Флебэктомия: что это, как проводится и для чего она нужна

Флебэктомия: что это, как проводится и для чего она нужна?

Содержание статьи

Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза дает положительные результаты в основном на начальной стадии развития заболевания. Если же речь идет о более сложных и запущенных случаях, использования венотоников и ношения компрессионного белья может быть недостаточно. Тогда оптимальным решением становится проведение хирургических манипуляций. Одним из возможных методов борьбы с варикозным расширением вен является флебэктомия – операция по удалению варикозных вен.

Что такое флебэктомия нижних конечностей?

Комбинированная флебэктомия – это хирургическая операция, направленная на полное или частичное удаление варикозно-расширенной вены с целью нормализации кровотока в венозной системе. При ее проведении обрабатываются только поверхностные (подкожные) вены, в то время как глубокие сосуды не затрагиваются. Процедура комбинированной флебэктомии включает в себя выполнение одного или нескольких кожных разрезов, через которые врач совершает перевязку и удаление подкожной вены.

Флебэктомия нижних конечностей

В зависимости от методики выполнения, стадии заболевания, диаметра удаляемых вен комбинированная флебэктомия может быть как мало-, так и высокотравматичной. В первом случае пациенту разрешено вставать уже через час после проведения операции, во втором требуется более длительная реабилитация.

Показания к флебэктомии вен нижних конечностей

Проведение операции рекомендовано в таких случаях:

  • Если имеется выраженный варикоз с увеличением просвета сосудов свыше 1 см.
  • При наличии трофических язв.
  • При застойных явлениях и отечности в нижних конечностях.

Когда не проводится флебэктомия: противопоказания

Проведение венэктомии не рекомендовано в следующих случаях:

При беременности и в период лактации.

При наличии у пациента серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, перенесенный недавно инфаркт миокарда, инсульт, пороков сердца с выраженным нарушением гемодинамики).

Если кожа в зоне проведения хирургических манипуляций поражена экземой в стадии обострения, гнойными образованиями.

При остром тромбозе поверхностных вен нижних конечностей, плановые операции не выполняются, при угрожающем жизни тромбозе глубоких вен проводятся экстренные хирургические вмешательства такие как кроссэктомия (перевязка большой подкожной вены в месте ее перехода в общую бедренную вену, пликация (специальная техника прошивания вен) глубоких вен).

При наличии любых инфекционных заболеваний в острой стадии (ОРВИ, гриппа)

При обострении хронических болезней.

Противопоказания к проведению флебэктомии

Флебэктомия: виды и техника операций

Благодаря постоянному развитию и совершенствованию сосудистой хирургии, на сегодняшний день существует несколько методов проведения флебэктомии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Флебэктомия по Бебкокку. Это одна из наиболее известных и распространенных хирургических манипуляций, направленных на борьбу с варикозом. Во время операции ангиохирург делает два небольших (около 5 см) надреза на медиальной (срединной) поверхности бедра пациента. Верхний разрез располагается в месте впадения большой подкожной вены в бедренную, нижний – немного выше колена. В первый разрез вводят зонд для выполнения стриппинга, которые проводят до нижнего разреза, после чего хирург вытягивает вену сверху вниз по зонду. Данная разновидность венэктомии является относительно высокотравматичной. Во время ее проведения травмируются венозные и лимфатические притоки, а также подкожные нервы: это увеличивает длительность восстановительного периода после флебэктомии по Бебкокку по сравнению с другими, менее инвазивными методами хирургического вмешательства. Учитывая сложность выполнения, а также возможность развития рецидивов (по статистике, они возникают у 30-60% пациентов), данная методика должна проводиться исключительно опытным ангиохирургом.

Виды и техники флебэктомии: какие бывают?

Флебэктомия вен по Нарату. Операция включает в себя выполнение надрезов (1-6 см) над варикозно-измененными венами с последующей мобилизацией поврежденных участков сосудов, их удалением и лигированием (перевязкой) мелких притоков. К преимуществам данного метода относится небольшой размер послеоперационных рубцов, обусловленный относительно короткими разрезами.

Минифлебэктомия по Мюллеру. Эта методика считается малоинвазивной, однако достаточно сложной, поэтому требует от хирурга максимальной осторожности, скрупулезности и точности. Выполняется даная методика при относительно небольшом диаметре варикозных вен. Для проведения минифлебэктомии на коже выполняются небольшие проколы длиной 1-2 мм, располагающиеся по ходу поврежденного участка вены. Через них при помощи специальных крючков вытягивают варикозно измененную вену и производят ее иссечение. По окончании минифлебэтомии на кожу накладывают специальный пластырь, позволяющий отказаться от зашивания проколов. Отказ от наложения швов является одним из основных преимуществ данной операции, так как это исключает вероятность формирования заметных послеоперационных рубцов. Также благодаря малой инвазивности процедуры пациенту разрешается вставать уже через один час после проведения операции. К недостаткам данного метода относится возникновение синяков в местах проколов. Однако по сравнению с преимуществами микрофлебэктомии по Мюллеру, такой недостаток является незначительным.

Кроссэктомия. Данная операция направлена на устранение вертикального сафено-феморального рефлюкса, при котором нарушается кровоток: кровь движется сверху вниз. Основное показание к ее проведению – это наличие у пациента тромбоза вен с флотацией головки тромба. Ангиохирург выполняет надрез в месте впадения БПВ в бедренную вену, затем перевязывает и прошивает БПВ.

Операция Маделунга. Самый архаичный метод хирургического удаления варикозных вен, предложен еще в XIX веке, в настоящее время не используется в отделениях сосудистой хирургии. На ноге пациента выполняется один сплошной вертикальный разрез, начинающийся в области паха и заканчивающийся на лодыжке. Устье большой подкожной вены лигируется, после чего пересекаются ее дистальные лигатуры и проводится удаление пораженного участка. Главный недостаток данной разновидности венэктомии – высокая травматичность и наличие большого послеоперационного рубца.

Виды и техники операции: лазерная флебэктомия

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (РЧА). Это наименее инвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий устранить варикозные вены. В отличие от традиционных разновидностей венэктомии, требующих физического удаления пораженных участков сосудов с последующим наложением швов, воздействие лазером выступает в качестве эффективной альтернативы стриппингу. Оно предусматривает внутрисосудистое запаивание просвета пораженных вен без их удаления. Благодаря отсутствию больших разрезов, восстановление после проведения лазерной операции занимает меньше времени по сравнению с традиционной комбинированной флебэктомией. Кроме того, снижается риск развития осложнений, так как данный вид оперативного лечения выполняется исключительно через проколы, у пациента нет ни разрезов, ни швов.

Самым современным методом по устранению варикозных вен по праву можно считать VENASEAL. Данная методика заключается в склеивании варикозных вен с помощью биоклея.

Подготовка к флебэктомии нижних конечностей

Чтобы операция прошла без осложнений, необходимо провести предварительную подготовку. Она включает в себя:

Консультацию флеболога и ангиохирурга.

Проведение лабораторных исследований (общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, который включает в себя определение общего белка, АСТ, АЛТ, амилазы, билирубина, мочевины, креатинина, анализов на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, определение группы крови) и инструментальных – флюрография, ЭКГ.

Проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Флебэктомия — удаление вен при варикозе

Запущенный варикоз можно вылечить только оперативно. На прогрессирующих стадиях заболевания, когда консервативные методы не помогают, может помочь только кардинальное вмешательство, связанное с извлечением вены. Операция флебэктомия – именно так она называется – как раз и подразумевает удаление пораженного сосуда. И ее результативность вполне оправдана и доказана.

Читать еще:  Эндоваскулярное лечение варикоза

Разнообразие методик по извлечению вены

Задачи самых первых операций имели в приоритете радикальное иссечение больного сосуда. Выполнялись они в стационарных условиях со спинномозговой анестезией. В то время каждая операция по удалению варикозных вен считалась травмоопасной, потому что разрез выполнялся от бедра до голени. Швы долго заживали, послеоперационный период мог растянуться на несколько месяцев.

Это интересно! Сам термин «флебэктомия» (греч. phlebos – вена, сосуд; ektomos – вырезание) впервые возник на границе 19-20 веков. Тогда слово трактовалось как хирургическое вмешательство, преследующее устранение пораженной тяжелым варикозом вены.

Около ста лет назад появились и первые методы флебэктомии, которые именовались по фамилиям врачей, предложившим способ удаления вены.

Флебэктомия по Бебкоку

Американский хирург сделал настоящий прорыв, опробовав свой метод в 1908 году. Он выдергивал больные вены жестким металлическим зондом с крючком. Подкожная флебэктомия по Бэбкоку используется и сегодня, но в усовершенствованном виде.

Операция по Нарту

Принцип похож на тот, что предложил Бэбкок, то пораженная вена извлекается методом туннелирования: участки сосуда прошиваются кетгутом (саморассасывающимися хирургическими нитками). Флебэктомия нижних конечностей по Нарту позволила получать еще и отличный эстетический эффект.

Открытие Мюллера

Однофамилец известного персонажа, швейцарский дерматолог Мюллер впервые применил остроконечный скальпель, чтобы бороться с малыми подкожными венами. Его способ получил название минифлебэктомия. Такая операция может проводиться и под местной анестезией, что сокращает восстановление пациента после операции.

Операция по Мюллеру – это кропотливая, можно сказать ювелирная работа. Микропроникновения делают вмешательство атравматичным. Шов после флебэктомии по Мюллеру не нужен. Достаточно стянуть проколы пластырем.

Цели и задачи современной флебэктомии

Сегодня, во времена усовершенствованных систем диагностики есть возможность подбирать индивидуальные методики вмешательства для каждого пациента. Чаще всего проводится комбинированная флебэктомия, включающая в себя методики разных врачей.

Современная флебэктомия преследует три цели:

  • извлечение неполноценного сосуда;
  • перенаправление кровотока в здоровые вены;
  • улучшение трофики кожи и соединительной ткани.

Стоит ли удалять вены – решает врач на основании комплексного анализа, включающего жалобы больного, динамику лечения заболевания, результаты УЗИ сосудов. Цена флебэктомии будет зависеть от сложности вмешательства, необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Флебэктомию не делают при:

  • тяжелых сердечнососудистых заболевания (ишемия, гипертония);
  • воспалительных процессах (рожа, экзема, множественные открытые трофические язвы);
  • запущенной стадии варикоза, переходящей в тромбоз глубоких вен;
  • некоторых инфекционных заболеваниях.

Также хирургическое удаление вен при варикозе противопоказано глубоко пожилым людям и беременным женщинам.

Рекомендуем прочитать:

Как проводится флебэктомия?

Как удаляют вены при варикозе? Человеку, который далек от медицины, сложно представить, что из общего кровотока можно извлечь сосуд! А как же кровь, которая постоянно циркулирует? Куда ее направить? Рассмотрим этапы флебэктомии, чтобы иметь представление о ходе операции.

Подготовка

Отзывы о флебэктомии отмечают, что в течение 1-2 недель до операции желательно носить компрессионный трикотаж. Это позволит привести вены в тонус и упростить ход флебэктомии. Непосредственно перед вмешательством участок ноги бреется, а затем врач маркирует места будущих проколов.

Кроссэктомия

Так называется этап, в который входит перевязка большой поверхностной вены. Для этого в паховой складке делается надрез. Протоковые вены, проходящие рядом, тоже перевязываются.

Стриппинг

Это и есть механическое извлечение пораженной вены при помощи крючка или других медицинских инструментов. Для контроля стриппинг проводится вместе с ультразвуковым исследованием, чтобы врач мог видеть, где и что удалять.

Пересечение коммуникативных вен

Коммуникативные вены обеспечивают кровоотток от поверхностных вен к глубоким. Поэтому их тоже необходимо перетягивать во избежание кровотечения.

Это весь ход операции. По длительности она занимает 30-40 минут. Врачи за много десятков лет накопили достаточный опыт в проведении флебэктомии, поэтому никаких проблем по ходу операции обычно не возникает.

Период восстановления после флебэктомии

Реабилитация после флебэктомии подразумевает соблюдение определенных правил, которые помогут избежать осложнений и ускорить восстановление.

  1. Примерно сутки после операции нужно лежать, но ноги при этом сгибать можно и нужно.
  2. Компрессионные чулки обязательны. Равномерное сдавливание ног позволит нормализовать давление в венах и снизить риск рецидива.
  3. Массаж ног и ЛФК после флебэктомии нужны для профилактики тромбообразования.
  4. Избегать следует серьезных физических нагрузок, спорта. Но двигательная активность приветствуется: прогулки, простые упражнения.

Временные боли после флебэктомии купируются анальгетиками. После выписки врач дает пациенту рекомендации по домашней реабилитации и прописывает препараты из группы венотоников и антикоагулянтов.

Возможные последствия и способы их предотвращения

Осложнения после флебэктомии случаются редко, и их вероятность составляет 10-15% от всех пациентов. Но исключать негативные последствия нельзя, ведь флебэктомия – это хирургическое вмешательство. Что же чаще всего мучает пациентов?

  • Отек. Небольшая отечность прооперированной ноги – нормальное явление. Но если отек не спадает в течение недели, можно говорить об осложнении. Следует обязательно обратиться к врачу.
  • Гематома и уплотнение. Они появляются из-за внутренних кровяных микроизлияний. Гематомы безболезненны и обычно доставляют только эстетические неудобства. Ликвидируются при помощи гепариновой мази и времени (2-3 недели). Уплотнения могут болеть при пальпации.
  • Нагноения, некрозы кожи в месте проколов или надрезов. Могут развиться при запущенном варикозе, когда кожные покровы подвержены трофическим изменениям почти на 100%.
  • Тромбозы глубоких вен. Случаются редко, из-за игнорирования ношения компрессионного трикотажа.

Если человек наблюдается в стационаре, то негативные последствия удаления вен обычно не сказываются. Проблемы могут начаться при ранней выписке, которую иногда требуют пациенты. Поэтому лучше послушать врачей и «долежать» нужное время под наблюдением специалистов.

Лазерные технологии в удалении вен

Лазерная флебэктомия – новое направление, набирающее популярность, благодаря минимальной травматичности. От обычной операции отличается тем, что прокол осуществляется не скальпелем, а лазером. Это позволяет сразу же запаять края образовавшееся ранки, обеззаразив ее и предотвратив кровотечение.

Удаление варикозных вен на ногах с помощью лазера проводится под местной анестезией. Наложения швов не требуется: прижженная ранка заклеивается пластырем, как и при минифлебэктомии.

Сколько стоит флебэктомия?

Стоимость операции по удалению варикозных вен может составлять до 40 тысяч рублей. Почти всегда флебэктомия проводится платно, квоты на такую операцию бывают редко. Флебэктомия лазером может стоить дороже на 10-15 тысяч. Высокая цена удаления вен при варикозе обусловлена сложность проведения, положительными результатами и отличным эстетическим эффектом. Кожные покровы выравниваются по цвету и структуре, и прооперированная нога ничем не отличается от здоровой. Теперь вы осведомлены, сколько стоит операция по удалению варикозных вен, и наверняка постараетесь сделать все, чтобы не запустить варикоз до такой степени.

Флебэктомия: что это, как проводится и для чего она нужна?

Содержание статьи

Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза дает положительные результаты в основном на начальной стадии развития заболевания. Если же речь идет о более сложных и запущенных случаях, использования венотоников и ношения компрессионного белья может быть недостаточно. Тогда оптимальным решением становится проведение хирургических манипуляций. Одним из возможных методов борьбы с варикозным расширением вен является флебэктомия – операция по удалению варикозных вен.

Читать еще:  Препараты для лечения варикоза нижних конечностей

Что такое флебэктомия нижних конечностей?

Комбинированная флебэктомия – это хирургическая операция, направленная на полное или частичное удаление варикозно-расширенной вены с целью нормализации кровотока в венозной системе. При ее проведении обрабатываются только поверхностные (подкожные) вены, в то время как глубокие сосуды не затрагиваются. Процедура комбинированной флебэктомии включает в себя выполнение одного или нескольких кожных разрезов, через которые врач совершает перевязку и удаление подкожной вены.

Флебэктомия нижних конечностей

В зависимости от методики выполнения, стадии заболевания, диаметра удаляемых вен комбинированная флебэктомия может быть как мало-, так и высокотравматичной. В первом случае пациенту разрешено вставать уже через час после проведения операции, во втором требуется более длительная реабилитация.

Показания к флебэктомии вен нижних конечностей

Проведение операции рекомендовано в таких случаях:

  • Если имеется выраженный варикоз с увеличением просвета сосудов свыше 1 см.
  • При наличии трофических язв.
  • При застойных явлениях и отечности в нижних конечностях.

Когда не проводится флебэктомия: противопоказания

Проведение венэктомии не рекомендовано в следующих случаях:

При беременности и в период лактации.

При наличии у пациента серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, перенесенный недавно инфаркт миокарда, инсульт, пороков сердца с выраженным нарушением гемодинамики).

Если кожа в зоне проведения хирургических манипуляций поражена экземой в стадии обострения, гнойными образованиями.

При остром тромбозе поверхностных вен нижних конечностей, плановые операции не выполняются, при угрожающем жизни тромбозе глубоких вен проводятся экстренные хирургические вмешательства такие как кроссэктомия (перевязка большой подкожной вены в месте ее перехода в общую бедренную вену, пликация (специальная техника прошивания вен) глубоких вен).

При наличии любых инфекционных заболеваний в острой стадии (ОРВИ, гриппа)

При обострении хронических болезней.

Противопоказания к проведению флебэктомии

Флебэктомия: виды и техника операций

Благодаря постоянному развитию и совершенствованию сосудистой хирургии, на сегодняшний день существует несколько методов проведения флебэктомии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Флебэктомия по Бебкокку. Это одна из наиболее известных и распространенных хирургических манипуляций, направленных на борьбу с варикозом. Во время операции ангиохирург делает два небольших (около 5 см) надреза на медиальной (срединной) поверхности бедра пациента. Верхний разрез располагается в месте впадения большой подкожной вены в бедренную, нижний – немного выше колена. В первый разрез вводят зонд для выполнения стриппинга, которые проводят до нижнего разреза, после чего хирург вытягивает вену сверху вниз по зонду. Данная разновидность венэктомии является относительно высокотравматичной. Во время ее проведения травмируются венозные и лимфатические притоки, а также подкожные нервы: это увеличивает длительность восстановительного периода после флебэктомии по Бебкокку по сравнению с другими, менее инвазивными методами хирургического вмешательства. Учитывая сложность выполнения, а также возможность развития рецидивов (по статистике, они возникают у 30-60% пациентов), данная методика должна проводиться исключительно опытным ангиохирургом.

Виды и техники флебэктомии: какие бывают?

Флебэктомия вен по Нарату. Операция включает в себя выполнение надрезов (1-6 см) над варикозно-измененными венами с последующей мобилизацией поврежденных участков сосудов, их удалением и лигированием (перевязкой) мелких притоков. К преимуществам данного метода относится небольшой размер послеоперационных рубцов, обусловленный относительно короткими разрезами.

Минифлебэктомия по Мюллеру. Эта методика считается малоинвазивной, однако достаточно сложной, поэтому требует от хирурга максимальной осторожности, скрупулезности и точности. Выполняется даная методика при относительно небольшом диаметре варикозных вен. Для проведения минифлебэктомии на коже выполняются небольшие проколы длиной 1-2 мм, располагающиеся по ходу поврежденного участка вены. Через них при помощи специальных крючков вытягивают варикозно измененную вену и производят ее иссечение. По окончании минифлебэтомии на кожу накладывают специальный пластырь, позволяющий отказаться от зашивания проколов. Отказ от наложения швов является одним из основных преимуществ данной операции, так как это исключает вероятность формирования заметных послеоперационных рубцов. Также благодаря малой инвазивности процедуры пациенту разрешается вставать уже через один час после проведения операции. К недостаткам данного метода относится возникновение синяков в местах проколов. Однако по сравнению с преимуществами микрофлебэктомии по Мюллеру, такой недостаток является незначительным.

Кроссэктомия. Данная операция направлена на устранение вертикального сафено-феморального рефлюкса, при котором нарушается кровоток: кровь движется сверху вниз. Основное показание к ее проведению – это наличие у пациента тромбоза вен с флотацией головки тромба. Ангиохирург выполняет надрез в месте впадения БПВ в бедренную вену, затем перевязывает и прошивает БПВ.

Операция Маделунга. Самый архаичный метод хирургического удаления варикозных вен, предложен еще в XIX веке, в настоящее время не используется в отделениях сосудистой хирургии. На ноге пациента выполняется один сплошной вертикальный разрез, начинающийся в области паха и заканчивающийся на лодыжке. Устье большой подкожной вены лигируется, после чего пересекаются ее дистальные лигатуры и проводится удаление пораженного участка. Главный недостаток данной разновидности венэктомии – высокая травматичность и наличие большого послеоперационного рубца.

Виды и техники операции: лазерная флебэктомия

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (РЧА). Это наименее инвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий устранить варикозные вены. В отличие от традиционных разновидностей венэктомии, требующих физического удаления пораженных участков сосудов с последующим наложением швов, воздействие лазером выступает в качестве эффективной альтернативы стриппингу. Оно предусматривает внутрисосудистое запаивание просвета пораженных вен без их удаления. Благодаря отсутствию больших разрезов, восстановление после проведения лазерной операции занимает меньше времени по сравнению с традиционной комбинированной флебэктомией. Кроме того, снижается риск развития осложнений, так как данный вид оперативного лечения выполняется исключительно через проколы, у пациента нет ни разрезов, ни швов.

Самым современным методом по устранению варикозных вен по праву можно считать VENASEAL. Данная методика заключается в склеивании варикозных вен с помощью биоклея.

Подготовка к флебэктомии нижних конечностей

Чтобы операция прошла без осложнений, необходимо провести предварительную подготовку. Она включает в себя:

Консультацию флеболога и ангиохирурга.

Проведение лабораторных исследований (общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, который включает в себя определение общего белка, АСТ, АЛТ, амилазы, билирубина, мочевины, креатинина, анализов на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, определение группы крови) и инструментальных – флюрография, ЭКГ.

Проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Знать про все

Флебэктомия – удаление варикозных вен хирургическим методом. операция и реабилитация после флебэктомии

Флебэктомия – убирание варикозных вен хирургическим способом

Флебэктомия — операция по удалению варикозных вен.

Задача флебэктомии при варикозной заболевания — нормализация кровотока по глубоким венам. Благодаря этому если операция при варикозе показана, не стоит мешкать с ее проведением, из-за того что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, исправление или лечение иных нарушений и сложностей варикозной заболевания.

Рекомендации перед операцией флебэктомии

Подготовка к действия по удалению вен полностью простая

Читать еще:  Лечение варикоза солевыми повязками

Примите душ, целиком обрейте ногу, на которой будет проводиться операция, перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-нибудь гнойничковые заболевания. Если операцию предполагается выполнять под общим обезболиванием, в предверии операции предписывают обязательные очистительные клизмы. На операцию приходите в просторной обуви и одежде. Если например вы принимаете какие-нибудь лекарства, в первую очередь скажите про это вашему доктору.

Во время операции могут быть применены разные лекарства, и если например вы имеет непереносимость или аллергическую реакцию на какие-нибудь лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, в первую очередь скажите про это собственному хирургу.

Показания к флебэктомии

  • При обширном варикозе
  • Если подкожные вены патологически расширенны
  • Если варикозное увеличение подкожных вен сопровождается очень высокой утомляемостью ног и отечностью
  • Если на лицо признаки нарушение оттока крови — чувство тяжести, отеки, очень высокая утомляемость ног даже без варикозного увеличения поверхностных вен
  • Если присутствуют трофические нарушение кожи, которые не поддаются медикаментозному лечению (независимо от отсутствия или наличия варикозного увеличения подкожных вен)
  • Варикоз сопровождается трофическими язвами
  • При остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Противопоказания для флебэктомии

  • На поздней стадии варикозной заболевания
  • При гипертонической заболевания
  • При болезни ишемии сердца
  • При тяжёлых инфекционых процедурах
  • Пожилой возраст заболевшего
  • Процессы воспаления на ногах, экзема, пиодермия, рожистое воспаление и др.
  • Не проводят операции при варикозе и во второй половинке беремености.

Операция по удалению варикозных вен – флебэктомия

При хирургическом лечении варикозной заболевания пациенты вены просто убирают. Подобная операция занимает около 1—2 часов. Убирание подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и не опасно для организма, из-за того что через подкожные вены (а конкретно их и изумляет варикоз), в норме течет не больше 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и говоря иначе соединительные вены ног. Благодаря этому при удалении вен под кожей эти сосуды легко берут груз кровообращения на себя. После того как проведена операция остаются почти что невидимые шрамики, всего 4—5 мм.

На случай обнаружения неверно функционирующих клапанов вен, делается экстравазальная исправление несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После того как проведена операция на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, главная из которых — эластическая компрессия.

После того как проведена операция пациенту предлагается круглые сутки в течении 1,5—2 месяцев применять гибкий бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног предписывают венотонизирующие препараты.

Однако подобные операции до этих пор сопровождаются большим риском рубцевания. В наши дни разработаны способы, которые дают возможность сделать пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Данные процедуры при варикозной заболевания очень продуктивны, но до этих пор неимоверно сложные и обладает ими маленькой круг экспертов.

Помощь после того как проведена операция флебэктомии

После того как проведена операция по удалению вен рекомендации будут различаться для любого пациента — все может зависеть от степени варикоза у заболевшего, наличия хронических болезней, состояния организма, а еще от характера и объема операции. Благодаря этому после вмешательства на венах тщательно слушайте собственного хирурга и следуйте его рекомендациям.

С первых часов после того как проведена операция предлагается вертется, сгибать ноги и т.Д. А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см существенно делает лучше венозный кровоток.

Через день после операции при варикозной заболевания делается перевязка с использованием компрессионного трикотажа или эластичного бинта на две ноги от концов пальцев до коленных суставов. Позволяется ходить исключительно после перевязки. Также после убирания вен рекомендовано оздоровительная физкультура и нетяжелый массаж как предупреждение тромбообразования.

7—10 суток после того как проведена операция не нужно заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а еще навещать парную и баню. На 8—9 сутки снимают соединения и предписывают курс оздоровительной физкультуры и процедур связанных с водой. Эластическая компрессия нужна еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

Особенно существенны процедуры при варикозе для лиц пожилого возраста. Это совершенная предупреждение осложнений после операций — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для предупреждения тромбообразования также назначат лекарства.

Результаты операции и осложнения после флебэктомии

Осложнения флебэктомии маловероятны, но есть. Характер сложностей зависит от тяжести поражения венозной системы и, разумеется, от иных сопутствующих болезней. В первые сутки возможны кровотечения из ран, синяки. Кровотечения необильные — это очень маленькие подкожные сосудики, которые не были перевязаны во время операции, а синячки проходят на протяжении 7—10 жней после того как проведена операция.

Тромбоэмболия (закупорка артерий в результате отрыва части тромба) после убирания варикозных вен вызывается тромбозом глубоких вен нижней конечности. Тромбоз глубоких вен — редкое осложнение флебэктомии, причинами которого становятся сдерживание кровотока по венам, болезнь в ране, длинный постельный режим. Предупреждение тромба — это вставание в первые стуки после того как проведена операция, компрессионная терапия и использование лекарственных средств, улучшающие свойства крови.

Операция при варикозном расширении вен также не исключает формирования рецидива — убираются лишь пациенты вены и варикозные узлы. Однако с годами, при несоблюдении режима предупреждения варикоза, даже здоровые вены могут стать больными. Начатое на очень ранней стадии излечение, считается и самым лучшим.

Косметический эффект после флебэктомии в большинстве случаев зависит от стадии варикозной заболевания, специфики самой венозной системы и отсутствия или наличия сложностей варикозной заболевания. Так, на первых стадиях варикоза размеры и кол-во рубцов можно свести до минимума. Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические недостатки остаются даже после того как проведена операция вместе с маленькими рубцами на местах разрезов. Косметический эффект флебэктомии всерьез зависит и от личной предрасположенности к появлению рубцовой ткани. У одних даже при серьезном повреждении кожи возникают тонкие рубцы. У прочих даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к появлению грубого, выступающего над кожной поверхностью келлоидного рубца.

Минифлебэктомия (микрофлебеэктомия)

Сейчас в центрах флебологии, специально занимающихся лечением варикозного увеличения вен, все более большое распространение получает способ минифлебэктомии (микрофлебэктомии). Минифлебэктомия — это убирание вен через маленькие проколы кожи. Для выполнения такой процедуры не нужны серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения микрофлебэктомии может не понадобиться ни стационара, ни общего наркоза. Операция минифлебэктомии может делаться амбулаторно, при минимуме здешней анестезии, из-за того что минифлебэктомия — полностью неболезненная методика.

После убирания варикозно расширенных вен в районе их убирания появляются синяки. Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца почти что никаких следов варикоза и операции не остается.

Операция абдоминопластика – пластика живота

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector