Лазерное лечение варикозного расширения вен

Лазерное лечение варикозного расширения вен

Суть и разновидности процедуры

Раньше, если консервативное лечение варикозного расширения вен не приносило желаемых результатов, или осложнения представляли серьезный риск для здоровья пациента, врачи назначали хирургическое вмешательство. При этом пораженная вена полностью удалялась, а после операции на коже оставались шрамы. Современная медицина позволяют в определенных случаях заменить устаревшую операцию на более прогрессивную лазерную терапию.

Суть воздействия заключается в том, что на расширенную вену направляется луч лазера с определенной длиной волны. Клетки крови преобразуют поступающий импульс в тепловую энергию, в результате чего пораженная вена как бы запаивается, и кровь начинает циркуляцию по более глубоким здоровым путям.

При этом все прилегающие ткани остаются невредимыми, поскольку лазерный луч воздействует избирательно, а участок тела, на котором проводилась манипуляция, впоследствии не вызывает дискомфорта из-за выведенной из строя вены.

Лазерная операция при варикозе разделяется на два вида, которые применяются в разных ситуациях. Чрескожная лазерная коррекция применяется в большинстве случаев для лечения венозной сетки, которую можно назвать ранней стадией развития варикозной болезни. Процедура проводится без непосредственного контакта с кожей, и результат ничем не отличается от другой разновидности процедуры, но в этом случае вена не должна превышать 3 мм в диаметре.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется чаще, в странах Европы эта процедура стала приоритетным методом терапии, а оперативное лечение варикоза постепенно отодвигается на второй план. ЭВЛК предусматривает микроскопический надрез кожи, через который в поврежденную вену вводится световод. Эта особенность позволяет беспрепятственно «склеивать» любую расширенную вену, не превышающую 1 см в диаметре. Весь процесс проходит под контролем ультразвуковой диагностики, поэтому риск врачебной ошибки минимален.

Негативные отзывы о лазерной коагуляции вен чаще всего оставляют люди, которые доверились неопытному врачу или проигнорировали советы специалиста.

Показания и противопоказания

У любой процедуры имеются показания и противопоказания, о которых должен рассказать лечащий врач. В случае с лечением варикоза вен на ногах при помощи лазерной коагуляции специалист должен тщательно проверить имеющиеся к процедуре предпосылки.

Во-первых, вена должна быть расширена в устье не более чем на 10 мм, иначе терапия окажется бесполезной, и в скором времени проблема вернется.

Во-вторых, у вены должен быть ровный ход ствола, чтобы световод могу беспрепятственно пройти по нему от начала до конца.

В-третьих, варикозно расширенных вен не должно быть слишком много.

Прежде чем начать лечение лазером, нужно учесть и существующие противопоказания к процедуре:

  • склонность к тромбофлебиту;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • патологии циркуляции крови;
  • расширение вены более 1 см;
  • воспалительные процессы на пораженном участке;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • малая подвижность пациента по состоянию здоровья.

Если проигнорировать существующие противопоказания, могут возникнуть негативные последствия, которые будет гораздо труднее устранить. Чтобы процедура прошла успешно, нужно обращаться только в специализированное медицинское учреждение, в которой работают опытные и ответственные специалисты.

Как проходит процедура

На предварительной консультации с врачом пациент отвечает на все необходимые вопросы и проходит осмотр, чтобы специалист смог решить, поможет ли в этом случае лазерное лечение варикоза, и нужно ли оно вообще. После этого назначаются анализы, и, если противопоказаний не обнаружено, озвучивается дата сеанса.

Специализированной подготовки к лазерной коагуляции нет, но пациенту необходимо выполнять определенные рекомендации специалиста:

  • следует носить просторную и удобную одежду и обувь, особенно в последние дни перед назначенной датой;
  • за несколько дней до процедуры нужно прекратить прием препаратов, влияющих на вязкость крови.

На первом этапе флеболог совместно со специалистом по ультразвуковой диагностике проводит маркировку и отмечает на пораженном участке тела пациента расположение всей пораженной варикозом части вены. Этот этап может длиться по-разному: если вена прямая и короткая, процесс займет всего несколько минут, а если она часто изгибается и поражена на длинном участке, маркировка может затянуться.

Вторая стадия представляет собой применение местной анестезии, в качестве которой чаще всего используется Новокаин, если у пациента нет на него аллергии. Врач под контролем аппарата УЗИ аккуратно обкалывает пораженную вену, не повреждая ее. Этот этап очень важен, поскольку не только обезболивает процедуру, но и предотвращает воздействие лазерного луча на близлежащие ткани.

Удаление варикоза лазером начинается с выбора флебологом подходящего пациенту режима излучения. После этого делается небольшой надрез, через который к вене подводится световод, если проводится эндовазальная коагуляция, или лазер воздействует поверхностно, если выбран чрескожный метод. При помощи аппарата УЗИ флеболог контролирует процесс и перемещает источник лазерного луча по всей длине расширенной вены.

После лазерного лечения вен нижних конечностей потребуется в течение двух недель носить компрессионное белье, причем в первые дни после процедуры не только днем, но и ночью. Также непосредственно после воздействия и впоследствии на протяжении двух недель нужно будет совершать пешие прогулки длительностью не менее 30 минут.

Последствия терапии

В большинстве случаев варикозное расширение вен на ногах и других участках тела поддается лазерной коагуляции без возникновения побочных эффектов и рецидивов. Первое время пациент может ощущать дискомфорт, боль или другие неприятные ощущения в области воздействия, также могут появиться синяки, но постепенно это проходит. В противном случае потребуется помощь врача.

Читать еще:  После операции на варикозное расширение вен

Если же ход лазерного лечения варикоза на ногах и других частях тела был нарушен, или пациент пренебрегал советами специалиста, могут возникнуть более серьезные осложнения. Самым безобидным из них считается проникновение инфекции через открытую рану, которое лечится антибиотиками. Более серьезным осложнением является возникновение тромба поверхностных или глубоких вен, которое лечится только оперативно.

Лечение варикоза лазером

Запускать варикоз ни в коем случае нельзя: со временем болезнь приобретает угрожающую форму для здоровья и жизни пациента. Заболевание так видоизменяет венозные сосуды, что в любой момент может образоваться тромб, а чем чревато наличие тромба, знают все: если он отрывается, летальный исход неизбежен. А ведь варикоз – это заболевание, которое можно победить. Современная медицина предлагает большой выбор методов лечения.

Лечение варикозного расширения вен лазером – одна из самых современных и эффективных методик устранения пораженных вен. Ее суть заключается в тепловом воздействии лазера на просвете вены. В результате такого воздействия вена как будто склеивается – и варикозный участок исчезает. Вена «проваривается» по всей стенке и через некоторое время превращается в тяж соединительных тканей.

Лазерная облитерация («спаивание» вены)

ЭВЛО вен проводится под местной анестезией и сопровождается непрерывным контролем УЗИ. Благодаря этому вероятность повреждения других сосудов приближена к нулю. Разрезы во время операции не делаются. Вена пунктируется иголкой в подколенной области, и вводится местный анестетик. Затем по бедру проводится лазерный световод, после чего начинается процесс «выжигания» вены. Длина волны воздействует только на венозную стенку, абсолютно не нагревая окружающие ткани. Режим лазерного воздействия определяет специальная компьютерная программа на основании диаметра варикозной вены и толщины ее стенки.

По длительности процедура занимает не более 1 часа. После ее завершения надевается специальное компрессионное белье – и через пару минут пациент уже может идти домой. Учитывая минимальную травматичность данного метода лечения варикоза, реабилитационный период также не требуется.

Однако важным условием постоперационного этапа является выполнение нескольких простых правил. Если после обычных хирургических вмешательств пациентам рекомендуется лежать, то после лазерного – ходить. После процедуры необходимо совершить пеший променад. Не менее 4–5 километров шагом. В течение нескольких недель ходить нужно не менее 1 часа. Также следует отказаться на время лечения от физических нагрузок в спортзале, походов в сауну, спа-кабинеты, солярий.

Таким образом, лечение варикоза лазером в Москве не требует пребывания пациента в стационаре.

Преимущества методики

  • самый низкий процент выявленных послеоперационных осложнений по сравнению с другими методами лечения варикозной болезни ног;
  • отсутствие синяков и гематом;
  • отличный косметический эффект;
  • отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • отсутствие тяжелого послеоперационного периода, сопровождающегося болями и ограничениями в движениях;
  • возможность вернуться к привычному образу жизни в тот же день;
  • практически в 100% случаев методика позволяет добиться абсолютного избавления от варикоза.

Однако при недостаточном профессионализме врача, проводящего операцию, лечение варикозного расширения вен лазером может не дать ожидаемых результатов. Опытный врач-флеболог перед началом лазерного лечения учитывает несколько факторов: протяженность и диаметр пораженного сегмента, соотношение с окружающими тканями и степень извитости. Все эти сведения специалист получает с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. На основании результатов составляет так называемую «флебокарту», которая и является основанием для выбора лечебной тактики.

Показаниями для проведения ЭВЛО являются:

  • варикозное расширение магистральных вен любого диаметра;
  • трофические нарушения голени;
  • расширение боковых притоков магистральных вен и перфорантов;
  • в случае если ствол пораженной вены делает изгиб, вводят два световода.

Но существует и ряд противопоказаний:

  • запущенная ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
  • аритмия;
  • недавно перенесенные инсульты и инфаркты миокарда;
  • критическая ишемия нижних конечностей;
  • тромбофилия (заболевание проявляется в склонности к образованию тромбов);
  • наличие сопутствующей патологии, которая требует первостепенного лечения;
  • случаи, когда пациент не в состоянии встать и ходить самостоятельно.

Серьезные соматические состояния являются серьезными противопоказаниями для проведения операции лазером у пациентов с варикозным расширением вен.

Многих интересует вопрос, как подготовиться к операции лазером? Пациент должен сдать анализы крови, мочи и анализ крови на коагулограмму. При себе также нужно иметь заключение результата УЗИ вен нижних конечностей и знать свою группу крови. Заранее необходимо позаботиться о компрессионном госпитальном белье, которое надевается сразу после проведения операции.

Доктор Семенов А. Ю. окажет Вам квалифицированную помощь в лечении варикозного расширения вен лазером в Москве. Сегодня специалиста называют одним из лучших хирургов-флебологов в России, основываясь на его колоссальном опыте в области лечения варикоза эндовазальными методами. Он также является уважаемым экспертом в области ультразвуковой диагностики. За свою многолетнюю карьеру доктор Семенов помог избавиться от варикоза уже более чем 7000 человек. Применение лазера в борьбе с недугом в его клинике эффективно в 100% случаев.

Результаты лечения

Лечение пациентки лазерной процедурой ЭВЛК Biolitec с минифлебэктомией

Вашему вниманию я хочу предоставить с одной стороны уникальный, а с другой стороны абсолютно рядовой случай лечения варикозного расширения вен левой нижней конечности с помощью процедуры эндовазальной лазерной коагуляции ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring с минифлебэктомией по Варади на голени и бедре.

История болезни пациентки Л., 55 лет, которой было проведено лечение варикоза без операции

Лечение варикоза лазером Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Лечение варикоза – без госпитализации, без разрезов и шрамов! Клиника «МедикаМенте» в Королёве предлагает своим пациентам современный и эффективный метод лечения варикозного расширения вен при помощи воздействия диодного лазера последнего поколения Dornier Medilas D Litebeam+ (Германия). Удаление вен лазером проходит без болевых ощущений, не требует наркоза и длительного пребывания в больнице. Уже через несколько часов после операции пациент возвращается домой. Работоспособность не ограничивается, можно вести привычный образ жизни, соблюдая рекомендации врача

Читать еще:  Сода для лечения варикоза

Запись на прием онлайн

Лечение варикозной болезни:
удаление вен лазером в Москве

Варикозное расширение вен на ногах является частой патологией, с которой пациенты обращаются к флебологам и сосудистым хирургам Москвы.

Телеангиэктазии

Сосудистые звездочки и ретикулярные вены

Варикозное расширение вен

Ощущаемые, выпуклые варикозные вены

Хроническая венозная недостаточность

Отеки, трофические изменения, язвы

От сосудистой сетки и расширения вен до варикозной экземы и венозной трофической язвы
(ЛЕЧИМ СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ)

В клинике «МедикаМенте» в Королеве (Московская обл., 6 км от МКАД) давно и успешно лечатся варикозные болезни ног любой стадии развития. Наши врачи используют исключительно современное оборудование и только проверенные временем препараты. При выборе метода лечения варикоза предпочтение отдается минимально инвазивным, щадящим методам, позволяющим достичь совершенных эстетических результатов со стойким лечебным эффектом.

Лечение варикоза лазером (ЭВЛК)

Одной из передовых методик и эффективной альтернативой традиционным операциям при варикозном расширении вен нижних конечностей является эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Быстрота проведения процедуры в амбулаторных условиях, минимальная травматичность, короткий и безболезненный период реабилитации сделали лечение варикоза лазером популярной процедурой в Москве (в том числе и в нашей клинике).

Однако кажущаяся на первый взгляд безопасность и возможность повсеместного применения лазерной коагуляции при варикозной болезни не должны вводить в заблуждение. Несмотря на свою минимальную травматичность, лазерное лечение варикоза относится к оперативному методу (что требует высокой квалификации специалистов и серьезного оснащения клиники) и, как и любой другой метод в медицине, имеет свои границы применения. При лечении сильно поврежденных вен варикозным расширением, тромбофлебитом необходим комплексный подход, возможно, сочетание нескольких методов лечения, а в ряде случаев хирургическое вмешательство (флебэктомия) для достижения стойкого лечебного эффекта. Неправильный выбор лечения может привести к осложнениям и рецидивам.

Лазерная коагуляция вен имеет свои показания и противопоказания!
Метод лечения определяет врач после диагностики ->

Флебологи «Медика Менте» в Королёве имеют большой опыт и возможность проведения лечения варикоза разными методами. После диагностики специалисты медцентра составят для Вас индивидуальную программу терапии. И даже если варикозная болезнь запущена, врачи помогут избавиться от варикозных узлов на ногах и других последствий развития варикозной болезни с минимально возможным вмешательством.

Удаление варикоза на ногах в клинике «МедикаМенте»

Лечение сложных случаев

Мы эффективно лечим варикозное расширение вен на ногах, включая осложненные формы! На разных стадиях заболевания лечение варикоза производится с использованием наиболее эффективных методик. Широко применяются современные технологии минимально инвазивной хирургии: склеротерапия, лазерная коагуляция вен, минифлебэктомия. В сложных случаях возможность сочетания методов позволяет добиться лучших результатов лечения. Даже если варикозная болезнь запущена или осложнена трофическими язвами, вы все равно можете рассчитывать на успешное лечение в нашей клинике.

Опыт хирургов Москвы

Уникальный коллектив врачей клиники «МедикаМенте» активно развивает миниинвазивную сосудистую хирургию в Королеве. Теперь современные методы лечения варикозной болезни, такие как минифлебэктомия, удаление варикоза лазером стали удобной и доступной услугой для жителей городов Королев, Мытищи, Щелково, Пушкино, Химки, Балашиха и других населенных пунктов северо-восточного Подмосковья. В «Медика Менте» работают специалисты, опыт которых позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания артерий и вен нижних конечностей, а также заниматься их терапией и профилактикой . наши флебологи

Стойкий лечебный эффект

Современные методики лечения варикозного расширения вен и специализированное дорогостоящее оборудование позволяют добиться не только хорошего косметического эффекта, но и стойкого лечебного результата. В распоряжении наших врачей-флебологов операционные микроскопы, диодный лазер последнего поколения, высокоточный аппарат УЗИ, позволяющие проводить операции с ювелирной точностью и минимальным риском осложнений.

Комфортабельный стационар

Все палаты оснащены телевизором, беспроводным интернетом, отдельным санузлом. Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача до самой выписки. После выписки пациенты всегда могут связаться со своим врачом по телефону. Средний медицинский персонал клиники сделает Ваше пребывание в стационаре как можно более приятным . фото стационара

Лечение варикоза лазером: цена в «МедикаМенте»

Клиника «МедикаМенте» в Королеве предлагает лечение варикозного расширения вен и других венозных патологий. Операции и лечение варикоза лазером проводят к.м.н., сотрудники кафедр ведущих в Москве институтов хирургии. Цены на лечение вен вы найдете в таблице ниже. Консультации флеболога проводятся еженедельно.

Услуга * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – одна конечность 45 000 местная
Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – две конечности 60 000 местная
Склеротерапия ретикулярных вен (на ноге) – 1 зона 2 500 местная
Склеротерапия ретикулярных вен (1 нога) 8 500 местная
Склеротерапия сосудистых звездочек (на ноге) 1-зона 2 500 местная
Склеротерапия сосудистых звездочек (1 нога) 9 500 местная
Дополнительная склеротерапия (докалывание) 2 000 местная
Флебэктомия 1-я степень сложности (одна конечность) 40 000 общая
Флебэктомия 2-я степень сложности (одна конечность) 47 000 общая
Флебэктомия 3-я степень сложности (одна конечность) 58 000 общая
Прием врача-флеболога, сосудистого хирурга 1 700

* В стоимость операции включено:

– стационарное размещение
– двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi
– анестезия (наркоз)
– одноразовый шовный материал
– одноразовые расходные операционные материалы

В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства – панель «НА ОПЕРАЦИЮ»).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Эндовенозная лазерная облитерация

Что такое ЭВЛО (эндовенозная лазерная облитерация/коагуляция)?

Это миниинвазивный метод лечения варикозной болезни, выполняемый без наркоза, без разрезов и без госпитализации, то есть амбулаторно. Впервые ЭВЛО выполнил С.Boné.

В 1999 году он представил сообщение о первом клиническом опыте применения эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции) диодным лазером с длиной волны 810 нм (гемоглобинпоглощаемой, то есть такой лазер воздейтсвует на гемоглобин крови, нагревая его). Метод получил название Endovenous Laser Trearment (EVLT). С тех пор метод ЭВЛО значительно изменился, как изменилась и длина волны. Сейчас для этого метода оптимальной считается длина волны 1470 нм (водопоглощаемая, такой лазер воздействует на воду, которая содержится не только в крови, но и в стенке вены).

Первые сообщения об этом появились в 2005 году (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg. 2005 Dec;31(12):1678-83). В 2009 году появились первые сообщения о клиническом опыте использования радиальных световодах для эндовенозной лазерной облитерации (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laser ablation at 1470 nm targets the vein wall, not blood. Vasc Endovascular Surg. 2009 Oct-Nov;43(5):467-72.).

В современной модификации, используемой в Пироговском центре, эндовенозная лазерная облитерация вен проводится под тумесцентной анестезией – особого вида местной анестезии, выполнямой под ультразвуковым контролем. Для пациента эндовенозная лазерная коагнуляция выглядит множеством инъекций по ходу оперируемой вены . Все остальные манипуляции пациент не чувствует.

Этапы эндовенозной лазерной облитерации

Вот основные этапы ЭВЛО:

1. Пункция вены . Выполняется под ультразвуковым контролем.

2. Позиционирование световода .Световод представляет из себя тонкое оптоволокно. На конец его подается лазерное излучение. Световод заводят в больную вену. Конец его устанавливают в месте впадения варикозной вены в здоровые глубокие вены, то есть в соустье.

3. Тумесцентная анестезия . Вокруг вены создается «подушка» из анестетика для того, чтобы лучше прижать вену к световоду и избежать повреждения окружающих тканей.

4. Лазерная коагуляция вены . На рабочую часть световода подается лазерное излучение. Одновременно с этим световод медленно вытягивается из вены. Таким образом, вена равномерно прогревается лазером до температуры 85 °C. Прогретая вена, как и любой белок при нагреве, сокращается. Просвет вены исчезает, кровоток по ней прекращается.

Что лучше – лазерная коагуляция или РЧО?

На данный момент оба метода признаны одинаково эффективными и безопасными. Оба метода являются термооблитерацией – то есть прогревом вены до температуры денатурации белка-коллагена, который является основой стенки вены. Разница лишь в методе теплопередачи – либо лазерным излучением, либо контактным нагревом вены от электрода РЧО.

Таким образом, результат ЭВЛО и РЧО один и тот же – денатурация коллагена стенки вены, облитерация вены (закрытие ее просвета).

Метод РЧО проще для начинающего флеболога, так как не требует установки специальных параметров на каждого конкретного пациента. На аппарате, по сути, только одна кнопка. Однако есть и другая сторона медали – стоимость процедуры РЧО больше на 15-17 тыс. рублей за счет дорогостоящих электродов.

В Пироговском Центре выполняется как РЧО, так и ЭВЛО.

Общие рекомендации при проведении эндовенозной лазерной облитерации

Утром в день операции . Утром перед ЭВЛО обязательно позавтракать! Если вмешательство назначено на вторую половину дня, желательно пообедать за 2 часа до вмешательства. Ноги побрить!

  • Компрессионный трикотаж (обязательно чулки, не колготки!),
  • х/б футболку,
  • халат (или трико),
  • тапочки,
  • смену нижнего белья.

Реабилитация после эндовенозной лазерной облитерации вен

Физическая активность после вмешательства . Ходьба возможна сразу после ЭВЛО – пациент может покинуть клинику и добраться самостоятельно до дома. Прежде, чем сесть за руль (или в метро), необходимо погулять в течение 40 мин. В первые сутки желателен «охранительный» режим, при котором не рекомендуется чрезмерно активные движения (бег, подъем тяжести и занятие спортом и т.д.)

Нормальная физическая активность возможна уже через 3-5 дней после вмешательства .

Ношение компрессионного трикотажа . До момента первой перевязки, необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии (на ночь чулки в первые сутки не снимаем). После перевязки (выполняется на следующий день, или через день после процедур) трикотаж носится только днем. Продолжительность ношения подбирается врачом индивидуально и зависит от объема вмешательства и выраженности патологического процесса. В среднем ношение трикотажа продолжается 2 недели, в дневном режиме (т.е. ночью чулки снимаем).

Прием лекарственных препаратов . В течение 2-3 дней после лазерной коагуляции вен возможен прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен 400 мг вечером с приемом пищи).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector