Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Ответ

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов :

  • повышенной утомляемостью ног;
  • болевыми ощущениями, чувством распирания;
  • визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
  • на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
  • появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

Показания к операции

При средних и тяжелых проявлениях варикоза хирургическое вмешательство — единственный метод , обеспечивающий быстрое и эффективное восстановление нормального кровотока и устранение застойных явлений. А именно они могут стать причиной развития серьезных осложнений варикоза :

  • венозной недостаточности;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • тромбоэмболии.

Застойные явления и некроз тканей всегда несут в себе угрозу гангрены и вероятность летального исхода.

Поэтому рекомендация флеболога к проведению операции — вполне обоснованное решение. Варикоз на поздних стадиях вылечить невозможно, а удаление пораженной вены позволяет нормализовать венозный кровоток. Обычно иссекаются или склеиваются подкожные вены , на которых приходится всего 10% кровообращения. Кровоток направляется в глубинные сосуды, рассчитанные на основную нагрузку (до 90%).

Определить, на какой стадии находится заболевание, может только лечащий врач после инструментальных обследований, основным из которых является УЗИ. Специалист определяет и необходимость операции при варикозе. Показанием к хирургическому вмешательству могут служить:

  • расширенные вены и венозные узлы под кожей;
  • симптомы варикозной болезни в комплексе с визуально видимыми изменениями вен и капилляров;
  • выраженная постоянная отечность и утомляемость без видимых изменений венозных сосудов;
  • острый тромбофлебит, трофические язвы.

Операция не может проводиться при: гипертонии и ишемии, беременности, наличии онкологии, инфекции или хронической патологии в стадии обострения, а также в других случаях функциональных нарушений здоровья пациента.

Какие есть варианты

Современные методы хирургии позволяют осуществлять оперативное лечение с минимальной травматичностью:

    Флебэктомия — удаление пораженных участков вен через мини-разрезы в области паха и лодыжки с помощью венозного экстрактора. Операция длится от 1 до 2 часов, после чего у пациента остаются минимальные (до 5 см) шрамы, а в случае применения лапароскопии разрезы будут еще меньше — 0,5-1,5 см. Такое вмешательство эффективно при поражении поверхностных вен;

Обязательна ли операция при варикозе, компетентно может определить только лечащий врач после полного обследования и учета индивидуальных показаний здоровья.

При этом не стоит забывать, что только начальные этапы болезни можно приостановить консервативными методами: медикаментами (таблетками, мазями, уколами), ношением компрессионного белья, массажем, физиопроцедурами, профилактическими мерами.

Игнорирование симптомов при развитии варикозной болезни грозит появлением серьезных патологических осложнений.

Хирургическое вмешательство при варикозе

Варикозное расширение вен — проблема, требующая прогрессивного лечения. Операция при варикозе позволяет в короткие сроки на длительное время избавиться от проблемы на разных стадиях ее проявления, в случае отсутствия противопоказаний. Для успешного проведения процедуры необходимо строго соблюдать правила подготовки и реабилитации.

Показания для проведения

Назначают операционное удаление вен на ногах при серьезных патологиях, когда консервативное лечение и народные средства не эффективны. Показания к оперативному вмешательству:

  • проблемы с кровеносной системой, когда пациент на протяжении дня испытывает усталость и боль в ногах, а также быстро утомляется при умеренной нагрузке;
  • отечность ног, которая не поддается лечению медикаментами;
  • травмы нижних конечностей;
  • трофические язвы и другие серьезные повреждения кожи;
  • генетические патологии кровеносной системы;
  • запущенная стадия тромбофлебита.

Вернуться к оглавлению

Что делать для подготовки?

Перед проведением операции против варикоза нижних конечностей пациент сдает ряд анализов, направленных на выявление противопоказаний. Когда все результаты получены, назначают дату и время проведения. Хирургическое вмешательство требует специальной подготовки организма:

Виды операций и техника проведения

Современная медицина предлагает несколько способов удаления вен и капиллярных звездочек на ногах. Каждый характеризуется своими особенностями. Самые распространенные виды операций:

Флебэктомия

Такая операция по удалению вен на ногах эффективна на 1 и 2 стадии варикоза. Как правило, это наследственные проблемы кровеносной системы. Во время процедуры в паху и на ноге пациента вдоль вены делаются неглубокие надрезы, шириной по 3—5 см. Через верхнее отверстие вводится венозный экстрактор — это специальное приспособление, похожее на проволоку с закругленным концом. С помощью этого инструмента врач удаляет больную вену. Разрезы зашивают и накладывают стерильные повязки. Через 3 дня больного выписывают из стационара. Период восстановления продолжается 2 месяца.

В случаях диагностирования заболевания на ранней стадии и без осложнений, удаляют не всю вену, а ее поврежденную часть. Такое оперативное лечение проводится под местным наркозом. При успешном удалении не требуется нахождение в стационаре и пациент отправляется домой. Далее, лечение варикозного расширения вен происходит амбулаторно.

Читать еще:  Варикозный дерматит нижних конечностей лечение народными средствами

Склеротерапия

Удаление варикозных вен на ногах путем их склеивания. Во время операции с помощью инъекции под кожу вводится склерозант. Под его воздействием стенки вены срастаются и движение крови в них прекращается. Со временем происходит процесс опадания и в месте проведения процедуры не остается и следа от болезни. Удалять сосуды на венах ног таким способом можно только с уверенностью в хорошем прохождении глубоких сосудов. В противном случае процедура противопоказана. Дозировка препарата и кратность единоразовых инъекций определяются индивидуально в каждом случае. Как правило, за сеанс можно сделать до 5 введений, а повторить процедуру можно до 6 раз с интервалом в 1 месяц. После операции обработанную область закрывают эластичным бинтом для прекращения кровообращения.

Проводить склерозирование должен только опытный специалист. Внутриартериальное введение опасно для здоровья.

Лазерное удаление сосудов

Безболезненный способ лечения варикоза на ногах, который не предполагает инъекции или надрезы. Во время операции на поврежденный сосуд воздействуют потоком света, который его заваривает. Для вен и артерий применяют разные виды лазеров. Например, действие потоков света для удаления синих артериальных сеточек не эффективно для красных вен. Вид лазерного излучения и длина волны подбираются индивидуально в зависимости от глубины и диаметра сосуда. Во время операции дополнительно применяют охлаждающие мази или лед.

Отдельным видом удаления сосуда лазером является эндовенозная лазерная коагуляция. Во время процедуры делается микроотверстие в области поврежденной вены и в просвет вводится световод. С его помощью проводится спаивание вены, кровоток в ней прекращается и продолжается по здоровым венам. Все действия контролируются ультразвуком, что исключает ошибки и не превышает 2-х часов. Иногда требуется местная анестезия. После удаления накладывают повязку из эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Эндовенозная операция при варикозном расширении вен нижних конечностей не требует нахождения в стационаре. Проведенная правильно и без осложнений процедура позволяет в течение нескольких часов возвратиться к нормальной жизни.

Реабилитация после операции по удалению варикоза

Период восстановления после операции крайне важен. При его правильном проведении минимизируется риск рецидива или осложнений. Врачами-флебологами разработаны основные правила для полноценной реабилитации:

На период восстановления нужно избавиться от вредных привычек.

  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение правильного питания;
  • регулярное выполнение зарядки;
  • минимизация контакта с водой в первое время;
  • защита кожи от ультрафиолета весной и летом;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • использование компрессионного белья;
  • употребление венотоников;
  • нанесение антибактериальных и антисептических кремов;
  • регулярная смена стерильных повязок.

Вернуться к оглавлению

Какие последствия бывают?

Описанные виды операций крайне редко вызывают осложнения. Но чаще всего они возможны при флебэктомии. Разрезы обуславливают кровотечения и гематомы. А также несоблюдение правил реабилитации во время восстановительного периода может привести к неприятным последствиям, таким как:

Одним из последствий может быть занесение инфекции в организм.

  • отечность ног;
  • гиперпигментация;
  • онемение;
  • неоваскуляризация;
  • эритема;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • заражение инфекцией.

Самым опасным осложнением может стать тромбоэмболия. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности или смерти.

Противопоказания

Удаление варикоза на ногах не проводят, если наблюдаются:

  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в острой стадии;
  • повреждения кожи, в том числе сыпь;
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность или период кормления грудью;
  • старческий возраст.

Вернуться к оглавлению

Краткое заключение

Операцию делают в случаях, когда лечение медикаментами не дало результатов. При проведении оперативной процедуры пациент в короткие сроки может вернуться к привычному ритму жизни. Кроме этого, риск рецидива сводится к минимуму при соблюдении правил реабилитации. Но выбор процедуры осуществляет врач на основании особенностей организма пациента.

Варикозное расширение вен: операция по удалению пораженных сосудов и ее последствия

Варикозным расширением вен страдает большое количество населения. Чаще всего это заболевание поражает нижние конечности. За весь период развития болезни изучено много методов борьбы с недугом. Но основным способом решения этой проблемы является операция при варикозном расширении вен.

Многие думают, что этот метод используется только при очень запущенных состояниях пациента, но это не так. Для назначения операции проводится много исследований, анализируется динамика развития болезни, учитываются все противопоказания, проведенное лечение, и только после этого осуществляется оперативное лечение варикозного расширения вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Для того чтобы врач пришел к выводу о необходимости проведения операции, должны присутствовать определенные показания. К ним относят:

  • Наблюдается наличие нарушений оттока крови: отечность, чувство тяжести в нижних конечностях.
  • В положении стоя образуются застои крови.
  • Наличие варикотромбофлебита.
  • Развитие обширного варикоза.
  • Хроническая усталость нижних конечностей.
  • Образование трофических язв.
  • Визуально заметные вздутые, толстые вены.
  • Наличие патологических недугов подкожных вен.

Нельзя самостоятельно определить, нужна ли операция при варикозе. Этим вопросом должен заниматься только опытный специалист. Лечащий врач обязан тщательно изучить наличие этих показаний, и только потом принимать решение. Если по какой-либо причине, доктору не известно о наличии хотя бы одного из показаний, пациент должен сообщить об имеющейся у него информации по этому вопросу.

Противопоказание к проведению флебэктомии

Для того чтобы начать оперативное лечение варикоза необходимо кроме показаний, тщательно проработать и противопоказания. К ним относят:

  • Запушенные стадии варикоза.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Присутствие воспалений на участке проведения операции.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Возраст.
  • Гипертонию.

Проверка на наличие у пациента противопоказаний является неотъемлемым моментом перед проведением операции по удалению варикоза.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Процедура операции представляет собой не только комплекс определенных действий, выполняемых хирургом, но и определенные правила, которые должен соблюдать пациент. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых норм, часть из которых нужно проделать непосредственно перед тем, как начнется операция варикоза на ногах:

  • Нужно принять душ.
  • Необходимо побрить зону будущего вмешательства.
  • Осмотреть кожу нижних конечностей: на ней не должны присутствовать гнойные заболевания.
  • При осуществлении манипуляции под общим наркозом, необходимо поставить клизму.
  • На пациенте должна быть свободная одежда и обувь.
  • Важно рассказать доктору о приеме любых препаратов, если такие имеются.
  • Сообщить о наличии аллергии на определенные вещества.
Читать еще:  Лечение варикоза народными средствами домашних условиях

После выполнения требований по подготовке к процедуре, можно начинать оперирование варикоза.

Особенности проведения флебэктомии

Перед тем как приступить к операции, маркируют основные венозные стволы, притоки, перфорантные вены. В идеале эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ.

Как делают операцию на варикоз? На первом этапе хирургического вмешательства выполняется пересечение и лигирование главного ствола подкожной вены в том месте, где она впадает в бедренную ее дополнительные ветви.

Для того чтобы удалить большую подкожную вену, используют зонд, который вводится в области паха или медиальной лодыжки. Малая тоже устраняется таким же методом, но уже из маленьких разрезов в подколенной ямке.

Если необходимо удалить очень извитые сосуды или их участки, делаются необходимые разрезы, длина которых составляет 1 см. Обязательно нужно перевязать несостоятельные перфорантные вены, часто располагаемые на внутренней поверхности голени.

Операция по удалению варикоза должна проводиться только опытным врачом! В противном случае, есть большая вероятность развития осложнений после оперативного вмешательства. Это при неблагоприятном стечении обстоятельств может грозить летальным исходом.

Прежде чем согласиться на операцию, не будет лишним узнать о квалификации доктора и проверить его разрешающие документы. Некоторые врачи предоставляют их сами, не дожидаясь от пациента такой просьбы.

После операции варикоза необходимо придать нижней конечности приподнятое положение. Через день пациенту могут разрешить постепенно начинать ходить, а через 2-3 дня больной выписывается на амбулаторное лечение. При этом он обязательно должен находиться под наблюдением хирурга.

Снятие швов выполняют через 6-8 дней. После операции врач посоветует использовать эластичную компрессию на протяжении 8-12 недель. 92% людей, страдающих варикозом, после хирургического вмешательства становятся здоровыми.

Процент летального исхода составляет не больше 0.02%. Осложнения развиваются нечасто, и если и бывают, то представлены нарушениями заживления ран. В сети можно найти видео операции варикоза на ногах.

Последствия и осложнения

В течение суток после проведения операции может развиться кровотечение из ран, высока вероятность появления синяков. Небольшие кровоизлияния обычно спровоцированы мелкими подкожными сосудами, которые не перевязываются во время оперирования. Синяки рассасываются через 6-10 дней и не имеют тяжелых последствий.

В большинстве случаев, осложнения не возникают, и восстановление проходит хорошо. Однако в редких ситуациях присутствуют последствия операции варикоза.

Иногда в результате тромбоза глубоких вен может развиться тромбоэмболия. Для того чтобы предупредить образование тромбов, необходимо в первый сутки после проведения флебэктомии подниматься с кровати и понемногу ходить, проводить компрессионную терапию.

К сожалению, после успешной флебэктомии возможно появление рецидива. Во избежание этого, осуществляется профилактика варикоза после операции. Она заключается в проведении гидропроцедур, массаже, гимнастике.

Благодаря профилактике нормализуется венозный отток и предупреждается возникновение новых тромбов. В течение нескольких месяцев необходимо принимать специальные препараты, которые назначит лечащий врач.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод борьбы с варикозом. Но к подбору специалиста и клинику следует подойти внимательно. Помните: только полное следование указанием доктора поможет избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда!

Виды операций на варикозное расширение вен на ногах

Варикоз – это не просто видимые вены на ногах и чувство тяжести после рабочего дня. Это еще и серьезное заболевание, которое грозит нарушением работы кровеносной системы всего организма. И как любая болезнь, варикоз иногда требует кардинального решения – оперативного вмешательства. Операция по удалению варикоза на ногах проводится на запущенных стадиях, когда консервативные методы не помогают.

Виды операции против варикоза

Какие операции делают при варикозном расширении вен? Всего в современной медицине существует три основных направления, которые позволяют избавиться от пораженного варикозом сосуда раз и навсегда:

Что это за методы, как они позволяют побороть варикоз, каковы за и против каждого типа оперативного вмешательства – эти и другие вопросы разберем подробно.

Извлечение пораженной вены из кровотока

Звучит не очень ободряюще, но это была первая операция от варикозного расширения вен нижних конечностей, которую впервые провел доктор Бэбкок (США) в 1908 году. В медицине такой метод называется флебэктомией: от греч. phlebos – вена, ektomos – вырезание.

Для чего проводится?

Флебэктомия преследует три взаимосвязанные цели:

  • механическое извлечение пораженного варикозом сосуда;
  • ускорение кровотока в глубоких венах;
  • улучшение трофики тканей.

Кому показана флебэктомия?

Такая операция при варикозе нижних конечностей проводится, если у пациента диагностируется:

  • хроническая венозная недостаточность с нарушением оттока крови;
  • выраженная распространенность варикоза по нижним конечностям;
  • нарастающая клиническая симптоматика (отек, тяжесть, боль);
  • риск образования трофических язв;
  • отсутствие положительной динамики от консервативной терапии.

Нужно ли делать операцию при варикозе, определяет врач. Пациент может высказать свои жалобы, описать симптомы и сделать УЗИ вен. На основании всех данных, флеболог определяет необходимость флебэктомии.

Как проводится?

Как делают операцию при варикозе, которая подразумевает извлечение вены? На самом деле, все обходится «малой кровью», поэтому бояться не стоит. За долгие годы во врачебной практике накопился большой опыт по проведению флебэктомии, поэтому результативность и эффективность приближена к 100%.

Читать еще:  Лечение варикоза в израиле

Вот как удаляют варикоз на ногах:

  1. Врач маркирует кожные проекции вен, которые будут подвержены иссечению и удалению.
  2. Пациенту делают анестезию (местную или общую – зависит от медицинских показателей).
  3. Кроссэктомия – промежуточный этап, подразумевающий выполнение небольшого надреза в паховой области. Именно там находится устье большой вены. Второй надрез делается в нижней части ноги, где вена заканчивается.
  4. Пораженная вена перевязывается с двух концов с целью остановки в ней кровотока.
  5. Вена извлекается медицинским крючком.

Период реабилитации

Все рекомендации после операции рассказывает врач. Первые сутки – это постельный режим и прием обезболивающих. Параллельно пациент принимает антикоагулянты и венотоники, чтобы улучшить реологические свойства крови (оптимальная вязкость и скорость течения по сосудам). На вторые сутки разрешается вставать и ходить в специальном больничном трикотаже, которые вскоре можно заменить на компрессионный. Реабилитация в стационаре составляет от 8 до 12 суток, после чего пациента выписывают и дают рекомендации для домашнего восстановления.

Флебэктомия – это в буквальном смысле удаление варикозного расширения вен, потому что пораженный сосуд извлекается из ноги. Благодаря этому кровоток восстанавливается, на коже больше нет вздутых вен. Цена операции по удалению варикоза на ногах колеблется от 20 до 40 тысяч рублей.

Склеивание пораженной вены специальным составом

Иначе говоря, склеротерапия. Одни называют ее процедурой, другие уверены, что это не что иное, как операция по лечению варикоза. Впервые была применена французским хирургом Эдуардом Шассеньяком в 1853 году, т.е на полвека раньше, чем флебэктомия.

Для чего проводится?

Цель склеротерапии – лишить пораженную вену функционирования, не извлекая сосуд из ноги. Такой метод позволяет постепенно набирает положительные отзывы, потому что флебэктомии люди боятся больше. Ведь в этом случае результат тот же, а методика проведения операции существенно отличается.

Кому показана склеротерапия?

Показания к проведению такой операции те же, что и для флебэктомии. Но склеротерапия позволяет решать проблемы не только крупных вен, но и мелких сосудов. Так, к методике часто обращаются для устранения сосудистых звездочек, которые так мешают женщинам носить короткие юбки и телесные колготки.

Как проводится?

Теперь к тому, как делается операция по склеиванию вен.

  1. Врач определяет местоположение пораженной вены и вводит в нее шприц со специальным веществом – склерозантом. Обезболивание, как правило, не требуется, потому что толщина иглы очень мала.
  2. Требуется от 2 до 10 инъекций, чтобы вещество заполнило пространство вены по всей ее длине.
  3. Сразу после уколов ноги пациента обматываются эластичными бинтами. Либо на них надевается компрессионный трикотаж.

Период реабилитации

Восстановление после процедуры практически не требуется, поэтому пациент сразу отпускается домой. Ему положено совершить часовую пешую прогулку, чтобы предотвратить тромбоз. Следующие несколько дней нужно обязательно носить компрессионное белье.

Стоимость операции составляет примерно 5000 рублей за один сеанс. Количество сеансов и интервалы между ними определяет врач. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства, осложнения после склеротерапии исключены.

Популярные публикации:

Запаивание пораженной вены лазером

Еще одна разновидность склеротерапии, но в качестве склеивающего вещества выступает лазерный луч. Научно метод называется ЭВЛО (ЭВЛК) – эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция).

Для чего проводится и кому показана?

ЭВЛО – это усовершенствованный вид склеротерапии, основанный на инновационных лазерных технологиях. Такая операция на варикозное расширение вен на ногах часто проводится для пожилых пациентов, которые не могут вынести хирургического вмешательства.

Как проводится?

ЭВЛО проводится под контролем аппарата УЗИ, чтобы врач мог видеть ход трубки с лазером на конце. Эта трубка вставляется через небольшой прокол в коже. Затем она постепенно извлекается, а лазерный кончик запаивает вену. Все занимает 20-30 минут. Пациент при этом находится в сознании: нога обезболивается местно. Последствия операции – это едва заметный шрамик от прокола, который исчезает через несколько недель.

Реабилитация

Каждого пациента всегда интересует, сколько лежат в больнице после операции. ЭВЛК не требует пребывания в стационаре. Пациента сразу отпускают домой, дав необходимые рекомендации и прописав медикаменты.

Сколько стоит операция при варикозном расширении вен? Этот вопрос нельзя обойти стороной, потому что ЭВЛО – недешевое «удовольствие, и не каждый может себе это позволить. Иногда общая стоимость может доходить до 50 тысяч рублей.

Рекомендуем эти статьи:

Преимущества и недостатки каждой операции

И все же, какая операция при варикозе лучше? Флебэктомия? Склеротерапия специальным веществом? Или все лазер – оптимальный вариант? Все относительно, поэтому если человеку важен быстрый и эффективный результат, то лучше выбрать ЭВЛО. Если же время позволяет, а финансы – нет, то останавливаются на флебэктомии. Результативность каждого типа операции против варикоза находится на высоком уровне, и если соблюдать все предписания и рекомендации флеболога, то можно навсегда забыть о заболевании.

В действительности, у пациента редко есть выбор в том, какой тип вмешательства выбрать и стоит ли делать операцию вообще. Все это решает врач, потому что отсутствие оперативного лечения может привести к печальным последствиям.

Теперь вы знаете, как удалить варикоз, и что это действительно возможно. Но, несмотря на наличие целых трех типов оперативного вмешательства, которые позволяют успешно бороться в заболеванием на запущенных стадиях, лучше не доводить до этого. Профилактика и соблюдение врачебных предписаний на первых этапах развития варикоза – залог сохранения вен в нормальном состоянии и отсутствия необходимости проведения операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector