Какая операция самая лучшая при расширении вен

Какая операция самая лучшая при расширении вен?

Такой вопрос часто задают пациенты, которые уже решились избавиться от варикозных вен или сосудистых звездочек при помощи хирургического вмешательства. Но они плохо представляют себе, какая операция на вены ног лучше помогает в каждом конкретном случае, как она называется, что за осложнения встречаются в послеоперационном периоде.

На самом деле разновидностей операций не так уж много, их можно поделить на «малые», которые делаются через небольшой прокол на коже, и «большие», когда больная вена на ноге вырезается (вытаскивается) полностью. Давайте разберемся, в каких случаях необходимо прибегать к серьезному хирургическому вмешательству, а когда поможет небольшая операция.

Лазерная коагуляция, она же ЭВЛК, она же ЭВЛО, и она же ЭВЛА

Если диаметр варикозно расширенной вены небольшой, вам могут предложить лазерную коагуляцию (или, по-другому, ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция). Ее принцип такой — в вену вводится «проводник» с лазерным излучателем на конце. После включения лазера, его двигают по направлению сверху вниз, по мере продвижения по вене происходит ее «склеивание». После операции на пациента одевают специальный компрессионный чулок и заставляют ходить около 40 минут. Это делается для того, чтобы кровь перераспределилась и начала течь по другим венам.

Обработанный лазером больной сосуд постепенно рассасывается, от него не остается и следа. Последствия такой операции — красивые, не обезображенные «гроздьями» варикозных вен, ноги.
Но надо помнить, что варикоз — хроническая болезнь, то есть возможность повторного выпячивания уже другой вены никто не исключает. Об этом вам скажет любой хирург, они этого не скрывают.

Другое дело, что для замедления процесса вы можете сделать очень много сами: носить компрессионное белье, делать специальную гимнастику, просто много ходить. Ведь варикоз часто развивается там, где мало движения, застой крови.

Склеротерапия как еще одна «офисная» операция

Почему «офисная»? Да потому, что вы сможете вернуться в свой офис прямо в день манипуляции. Так прозвали все малые хирургические вмешательства, которые не требуют общего наркоза, длительного пребывания в больнице.

Принцип склеротерапии такой же, как и лазерной, только в вена «склеивается» специальным клеем-склерозантом. Бывает еще пенная склеротерапия, когда склерозант прямо перед манипуляцией взбивается в пену. Так он лучше заполняет просвет сосуда. Однако для пенной склеротерапии существуют противопоказания. Особенно опасно такое вмешательство при наличии патологии сердца, порока, который связан с «овальным окном» — есть опасность попадания пены по венозной системе в сердце.

Склеротерапию не делают при склонности к тромбообразованию (это же относится и к лечению лазером), при гипертонии, беременности. Но большинство пациентов, прошедших эту процедуру, имеют положительные отзывы, говорят, что ноги стали меньше болеть и уставать, да и косметический эффект виден сразу и не может не радовать.

Большая операция по удалению вен — флебэктомия

Флебэктомия — полное удаление варикозной вены

Врачи по венозным болезням — флебологи — в некоторых случаях не считают возможным применение малых операций. Поэтому есть список показаний для проведения флебэктомии (полного удаления вены):

  • распространенный варикоз;
  • большой диаметр расширенных сосудов;
  • отеки и сильная утомляемость ног даже без видимых варикозных сосудов;
  • осложнения варикозной болезни, такие как тромбофлебит и трофические язвы;
  • отечность и усталость ног при выраженных варикозных сосудах.

Современные методики позволяют сделать операцию флебэктомии минимально травмирующей для пациента. Кроме того, у этой операции существуют разновидности:

  1. Кроссэктомия (когда подкожная вена пересекается в самом месте ее впадения в глубокую в верхней части бедра).
  2. Сафенэктомия — классическая операция по удалению подкожных сосудов.
  3. Стриппинг — когда зондом извлекается лишь измененная часть сосуда.
  4. Микрофлебэктомия — с помощью крючка удаляется через маленькие проколы.

Как видите, выбор довольно большой. Как правило, хирург использует несколько методов, например, комбинирует флебэктомию со склеротерапией, чтобы убрать одновременно и большую вену и мелкие расширенные сосуды.

Что делать после флебэктомии

После «большой» хирургической операции на венах пациенту надевается компрессионный чулок, который не рекомендуется снимать в течение 3 суток.

Обязательна лечебная физкультура, дозированная ходьба. Назначается и легкий массаж. Никаких тяжелых нагрузок и занятий спортом не допускается. Тепловые процедуры тоже исключены (баня и бассейн пока под запретом). На ноге могут еще некоторое время оставаться синяки и уплотнения, не надо этого пугаться, они пройдут через несколько недель.

Швы снимают примерно через неделю, но компрессионное белье врачи рекомендуют постоянно носить еще хотя бы месяц. Снимать, конечно, можно, но ненадолго — чтобы помыться, чтобы нога немного «отдохнула».

А теперь — посмотрите видео про флебэктомию, девушка рассказывает о своей болезни, беседа с доктором и выбор хирургического вмешательства.

Виды операций на варикозное расширение вен на ногах

Варикоз – это не просто видимые вены на ногах и чувство тяжести после рабочего дня. Это еще и серьезное заболевание, которое грозит нарушением работы кровеносной системы всего организма. И как любая болезнь, варикоз иногда требует кардинального решения – оперативного вмешательства. Операция по удалению варикоза на ногах проводится на запущенных стадиях, когда консервативные методы не помогают.

Виды операции против варикоза

Какие операции делают при варикозном расширении вен? Всего в современной медицине существует три основных направления, которые позволяют избавиться от пораженного варикозом сосуда раз и навсегда:

Читать еще:  Варикозное расширение вен на ногах операция

Что это за методы, как они позволяют побороть варикоз, каковы за и против каждого типа оперативного вмешательства – эти и другие вопросы разберем подробно.

Извлечение пораженной вены из кровотока

Звучит не очень ободряюще, но это была первая операция от варикозного расширения вен нижних конечностей, которую впервые провел доктор Бэбкок (США) в 1908 году. В медицине такой метод называется флебэктомией: от греч. phlebos – вена, ektomos – вырезание.

Для чего проводится?

Флебэктомия преследует три взаимосвязанные цели:

  • механическое извлечение пораженного варикозом сосуда;
  • ускорение кровотока в глубоких венах;
  • улучшение трофики тканей.

Кому показана флебэктомия?

Такая операция при варикозе нижних конечностей проводится, если у пациента диагностируется:

  • хроническая венозная недостаточность с нарушением оттока крови;
  • выраженная распространенность варикоза по нижним конечностям;
  • нарастающая клиническая симптоматика (отек, тяжесть, боль);
  • риск образования трофических язв;
  • отсутствие положительной динамики от консервативной терапии.

Нужно ли делать операцию при варикозе, определяет врач. Пациент может высказать свои жалобы, описать симптомы и сделать УЗИ вен. На основании всех данных, флеболог определяет необходимость флебэктомии.

Как проводится?

Как делают операцию при варикозе, которая подразумевает извлечение вены? На самом деле, все обходится «малой кровью», поэтому бояться не стоит. За долгие годы во врачебной практике накопился большой опыт по проведению флебэктомии, поэтому результативность и эффективность приближена к 100%.

Вот как удаляют варикоз на ногах:

  1. Врач маркирует кожные проекции вен, которые будут подвержены иссечению и удалению.
  2. Пациенту делают анестезию (местную или общую – зависит от медицинских показателей).
  3. Кроссэктомия – промежуточный этап, подразумевающий выполнение небольшого надреза в паховой области. Именно там находится устье большой вены. Второй надрез делается в нижней части ноги, где вена заканчивается.
  4. Пораженная вена перевязывается с двух концов с целью остановки в ней кровотока.
  5. Вена извлекается медицинским крючком.

Период реабилитации

Все рекомендации после операции рассказывает врач. Первые сутки – это постельный режим и прием обезболивающих. Параллельно пациент принимает антикоагулянты и венотоники, чтобы улучшить реологические свойства крови (оптимальная вязкость и скорость течения по сосудам). На вторые сутки разрешается вставать и ходить в специальном больничном трикотаже, которые вскоре можно заменить на компрессионный. Реабилитация в стационаре составляет от 8 до 12 суток, после чего пациента выписывают и дают рекомендации для домашнего восстановления.

Флебэктомия – это в буквальном смысле удаление варикозного расширения вен, потому что пораженный сосуд извлекается из ноги. Благодаря этому кровоток восстанавливается, на коже больше нет вздутых вен. Цена операции по удалению варикоза на ногах колеблется от 20 до 40 тысяч рублей.

Склеивание пораженной вены специальным составом

Иначе говоря, склеротерапия. Одни называют ее процедурой, другие уверены, что это не что иное, как операция по лечению варикоза. Впервые была применена французским хирургом Эдуардом Шассеньяком в 1853 году, т.е на полвека раньше, чем флебэктомия.

Для чего проводится?

Цель склеротерапии – лишить пораженную вену функционирования, не извлекая сосуд из ноги. Такой метод позволяет постепенно набирает положительные отзывы, потому что флебэктомии люди боятся больше. Ведь в этом случае результат тот же, а методика проведения операции существенно отличается.

Кому показана склеротерапия?

Показания к проведению такой операции те же, что и для флебэктомии. Но склеротерапия позволяет решать проблемы не только крупных вен, но и мелких сосудов. Так, к методике часто обращаются для устранения сосудистых звездочек, которые так мешают женщинам носить короткие юбки и телесные колготки.

Как проводится?

Теперь к тому, как делается операция по склеиванию вен.

  1. Врач определяет местоположение пораженной вены и вводит в нее шприц со специальным веществом – склерозантом. Обезболивание, как правило, не требуется, потому что толщина иглы очень мала.
  2. Требуется от 2 до 10 инъекций, чтобы вещество заполнило пространство вены по всей ее длине.
  3. Сразу после уколов ноги пациента обматываются эластичными бинтами. Либо на них надевается компрессионный трикотаж.

Период реабилитации

Восстановление после процедуры практически не требуется, поэтому пациент сразу отпускается домой. Ему положено совершить часовую пешую прогулку, чтобы предотвратить тромбоз. Следующие несколько дней нужно обязательно носить компрессионное белье.

Стоимость операции составляет примерно 5000 рублей за один сеанс. Количество сеансов и интервалы между ними определяет врач. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства, осложнения после склеротерапии исключены.

Популярные публикации:

Запаивание пораженной вены лазером

Еще одна разновидность склеротерапии, но в качестве склеивающего вещества выступает лазерный луч. Научно метод называется ЭВЛО (ЭВЛК) – эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция).

Для чего проводится и кому показана?

ЭВЛО – это усовершенствованный вид склеротерапии, основанный на инновационных лазерных технологиях. Такая операция на варикозное расширение вен на ногах часто проводится для пожилых пациентов, которые не могут вынести хирургического вмешательства.

Как проводится?

ЭВЛО проводится под контролем аппарата УЗИ, чтобы врач мог видеть ход трубки с лазером на конце. Эта трубка вставляется через небольшой прокол в коже. Затем она постепенно извлекается, а лазерный кончик запаивает вену. Все занимает 20-30 минут. Пациент при этом находится в сознании: нога обезболивается местно. Последствия операции – это едва заметный шрамик от прокола, который исчезает через несколько недель.

Реабилитация

Каждого пациента всегда интересует, сколько лежат в больнице после операции. ЭВЛК не требует пребывания в стационаре. Пациента сразу отпускают домой, дав необходимые рекомендации и прописав медикаменты.

Читать еще:  Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером

Сколько стоит операция при варикозном расширении вен? Этот вопрос нельзя обойти стороной, потому что ЭВЛО – недешевое «удовольствие, и не каждый может себе это позволить. Иногда общая стоимость может доходить до 50 тысяч рублей.

Рекомендуем эти статьи:

Преимущества и недостатки каждой операции

И все же, какая операция при варикозе лучше? Флебэктомия? Склеротерапия специальным веществом? Или все лазер – оптимальный вариант? Все относительно, поэтому если человеку важен быстрый и эффективный результат, то лучше выбрать ЭВЛО. Если же время позволяет, а финансы – нет, то останавливаются на флебэктомии. Результативность каждого типа операции против варикоза находится на высоком уровне, и если соблюдать все предписания и рекомендации флеболога, то можно навсегда забыть о заболевании.

В действительности, у пациента редко есть выбор в том, какой тип вмешательства выбрать и стоит ли делать операцию вообще. Все это решает врач, потому что отсутствие оперативного лечения может привести к печальным последствиям.

Теперь вы знаете, как удалить варикоз, и что это действительно возможно. Но, несмотря на наличие целых трех типов оперативного вмешательства, которые позволяют успешно бороться в заболеванием на запущенных стадиях, лучше не доводить до этого. Профилактика и соблюдение врачебных предписаний на первых этапах развития варикоза – залог сохранения вен в нормальном состоянии и отсутствия необходимости проведения операции.

Варикозное расширение вен: операция по удалению пораженных сосудов и ее последствия

Варикозным расширением вен страдает большое количество населения. Чаще всего это заболевание поражает нижние конечности. За весь период развития болезни изучено много методов борьбы с недугом. Но основным способом решения этой проблемы является операция при варикозном расширении вен.

Многие думают, что этот метод используется только при очень запущенных состояниях пациента, но это не так. Для назначения операции проводится много исследований, анализируется динамика развития болезни, учитываются все противопоказания, проведенное лечение, и только после этого осуществляется оперативное лечение варикозного расширения вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Для того чтобы врач пришел к выводу о необходимости проведения операции, должны присутствовать определенные показания. К ним относят:

  • Наблюдается наличие нарушений оттока крови: отечность, чувство тяжести в нижних конечностях.
  • В положении стоя образуются застои крови.
  • Наличие варикотромбофлебита.
  • Развитие обширного варикоза.
  • Хроническая усталость нижних конечностей.
  • Образование трофических язв.
  • Визуально заметные вздутые, толстые вены.
  • Наличие патологических недугов подкожных вен.

Нельзя самостоятельно определить, нужна ли операция при варикозе. Этим вопросом должен заниматься только опытный специалист. Лечащий врач обязан тщательно изучить наличие этих показаний, и только потом принимать решение. Если по какой-либо причине, доктору не известно о наличии хотя бы одного из показаний, пациент должен сообщить об имеющейся у него информации по этому вопросу.

Противопоказание к проведению флебэктомии

Для того чтобы начать оперативное лечение варикоза необходимо кроме показаний, тщательно проработать и противопоказания. К ним относят:

  • Запушенные стадии варикоза.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Присутствие воспалений на участке проведения операции.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Возраст.
  • Гипертонию.

Проверка на наличие у пациента противопоказаний является неотъемлемым моментом перед проведением операции по удалению варикоза.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Процедура операции представляет собой не только комплекс определенных действий, выполняемых хирургом, но и определенные правила, которые должен соблюдать пациент. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых норм, часть из которых нужно проделать непосредственно перед тем, как начнется операция варикоза на ногах:

  • Нужно принять душ.
  • Необходимо побрить зону будущего вмешательства.
  • Осмотреть кожу нижних конечностей: на ней не должны присутствовать гнойные заболевания.
  • При осуществлении манипуляции под общим наркозом, необходимо поставить клизму.
  • На пациенте должна быть свободная одежда и обувь.
  • Важно рассказать доктору о приеме любых препаратов, если такие имеются.
  • Сообщить о наличии аллергии на определенные вещества.

После выполнения требований по подготовке к процедуре, можно начинать оперирование варикоза.

Особенности проведения флебэктомии

Перед тем как приступить к операции, маркируют основные венозные стволы, притоки, перфорантные вены. В идеале эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ.

Как делают операцию на варикоз? На первом этапе хирургического вмешательства выполняется пересечение и лигирование главного ствола подкожной вены в том месте, где она впадает в бедренную ее дополнительные ветви.

Для того чтобы удалить большую подкожную вену, используют зонд, который вводится в области паха или медиальной лодыжки. Малая тоже устраняется таким же методом, но уже из маленьких разрезов в подколенной ямке.

Если необходимо удалить очень извитые сосуды или их участки, делаются необходимые разрезы, длина которых составляет 1 см. Обязательно нужно перевязать несостоятельные перфорантные вены, часто располагаемые на внутренней поверхности голени.

Операция по удалению варикоза должна проводиться только опытным врачом! В противном случае, есть большая вероятность развития осложнений после оперативного вмешательства. Это при неблагоприятном стечении обстоятельств может грозить летальным исходом.

Прежде чем согласиться на операцию, не будет лишним узнать о квалификации доктора и проверить его разрешающие документы. Некоторые врачи предоставляют их сами, не дожидаясь от пациента такой просьбы.

После операции варикоза необходимо придать нижней конечности приподнятое положение. Через день пациенту могут разрешить постепенно начинать ходить, а через 2-3 дня больной выписывается на амбулаторное лечение. При этом он обязательно должен находиться под наблюдением хирурга.

Читать еще:  Народные методы лечения варикоза на ногах

Снятие швов выполняют через 6-8 дней. После операции врач посоветует использовать эластичную компрессию на протяжении 8-12 недель. 92% людей, страдающих варикозом, после хирургического вмешательства становятся здоровыми.

Процент летального исхода составляет не больше 0.02%. Осложнения развиваются нечасто, и если и бывают, то представлены нарушениями заживления ран. В сети можно найти видео операции варикоза на ногах.

Последствия и осложнения

В течение суток после проведения операции может развиться кровотечение из ран, высока вероятность появления синяков. Небольшие кровоизлияния обычно спровоцированы мелкими подкожными сосудами, которые не перевязываются во время оперирования. Синяки рассасываются через 6-10 дней и не имеют тяжелых последствий.

В большинстве случаев, осложнения не возникают, и восстановление проходит хорошо. Однако в редких ситуациях присутствуют последствия операции варикоза.

Иногда в результате тромбоза глубоких вен может развиться тромбоэмболия. Для того чтобы предупредить образование тромбов, необходимо в первый сутки после проведения флебэктомии подниматься с кровати и понемногу ходить, проводить компрессионную терапию.

К сожалению, после успешной флебэктомии возможно появление рецидива. Во избежание этого, осуществляется профилактика варикоза после операции. Она заключается в проведении гидропроцедур, массаже, гимнастике.

Благодаря профилактике нормализуется венозный отток и предупреждается возникновение новых тромбов. В течение нескольких месяцев необходимо принимать специальные препараты, которые назначит лечащий врач.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод борьбы с варикозом. Но к подбору специалиста и клинику следует подойти внимательно. Помните: только полное следование указанием доктора поможет избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда!

Хирургические методы лечения варикоза

Хирургическое лечение варикоза — основной и часто используемый метод лечения варикоза нижних конечностей.

Хирургическое лечение варикоза вен на ногах показано, если у пациента:

  • Обширный варикоз вен;
  • Расширенные подкожные вены;
  • Постоянные не проходящие отёки ног;
  • Тромбофлебит;
  • Трофические язвы;
  • Атеросклероз;
  • Различные заболевания инфекционного характера.

Доктор решает, в каком случае нужна операция, а в каком — применение какого-либо альтернативного способа. Происходит это после тщательного обследования пациента и проведения ультразвуковой диагностики.

При этом важно учитывать, что:

  • Не стоит спешить с операцией варикоза, который появился во время беременности, так как в большинстве случаев он проходит в скором времени сам.
  • Не торопитесь с операцией при наличии сосудистых звёздочек. Обычно для их удаления применяются альтернативные хирургическому вмешательству методы. Например, такие, как лазерная коррекция.

В некоторых случаях помогает изменение привычного образа жизни – отказ от курения, занятия противоварикозной гимнастикой, контрастный душ и т. д.

Противопоказания

Избавиться от варикоза хирургическим путем можно, если нет противопоказаний.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • Пожилой возраст, при котором повышается риск осложнений после операции;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Инфекционные заболевания;
  • Некоторые сердечно–сосудистые заболевания.

Хирургическое лечение варикоза нижних конечностей осуществляется в том случае, когда консервативное лечение не дало результатов и болезнь прогрессирует. Операции проводятся с применением общего и местного анестезирования.

Большинство видов хирургического вмешательства являются малотравматичными, и пациент может вести свой обычный образ жизни. Хирургические операции могут производиться с использованием различных методик.

Виды операций

Хирургические методы лечения варикоза:

  • Стриппинг – метод основывается на удалении поражённой варикозом вены. В последнее время наиболее часто используется короткий стриппинг, при котором удаляется лишь часть вены в области поражения. Здоровая часть вены при этом, сохраняется.
  • Лигирование – в основе метода лежит перевязка поражённой вены. Данный метод, как правило, применяется в комплексе с другими.
  • Флебэктомия – операционный метод, при котором происходит удаление вен через прокол или небольшой разрез. Метод высокоэффективен и малотравматичен. После него остаются почти незаметные шрамы. Обязательным условием является ношение специального трикотажа после операции.

Лазерное лечение

Оперативное лечение варикоза лазером является малотравматичным и занимает, как правило, не более часа. Для проведения данного вмешательства используется местная анестезия.

После проведённой операции пациенту рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и ходьба.

Оперативное лечение варикоза нижних конечностей лазером назначают при наличии показаний:

  • Небольшое количество поражённых вен;
  • Подходящее для данного вида вмешательства анатомическое строение вен;
  • Трофические заболевания голени.

Существуют и другие показания к лечению лазером, которые определяет врач индивидуально для конкретного пациента.

Даная процедура проводится в условиях поликлиники и не требует лечения в стационаре. Инструментом хирурга при проведении операции является луч лазера, поэтому не требуется разрезов и не возникает послеоперационных рубцов.

Восстановление после операции

Послеоперационный период направлен на то, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.

Операция по удалению варикоза может имеет следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Отек;
  • Нагноение;
  • Проявление нового варикозного поражения.

При проведении правильной реабилитации необходимо строго учитывать все рекомендации врача, которые зависят от первоначального и послеоперационного состояния вен пациента, степени расширения вен, и других индивидуальных факторов.

Обычно после проведённой операции пациенту назначается выполнение определённого комплекса упражнений в положении лёжа. Это помогает улучшить кровоток и лимфоотток.

Безоперационное лечение

Иногда удается выполнить лечение варикоза без хирургического вмешательства. Это частные случаи, которые необходимо также обсудить со своим лечащим врачом.

К способам безоперационного лечения относятся:

  • Склеротерапия. Она представляет собой запаивание поражённых вен с помощью специального средства, которое вводится в вену;
  • Применение венотонизирующих препаратов,
  • Использование компрессионного эффекта специального белья.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector