вид проводимой операции, а также приписать последующее лечение.

Развенчание мифов, связанных с удалением варикозных вен

Бытует миф, что операция может в последующем отрицательно сказаться на кровотоке. Это ложное утверждение. Варикоз поражает только подкожные вены, через которые протекает лишь десятая часть крови. Остальная кровь переносится исключительно соединительными ножными венами.

Другой миф гласит, что при удалении варикозных вен теряется много крови, а разрезы очень долго могут не заживать. Это опять же неверно. Посмотрите видео такой операции и убедитесь во всем воочию:

Таким образом, операция по удалению варикоза на ногах поможет раз и навсегда избавиться от проблемы. При наличии показаний к проведению хирургических вмешательств на венах, рекомендуется не медлить с ее осуществлением. Чем раньше вылечится варикоз – тем быстрее нормализуется кровоток.

Читать еще:  Лечение варикоза нижних конечностей

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах;
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены;
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах;
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения.

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях.

Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Ответ

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов :

  • повышенной утомляемостью ног;
  • болевыми ощущениями, чувством распирания;
  • визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
  • на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
  • появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

Показания к операции

При средних и тяжелых проявлениях варикоза хирургическое вмешательство — единственный метод , обеспечивающий быстрое и эффективное восстановление нормального кровотока и устранение застойных явлений. А именно они могут стать причиной развития серьезных осложнений варикоза :

  • венозной недостаточности;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • тромбоэмболии.

Застойные явления и некроз тканей всегда несут в себе угрозу гангрены и вероятность летального исхода.

Поэтому рекомендация флеболога к проведению операции — вполне обоснованное решение. Варикоз на поздних стадиях вылечить невозможно, а удаление пораженной вены позволяет нормализовать венозный кровоток. Обычно иссекаются или склеиваются подкожные вены , на которых приходится всего 10% кровообращения. Кровоток направляется в глубинные сосуды, рассчитанные на основную нагрузку (до 90%).

Определить, на какой стадии находится заболевание, может только лечащий врач после инструментальных обследований, основным из которых является УЗИ. Специалист определяет и необходимость операции при варикозе. Показанием к хирургическому вмешательству могут служить:

  • расширенные вены и венозные узлы под кожей;
  • симптомы варикозной болезни в комплексе с визуально видимыми изменениями вен и капилляров;
  • выраженная постоянная отечность и утомляемость без видимых изменений венозных сосудов;
  • острый тромбофлебит, трофические язвы.

Операция не может проводиться при: гипертонии и ишемии, беременности, наличии онкологии, инфекции или хронической патологии в стадии обострения, а также в других случаях функциональных нарушений здоровья пациента.

Какие есть варианты

Современные методы хирургии позволяют осуществлять оперативное лечение с минимальной травматичностью:

    Флебэктомия — удаление пораженных участков вен через мини-разрезы в области паха и лодыжки с помощью венозного экстрактора. Операция длится от 1 до 2 часов, после чего у пациента остаются минимальные (до 5 см) шрамы, а в случае применения лапароскопии разрезы будут еще меньше — 0,5-1,5 см. Такое вмешательство эффективно при поражении поверхностных вен;

Обязательна ли операция при варикозе, компетентно может определить только лечащий врач после полного обследования и учета индивидуальных показаний здоровья.

При этом не стоит забывать, что только начальные этапы болезни можно приостановить консервативными методами: медикаментами (таблетками, мазями, уколами), ношением компрессионного белья, массажем, физиопроцедурами, профилактическими мерами.

Игнорирование симптомов при развитии варикозной болезни грозит появлением серьезных патологических осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector