По вине вен

По вине вен. О варикозе малого таза

Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова.

Главные жалобы пациенток: постоянные ноющие боли внизу живота и в области таза, отдающие в пах или поясницу, а также дискомфорт при физической нагрузке и половом акте, частое мочеиспускание и значительные выделения (бели) из половых путей.

Без путаницы

Часто из-за схожести симптомов варикоз малого таза путают с воспалительными женскими заболеваниями (например, с циститом, эндометриозом), хирургическими болезнями (колит и болезнь Крона), радикулитом и даже артрозом тазобедренного сустава.

Тогда как причина совсем в другом. Варикозное расширение вен малого таза (как и вен на ногах) связано со снижением эластичности венозной стенки, из-за которого происходит обратный заброс крови сосудами. Основная причина болезни – наследственная врождённая дисплазия соединительной ткани, из-за которой вены становятся более тонкими и извилистыми, а клапаны слабыми. Такая патология имеется у 35% людей.

Для постановки диагноза одного осмотра и гинекологического мазка недостаточно. Требуется ряд аппаратных исследований, среди которых главное – это УЗИ (как трансабдоминальное – через брюшную стенку, так и трансвагинальное – со стороны влагалища), позволяющее увидеть расширение вен, их извитость. Во время УЗИ можно провести и допплерографию (чтобы оценить, есть ли изменения кровотока в венах матки и яичников). Другие исследования (КТ, лапароскопия и прочие) могут понадобиться как для уточнения диагноза, так и для исключения других патологий.

Цена материнства

Частые беременности – главный фактор, провоцирующий заболевание. Ведь увеличенная матка сдавливает вены, а резкий рост женских гормонов прогестеронов, ослабляющих сосудистую стенку, дополнительно способствует патологии. Поэтому варикоз малого таза встречается у трети будущих мам.

Помимо беременности к заболеванию могут привести: затяжные тяжёлые роды, лечение гормональными препаратами (в том числе приём оральных контрацептивов), а также высокий уровень эстрогенов. Часто варикоз малого таза развивается на фоне сексуальных дисфункций – например аноргазмии (отсутствие оргазма) и диспаурении (боль при половом акте).

К слабости вен приводят преимущественно сидячий образ жизни и стоячая работа или же чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей). Также в группе риска женщины с воспалительными гинекологическими заболеваниями (эндометриоз, кисты, миомы, опухоли яичников).

Заболевание обычно возникает в детородном возрасте (25–45 лет). Но с годами его частота и тяжесть, а также риск осложнений существенно увеличиваются. В период, предшествующий климаксу, варикоз вен малого таза уже есть у 80% женщин. Среди его осложнений – дисфункциональные маточные кровотечения и воспаление органов малого таза.

От таблеток до пиявок

Известно несколько степеней развития болезни. На запущенных стадиях поможет только операция (перевязка и эмболизация крупных вен, а также их удаление – венэктомия).

Но при первой и второй степени варикоза возможно полное выздоровление только с помощью изменения образа жизни и консервативного лечения – применения венотоников и флебопротекторов. Первые нормализуют тонус и улучшают эластичность вен, улучшают текучесть крови, а вторые снимают воспаление, снижают проницаемость сосудов и улучшают лимфоотток.

Также могут назначаться антиагреганты (предотвращают тромбообразование), противовоспалительные и обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства). Очень популярно в последнее время лечение пиявками (гирудотерапия), которых ставят на область копчика.

Также необходимо носить компрессионное бельё (чулки и колготки, которые нормализуют кровоток в сосудах и устраняют венозный застой). Их ношение обязательно при длительном сидении и стоянии.

Мы будем жить теперь по-новому

И конечно, необходимы изменения в образе жизни. Требуется:

  • Увеличить двигательную активность. Хороший результат дают занятия лечебной гимнастикой, в частности, выполнение таких упражнений, как «Берёзка», «Велосипед» и «Ножницы», ходьба на месте на носках, на пятках, с высоко поднятыми коленями. Для профилактики рецидивов идеально плавание.
  • Высыпаться и соблюдать режим труда и отдыха. При сидячей работе каждые полчаса вставать и двигаться.
  • Избегать стрессов, нарушающих гормональный баланс.
  • Исключить посещение саун, пляжей, соляриев. Вместо ванны ежедневно принимать контрастный душ, орошая внутренние поверхности бёдер, промежности и низа живота.
  • Отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
  • Пить не менее 2 л чистой воды в день и изменить питание. Исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, сладкое, острое и солёное. Увеличить долю клетчатки (овощи, фрукты, злаки) и полезных жиров (растительные масла, орехи).

Варикоз малого таза

Расширение вен у женщин ассоциируется с болями в ногах и проявлением под кожей синих сосудов. Это вызывает дискомфорт при долгом сидении на одном месте или длительных пеших прогулках. Мало кто знает, что варикозное расширение вен может происходить и в малом тазу. Это приводит к застою в сосудах, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт, чувство тяжести и боль в проблемной зоне. Патология достаточно распространена среди прекрасной половины человечества. В наши дни расширение вен в том или ином виде встречается у каждой третьей женщины.

Читать еще:  Лечение варикоза в туле

Варикоз малого таза при беременности

Для будущей матери это заболевание может стать серьезной проблемой. Если варикоз на икроножных мышцах по большей части портит только внешний вид, то в малом тазу он может стать причиной разрыва сосудов и открытия внутреннего кровотечения. Помимо этого, врачи выделяют такие осложнения, которые может спровоцировать болезнь вен малого таза:

  • трудности дефекации;
  • анемия;
  • изменение формы половых губ;
  • сухость эпителия.

Симптоматика расширения вен у беременных достаточно скудная, поэтому для подтверждения диагноза нередко приходится делать вагинальное УЗИ. В ходе его проведения врач сможет увидеть, есть ли расширенные сосуды и узлы в кровотоке половых органов.

Симптомы варикоза малого таза

Наиболее распространенным признаком этой патологии принято считать хронические боли внизу живота. Чаще всего женщина чувствует тянущие и ноющие ощущения, которые при этом «отдают» в позвоночник. У большинства пациенток с такой патологией отмечается ухудшение болевого синдрома перед месячными. В целом специалисты говорят о таких симптомах, по которым можно определить варикоз малого таза:

  • Возникновение продолжительных болезненных ощущений в области паха или непосредственно во влагалище.
  • Появление нарушений при мочеиспускании, увеличение количества выделений во время месячных.
  • В редких случаях недуг этого типа характеризуется нарушением менструального цикла.

Встречается варикоз малого таза, симптомы которого не проявляются достаточно долго. В этом случае отмечается постепенное появление «надутых» вен, которые легко просматриваются сразу под кожей ягодиц и паха.

Причины заболевания

В основном варикоз появляется из-за дисплазии соединительной ткани. Под этим нарушением принято понимать ослабление элементов, которые отвечают за крепление клеток друг к другу в организме. Соответственно, неправильная работа этой функции приводит к растягиванию стенок сосудов. Помимо этого, врачи выделают такие факторы, под воздействием которых может развиться варикоз малого таза:

  • тяжкий физический труд;
  • длительное ежедневное пребывание в стоячем положении;
  • частые беременности;
  • гинекологические патологии.

Нередко варикоз проявляется во время или после родов. Беременность провоцирует увеличение объема циркуляции крови в паховой зоне, что при наличии дисплазии может стать толчком к расширению сосудов.

Какой врач лечит варикоз малого таза у женщин?

При такой патологии главное ее своевременно обнаружить. Если заболевание выявлено и диагноз уже поставлен, то помогут такие специалисты:

Если с постановкой диагноза возникают проблемы, то может потребоваться помощь невролога, гинеколога, врача, практикующего диагностику методом УЗИ. При первичных исследованиях доктор задаст такие вопросы:

  1. Присутствуют ли гинекологические болезни?
  2. Встречался ли варикоз вен малого таза у родственников первой линии?
  3. Сколько всего было беременностей?
  4. Каков характер профессиональной деятельности?

После этого пациентку обязательно отправят на ультразвуковую допплерографию, которая сможет показать характер дисплазии вен и те изменения, которым они подверглись.

Эффективное лечение

Терапия варикоза может проводиться тремя способами: хирургическим, медикаментозным и методом склеротерапии. Помимо этого, может потребоваться проведение лечебных физических упражнений и ношение специальной одежды. В целом лечение варикоза малого таза преследует следующие цели:

  • остановка обратного кровотока по венам;
  • нормализация состояния сосудов;
  • снятие неприятных ощущений.

Наиболее радикальным методом терапии служит искусственная закупорка вен. К этому решению прибегают при неэффективности медикаментозного лечения. Сосуды закупориваются специальным веществом, не пропускают кровь и не раздуваются.

Варикоз малого таза

Расширение вен у женщин ассоциируется с болями в ногах и проявлением под кожей синих сосудов. Это вызывает дискомфорт при долгом сидении на одном месте или длительных пеших прогулках. Мало кто знает, что варикозное расширение вен может происходить и в малом тазу. Это приводит к застою в сосудах, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт, чувство тяжести и боль в проблемной зоне. Патология достаточно распространена среди прекрасной половины человечества. В наши дни расширение вен в том или ином виде встречается у каждой третьей женщины.

Варикоз малого таза при беременности

Для будущей матери это заболевание может стать серьезной проблемой. Если варикоз на икроножных мышцах по большей части портит только внешний вид, то в малом тазу он может стать причиной разрыва сосудов и открытия внутреннего кровотечения. Помимо этого, врачи выделяют такие осложнения, которые может спровоцировать болезнь вен малого таза:

  • трудности дефекации;
  • анемия;
  • изменение формы половых губ;
  • сухость эпителия.

Симптоматика расширения вен у беременных достаточно скудная, поэтому для подтверждения диагноза нередко приходится делать вагинальное УЗИ. В ходе его проведения врач сможет увидеть, есть ли расширенные сосуды и узлы в кровотоке половых органов.

Симптомы варикоза малого таза

Наиболее распространенным признаком этой патологии принято считать хронические боли внизу живота. Чаще всего женщина чувствует тянущие и ноющие ощущения, которые при этом «отдают» в позвоночник. У большинства пациенток с такой патологией отмечается ухудшение болевого синдрома перед месячными. В целом специалисты говорят о таких симптомах, по которым можно определить варикоз малого таза:

  • Возникновение продолжительных болезненных ощущений в области паха или непосредственно во влагалище.
  • Появление нарушений при мочеиспускании, увеличение количества выделений во время месячных.
  • В редких случаях недуг этого типа характеризуется нарушением менструального цикла.
Читать еще:  Лечение варикоза в астрахани

Встречается варикоз малого таза, симптомы которого не проявляются достаточно долго. В этом случае отмечается постепенное появление «надутых» вен, которые легко просматриваются сразу под кожей ягодиц и паха.

Причины заболевания

В основном варикоз появляется из-за дисплазии соединительной ткани. Под этим нарушением принято понимать ослабление элементов, которые отвечают за крепление клеток друг к другу в организме. Соответственно, неправильная работа этой функции приводит к растягиванию стенок сосудов. Помимо этого, врачи выделают такие факторы, под воздействием которых может развиться варикоз малого таза:

  • тяжкий физический труд;
  • длительное ежедневное пребывание в стоячем положении;
  • частые беременности;
  • гинекологические патологии.

Нередко варикоз проявляется во время или после родов. Беременность провоцирует увеличение объема циркуляции крови в паховой зоне, что при наличии дисплазии может стать толчком к расширению сосудов.

Какой врач лечит варикоз малого таза у женщин?

При такой патологии главное ее своевременно обнаружить. Если заболевание выявлено и диагноз уже поставлен, то помогут такие специалисты:

Если с постановкой диагноза возникают проблемы, то может потребоваться помощь невролога, гинеколога, врача, практикующего диагностику методом УЗИ. При первичных исследованиях доктор задаст такие вопросы:

  1. Присутствуют ли гинекологические болезни?
  2. Встречался ли варикоз вен малого таза у родственников первой линии?
  3. Сколько всего было беременностей?
  4. Каков характер профессиональной деятельности?

После этого пациентку обязательно отправят на ультразвуковую допплерографию, которая сможет показать характер дисплазии вен и те изменения, которым они подверглись.

Эффективное лечение

Терапия варикоза может проводиться тремя способами: хирургическим, медикаментозным и методом склеротерапии. Помимо этого, может потребоваться проведение лечебных физических упражнений и ношение специальной одежды. В целом лечение варикоза малого таза преследует следующие цели:

  • остановка обратного кровотока по венам;
  • нормализация состояния сосудов;
  • снятие неприятных ощущений.

Наиболее радикальным методом терапии служит искусственная закупорка вен. К этому решению прибегают при неэффективности медикаментозного лечения. Сосуды закупориваются специальным веществом, не пропускают кровь и не раздуваются.

Варикозное расширение вен малого таза: лечение и профилактика

Варикозное расширение вен у женщин чаще всего ассоциируется с тяжестью в ногах, с увеличенными венами на икрах ног и с дискомфортом при долгом сидении или ходьбе. Мало кто знает, что варикозное расширение вен бывает также в малом тазу, что доставляет немалый дискомфорт представительницам прекрасного пола и существенно ограничивает качество их жизни.

В этой статье рассмотрим заболевание, поговорим о лечении и, что самое важное, о профилактике данного недуга.

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
— частые беременности и роды;
— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Читать еще:  Народное лечение варикозного расширения вен

Симптомы заболевания

Самым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Лечение

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Профилактика

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector