Симптомы и лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей

Симптомы и лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей

Варикозная болезнь ассоциируется преимущественно с поражением поверхностных вен. Прежде всего потому, что влечет за собой явный косметический дефект с которым и связывают болезнь. Более серьезную проблему представляет варикоз глубоких вен на ногах, имеющий куда более тяжёлые последствия в отдаленной перспективе.

Суть проблемы и причины

Единственной современной классификацией, в которой указываются характерные для варикоза изменения в глубоких венах, является классификация СЕАР. В ней поражение глубокого сосудистого русла ног рассматривается исключительно как локализация, без пояснения характера самих поражений. В международной классификации болезней, МКБ-10, вообще отсутствует такое понятие, как варикоз глубоких вен (в точной формулировке).

Классификация Портера от 1988 года хроническую венозную недостаточность подразделяет на 4 класса. Последний, 4-й класс, является наиболее тяжёлым и подразумевает поражение с недостаточностью клапанного аппарата либо хроническую обструкцию различной степени выраженности.

Согласно фундаментальным работам по флебологии и изучению варикозной болезни ног, при поражении глубоких вен изменения идентичны таковым при варикозе поверхностных сосудов:

  • утолщение стенок;
  • растяжение, неполноценность клапанов;
  • застой крови и обратный ее ток).

На фото варикоза глубоких вен нижних конечностей видны узлы и вздутие на ноге. Болезнь может иметь первичный характер, а может быть выражением и следствием далеко зашедшего процесса в венах поверхностных.

Первичное поражение обычно происходит из-за врождённой, генетически обусловленной слабости соединительной ткани конкретного человека. Следствием такой слабости является клапанная недостаточность сосудов нижних конечностей – клапаны либо частично неполноценные анатомически (между ними остаётся незначительный просвет даже в закрытом положении), либо функционально неспособны предотвращать обратный ток крови (соединительнотканные элементы клапана тонкие, дряблые).

Такие пациенты часто страдают протрузиями позвоночника, артрозами, грыжами и т. д., что облегчает поиск причин болезни

Вторичный «глубокий» варикоз ног развивается как прогрессирование варикоза поверхностного, когда объемы задерживающейся в сосудах крови достаточно велики, чтобы преодолевать сопротивление даже неизмененных соединительнотканной патологией клапанов. Способствуют такому развитию внешние факторы (стоячая или сидячая работа, чрезмерные нагрузки на ноги у грузчиков и спортсменов), длительное действие которых вызывает «усталость» клапанов и провоцирует рефлюкс крови к нижележащим или поверхностным отделам сосудистой сети.

Наследственность прослеживается и во «вторичной» форме варикоза – один или оба родителей пациента имели расширение сосудов ног. Содействовать развитию варикоза могут также беременность, опухоли брюшной полости и органов малого таза, асцитическая жидкость, курение.

Условно к варикозу глубоких сосудов ног можно отнести тромбоз или тромботическую облитерацию их просвета, посттромботическую болезнь. Эти состояния являются больше последствиями заболевания, но могут рассматриваться и как проявления.

Симптомы

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей типичны:

В зависимости от тяжести поражения интенсивность их проявления колеблется от едва заметных, до нарушающих качество жизни.

Первичное поражение глубоких вен варикозом сопровождается повышенной утомляемостью в ногах, чувством тяжести в области голеней к концу рабочего дня, болевыми ощущениями в различных участках конечности при ее ощупывании.

Характерным признаком является ортостатическая круралгия – неприятные ощущения или даже боль в голени при переходе в вертикальное положение больного из горизонтального.

Признаки нарушения трофики, такие как отеки (преимущественно лодыжек), цианоз, гиперпигментация, белая пигментация (признак ишемии кожи, предъязвенное состояние), трофические язвы, эпизоды ощущения холода в конечности появляются даже без видимого расширения подкожных сосудов.

Поражение глубокого венозного бассейна при варикозе поверхностных вен схоже симптоматически с первичным поражением. Отличием является связь между нарастанием интенсивности субъективных симптомов (боль, тяжесть, усталость в ногах отеки) и степенью изменения подкожных венозных путей – признаки болезни тем выраженное, чем сильнее изменены сосуды. В конечном счёте, пигментация, язвы, ишемия кожи и тканей нижних конечностей из-за нарушений во внутренних венах сочетаются с выраженной деформацией и вздутием поверхностных сосудов ног.

Крайнее следствие заболевания – тромбоз или тромбофлебит проявляется выраженной болью, охлаждением конечности, ее синюшностью. Может развиваться тромбоэмболия лёгочной артерии, приводящая к смерти.

Лечение

Консервативная терапия, компрессии, лечебная физкультура, средства народной медицины не способны устранить патологию. Единственным способом лечения варикоза глубоких вен, гарантированно ослабляющих симптоматику и облегчающих нарушения кровотока в ногах, является хирургическое вмешательство.

Склеротерапия не проводится. Выполняются операции внесосудистой и внутрисосудистой коррекции клапанов, создание искусственных клапанов или транспозиция естественных, трансплантация клапанов и операции сегментарной резекции внутренних вен.

Интравазальная или внутрисосудистая коррекция клапанов

Метод основан на факте, что при варикозе помимо расширения в области клапана, возникает ещё и перерастяжение его створок. Для устранения перерастяжения производится подшивание этих створок к стенке сосуда через разрез.

Вторым вариантом интравазального вмешательства является создание имитирующих клапан структур в просвете сосуда. Методик таких операций достаточно много, но основными из них являются: формирование клапаноподобных образований из участка стенки вены с последующим закрытием дефекта заплатой из синтетического материала, подшивание нижерасположенных участковым сосуда в вышерасположенный, подшивание стенки сложными способами и т. д.

Внесосудистая или эксткавазальная методика

Основана на представлениях о том, что варикозно расширенные вены в области клапанов приводят к разведению их створок, из-за чего становится возможным ретроградный кровоток. Так возникло предположение, что, сузив вену, удастся восстановить клапанную функцию. Согласно методике, сосуд суживают спиралевидными манжетами из синтетического материала.

Операции сегментарной резекции

Основаны на понимании патофизиологии венозного тока при варикозе. Благодаря работе мышечной помпы (сократительные движения мышц ног, в особенности голени) происходит выталкивание крови из вен голени в трёх направлениях: к сердцу, в поверхностные сосуды и в направлении стопы. Резекция вен, проводящих кровь из глубоких сосудов в поверхностные, обеспечивает ток только к сердцу или ретроградно. Удаление или окклюзия также и дистальных участков вен голени (6-15см от медиальной лодыжки вверх) заставляет кровь двигаться только в направлении сердца.

Вместо заключения

Упомянутое выше заболевание является не только неприятным с точки зрения симптомов, но и опасным ввиду осложнений. Варикоз ног, независимо от причин, вызвавших его, с течением времени приводит к тяжёлым трофическим нарушениям, поэтому требует своевременного лечения. Однако, нельзя сказать, что алгоритмы терапии этой патологии разработаны в полной мере – и сейчас нет единого мнения о том, когда и какие методы предпочтительнее использовать.

Читать еще:  Комплекс упражнений при варикозе

Симптомы и лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей

Варикозная болезнь ассоциируется преимущественно с поражением поверхностных вен. Прежде всего потому, что влечет за собой явный косметический дефект с которым и связывают болезнь. Более серьезную проблему представляет варикоз глубоких вен на ногах, имеющий куда более тяжёлые последствия в отдаленной перспективе.

Суть проблемы и причины

Единственной современной классификацией, в которой указываются характерные для варикоза изменения в глубоких венах, является классификация СЕАР. В ней поражение глубокого сосудистого русла ног рассматривается исключительно как локализация, без пояснения характера самих поражений. В международной классификации болезней, МКБ-10, вообще отсутствует такое понятие, как варикоз глубоких вен (в точной формулировке).

Классификация Портера от 1988 года хроническую венозную недостаточность подразделяет на 4 класса. Последний, 4-й класс, является наиболее тяжёлым и подразумевает поражение с недостаточностью клапанного аппарата либо хроническую обструкцию различной степени выраженности.

Согласно фундаментальным работам по флебологии и изучению варикозной болезни ног, при поражении глубоких вен изменения идентичны таковым при варикозе поверхностных сосудов:

  • утолщение стенок;
  • растяжение, неполноценность клапанов;
  • застой крови и обратный ее ток).

На фото варикоза глубоких вен нижних конечностей видны узлы и вздутие на ноге. Болезнь может иметь первичный характер, а может быть выражением и следствием далеко зашедшего процесса в венах поверхностных.

Первичное поражение обычно происходит из-за врождённой, генетически обусловленной слабости соединительной ткани конкретного человека. Следствием такой слабости является клапанная недостаточность сосудов нижних конечностей – клапаны либо частично неполноценные анатомически (между ними остаётся незначительный просвет даже в закрытом положении), либо функционально неспособны предотвращать обратный ток крови (соединительнотканные элементы клапана тонкие, дряблые).

Такие пациенты часто страдают протрузиями позвоночника, артрозами, грыжами и т. д., что облегчает поиск причин болезни

Вторичный «глубокий» варикоз ног развивается как прогрессирование варикоза поверхностного, когда объемы задерживающейся в сосудах крови достаточно велики, чтобы преодолевать сопротивление даже неизмененных соединительнотканной патологией клапанов. Способствуют такому развитию внешние факторы (стоячая или сидячая работа, чрезмерные нагрузки на ноги у грузчиков и спортсменов), длительное действие которых вызывает «усталость» клапанов и провоцирует рефлюкс крови к нижележащим или поверхностным отделам сосудистой сети.

Наследственность прослеживается и во «вторичной» форме варикоза – один или оба родителей пациента имели расширение сосудов ног. Содействовать развитию варикоза могут также беременность, опухоли брюшной полости и органов малого таза, асцитическая жидкость, курение.

Условно к варикозу глубоких сосудов ног можно отнести тромбоз или тромботическую облитерацию их просвета, посттромботическую болезнь. Эти состояния являются больше последствиями заболевания, но могут рассматриваться и как проявления.

Симптомы

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей типичны:

В зависимости от тяжести поражения интенсивность их проявления колеблется от едва заметных, до нарушающих качество жизни.

Первичное поражение глубоких вен варикозом сопровождается повышенной утомляемостью в ногах, чувством тяжести в области голеней к концу рабочего дня, болевыми ощущениями в различных участках конечности при ее ощупывании.

Характерным признаком является ортостатическая круралгия – неприятные ощущения или даже боль в голени при переходе в вертикальное положение больного из горизонтального.

Признаки нарушения трофики, такие как отеки (преимущественно лодыжек), цианоз, гиперпигментация, белая пигментация (признак ишемии кожи, предъязвенное состояние), трофические язвы, эпизоды ощущения холода в конечности появляются даже без видимого расширения подкожных сосудов.

Поражение глубокого венозного бассейна при варикозе поверхностных вен схоже симптоматически с первичным поражением. Отличием является связь между нарастанием интенсивности субъективных симптомов (боль, тяжесть, усталость в ногах отеки) и степенью изменения подкожных венозных путей – признаки болезни тем выраженное, чем сильнее изменены сосуды. В конечном счёте, пигментация, язвы, ишемия кожи и тканей нижних конечностей из-за нарушений во внутренних венах сочетаются с выраженной деформацией и вздутием поверхностных сосудов ног.

Крайнее следствие заболевания – тромбоз или тромбофлебит проявляется выраженной болью, охлаждением конечности, ее синюшностью. Может развиваться тромбоэмболия лёгочной артерии, приводящая к смерти.

Лечение

Консервативная терапия, компрессии, лечебная физкультура, средства народной медицины не способны устранить патологию. Единственным способом лечения варикоза глубоких вен, гарантированно ослабляющих симптоматику и облегчающих нарушения кровотока в ногах, является хирургическое вмешательство.

Склеротерапия не проводится. Выполняются операции внесосудистой и внутрисосудистой коррекции клапанов, создание искусственных клапанов или транспозиция естественных, трансплантация клапанов и операции сегментарной резекции внутренних вен.

Интравазальная или внутрисосудистая коррекция клапанов

Метод основан на факте, что при варикозе помимо расширения в области клапана, возникает ещё и перерастяжение его створок. Для устранения перерастяжения производится подшивание этих створок к стенке сосуда через разрез.

Вторым вариантом интравазального вмешательства является создание имитирующих клапан структур в просвете сосуда. Методик таких операций достаточно много, но основными из них являются: формирование клапаноподобных образований из участка стенки вены с последующим закрытием дефекта заплатой из синтетического материала, подшивание нижерасположенных участковым сосуда в вышерасположенный, подшивание стенки сложными способами и т. д.

Внесосудистая или эксткавазальная методика

Основана на представлениях о том, что варикозно расширенные вены в области клапанов приводят к разведению их створок, из-за чего становится возможным ретроградный кровоток. Так возникло предположение, что, сузив вену, удастся восстановить клапанную функцию. Согласно методике, сосуд суживают спиралевидными манжетами из синтетического материала.

Операции сегментарной резекции

Основаны на понимании патофизиологии венозного тока при варикозе. Благодаря работе мышечной помпы (сократительные движения мышц ног, в особенности голени) происходит выталкивание крови из вен голени в трёх направлениях: к сердцу, в поверхностные сосуды и в направлении стопы. Резекция вен, проводящих кровь из глубоких сосудов в поверхностные, обеспечивает ток только к сердцу или ретроградно. Удаление или окклюзия также и дистальных участков вен голени (6-15см от медиальной лодыжки вверх) заставляет кровь двигаться только в направлении сердца.

Вместо заключения

Упомянутое выше заболевание является не только неприятным с точки зрения симптомов, но и опасным ввиду осложнений. Варикоз ног, независимо от причин, вызвавших его, с течением времени приводит к тяжёлым трофическим нарушениям, поэтому требует своевременного лечения. Однако, нельзя сказать, что алгоритмы терапии этой патологии разработаны в полной мере – и сейчас нет единого мнения о том, когда и какие методы предпочтительнее использовать.

Читать еще:  Варикозное расширение вен мкб 10

Варикоз глубоких вен: симптомы, лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей у многих ассоциируется с некрасивыми ногами, на которых проступает выпуклый сосудистый рисунок синего цвета, однако это заболевание несет непосредственную угрозу здоровью. Не всегда патология проявляется внешне, и в этих случаях она наиболее опасна, поскольку не удается диагностировать ее на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Внутренний варикоз на ногах (другое название глубокий) обычно не обладает привычными всем симптомами, поэтому долго остается без внимания и прогрессирует.

Причины патологии

Варикоз вен может возникнуть практически у любого человека вне зависимости от пола, причем заболевание «молодеет» и уже поражает людей старше 20 лет. Однако далеко не у каждого могут появиться проблемы с сосудами, у некоторых есть к этому индивидуальная предрасположенность. Чаще всего варикоз нижних конечностей возникает по одной из следующих причин:

  1. Врожденные или приобретенные генетические аномалии. Патологии сосудов, например, недостаточность венозных клапанов или ломкость стенок могут с возрастом привести к варикозу, особенно под влиянием вредных факторов внешней среды.
  2. Наследственная предрасположенность. У многих пациентов наблюдались наследственные закономерности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Причем риск развития варикоза выше, если он был диагностирован у обоих родителей.
  3. Частое пребывание в статичном положении. У многих современных людей работа связана с длительным нахождением в положении стоя или сидя. Это способствует затруднению кровообращения в ногах и последующему развитию варикозной болезни.
  4. Беременность. Вынашивание ребенка сопряжено с обострением уже имеющихся хронических заболеваний и возникновению новых патологий. Ребенок оказывает дополнительное давление на организм матери, поэтому нередко развивается варикоз внутренних органов малого таза или глубоких вен на ногах.
  5. Проблемы с эндокринной системой. В частности, гормональные сбои могут вызвать различные заболевания, в том числе и повлиять на состояние кровеносной системы.

Также следует учитывать, что риск развития варикозной болезни повышается у людей с пристрастием к алкогольным напиткам и курению. Помимо этого, предрасполагающими факторами к развитию патологии являются избыточный вес, плохая экология, малоподвижный образ жизни, проблемы с иммунитетом, аллергические реакции, частые травмы ног и т. д.

Клиническая картина

Признаки и симптомы внутреннего варикоза отличаются от проявлений поражения поверхностных вен. Длительное время болезнь может никак не показывать себя, а когда это все же случается, пациент не видит в этом повода для обращения в больницу. Начинается варикозное расширение глубоких вен со следующих симптомов:

  1. На первом этапе развития болезни лишь в некоторых случаях проявляется чувство усталость в ногах после физических нагрузок или длительного напряжения. Как правило, симптом игнорируется.
  2. Второй этап характеризуется появлением отечности, чувства тяжести и распирания в ногах, боль становится более интенсивной, в некоторых случаях возникают ночные судороги. Симптомы усиливаются к вечеру, поэтому обычно списываются на усталость после работы.
  3. Не третьем этапе отечность не спадает даже к утру, в ногах постоянно чувствуется усталость и тяжесть. Из-за расширения венозных магистралей могут стать видны поверхностные сосуды.
  4. Последний этап характеризуется общим ухудшением состояния пациента: боли становится явными, судороги и отечность практически не проходят. На коже нижних конечностей могут появляться трофические язвы.

В некоторых случаях варикозное расширение глубоких вен может вызвать изменение цвета кожи, локальное изменение температуры, ломоту в суставах и другие симптомы. Чаще всего это говорит о начале тромбофлебита – осложнения патологии, при которой стенка вены воспаляется, и возникает опасность тромбообразования.

Не всегда внутренний варикоз поражает нижние конечности, заболеванию могут быть подвержены и другие участки тела, хотя это случается реже. Например, случается расширение внутренней яремной вены (ВЯВ), выносящей кровь из полости черепа и органов шеи. При этом характерными симптомами являются осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание, припухлость в зоне поражения.

Для самостоятельной предварительной диагностики можно сравнить свою ситуацию с фотографиями пациентов с внутренним варикозом.

Диагностика заболевания

Когда варикозное расширение поражает поверхностные вены, опытному врачу бывает достаточно осмотреть и опросить пациента, чтобы поставить окончательный диагноз. В случае с глубокими сосудами такой диагностики недостаточно, требуются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.

Общие анализы мочи и крови назначаются для выявления наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Если она была вызвана аутоиммунными процессами или болезнетворными микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление, нужно будет применять дополнительные средства лечения.

Среди инструментальных методов обследования наиболее информативной является допплерография. Это стандартная процедура УЗИ, при которой используется специальный датчик Допплера, фиксирующий направление кровотока. Также может применяться более современный метод – дуплексное сканирование, который позволяет получить цветное изображение состояния кровеносной системы на исследуемом участке.

Лечение заболевания

Вылечить внутренний варикоз навсегда возможно, но для этого нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и полностью соблюдать назначения специалиста. На начальных стадиях заболевания можно успешно применять консервативную терапию, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Схема медикаментозного лечения внутреннего варикоза должна содержать препараты из следующих групп:

  1. Флеботоники. Внутрикожный варикоз развивается, в том числе, в связи с ослаблением сосудистых стенок. Флеботоники позволяют восстановить тонус и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  2. Ангиопротекторы. Эти препараты уменьшают проницаемость сосудов, защищают их от внешних негативных факторов и восстанавливают венозный кровоток.
  3. Антиагреганты. Способствуют разжижению крови и восстановлению здорового кровообращения.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в качестве симптоматической терапии для снятия воспаления и боли.
  5. Спазмолитики. Так же являются симптоматическим лекарством от боли.
  6. Витаминно-минеральные комплексы. Восстанавливают иммунитет, в результате чего организм начинает усиленно бороться с болезнью естественными силами.

В дополнение к медикаментозному лечению может назначаться ношение компрессионного белья (чулок, носков или колготок), оказывающего оптимальное давление на ноги. Также врач может порекомендовать комплекс подходящих упражнений и специализированную диету.

При согласовании со специалистом в дополнение к основной терапии можно использовать средства народной медицины для снятия симптомов.

Если консервативная терапия не дала результатов, или если варикоз глубоких вен протекает с осложнениями, опасными для здоровья и жизни, пациенту назначается операция или малоинвазивная процедура. Хирургическое вмешательство предусматривает перевязку вены на пораженном участке или полное ее удаление с последующим восстановлением кровеносной сети. Помимо этого, может применяться лазерное лечение или склеротерапия – инъекции склерозаната, склеивающего расширенный сосуд.

Читать еще:  Варикоз в малом тазу

Правый и левый варикоз возникают с одинаковой частотой и лечатся одними и теми же способами.

Профилактика патологии

Зная, чем опасен варикоз глубоких вен, многие хотят заранее предотвратить его появление. Для этого не потребуется соблюдать жестких правил, нужно лишь привести в норму свой образ жизни. Главной профилактической мерой являются регулярные посильные физические нагрузки. Можно заниматься гимнастикой, йогой, прогулками, плаванием или даже танцами, чтобы снизить риск развития многих болезней.

Кроме этого, желательно полностью или хотя бы частично отказаться от вредных привычек. Рекомендуется урегулировать режим работы и отдыха, чтобы давать своему организму хотя бы короткие передышки. Нелишней будет корректировка рациона с исключением жареной, жирной, копченой, маринованной, чрезмерно острой или соленой пищи. Нужно употреблять больше овощей и фруктов. Хорошей профилактической мерой является регулярный контрастный душ и расслабляющие ножные ванночки.

Варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей

Варикоз характеризуется нарушением работы венозных клапанов, при котором возникает обратный ток крови (рефлюкс), провоцирующий застойные явления.

Застой крови в сосудах приводит к повышению давления на их стенки, достигающего максимальных значениях в нижних точках вен.

При дальнейшем развитии заболевания появляются венозные узлы («звездочки»), которые усугубляют его течение.

Увеличению вероятности развития таких процессов способствуют следующие факторы:

  • наследственность: врожденная слабость венозных стенок и клапанов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянное нахождение в положении стоя;
  • избыточный вес;
  • аллергия и дерматит;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • беременность;
  • тромбозы глубоких вен;
  • прием гормональных лекарств.

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей

Так как глубокие вены пролегают через мышечную ткань, человек не может обнаружить какие-либо нарушения их функционирования при простом внешнем осмотре.

Но рефлюкс в этой группе сосудов, как правило, сопутствует варикозному расширению поверхностных вен, то есть расширение глубоких вен проявляется хорошо заметными внешними признаками.

Варикоз оказывает влияние на самочувствие. Человек испытывает ощущения отечности в нижних конечностях, более точная локализация которых зависит от того, какие именно сосуды повреждены.

Отечность усиливается по мере утомления ног и достигает своего пика в вечернее время. В ночное время могут возникать судороги, особенно часто они возникают в области икроножных мышц.

При дальнейшем развитии недуга увеличивается частота возникновения болевых ощущений, они становятся ноющими и тупыми.

При сопутствующем рефлюксе в поверхностных венах наблюдаются все стандартные признаки варикоза:

  • возникновение синюшных сосудистых звездочек;
  • увеличение их в размерах;
  • атрофия кожных покровов;
  • появление язв.

Варикоз не опасен для жизни сам по себе, но провоцируемые им заболевания могут быть летальными. При отсутствии его лечения развивается тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Для него характерно образование тромбов, которые отрываются от стенок сосудов и перекрывают их просвет.

Также они могут попасть в легочную артерию, спровоцировав ее тромбоэмболию – состояние с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.

Тромбофлебит внутренних вен в особенности опасен тем, что объем проходящей через них крови на порядок превышает кровоток внешних сосудов.

Фото симптоматики

Диагностика

За изучение состояния сосудов отвечает врач-флеболог, именно он направляет больного на диагностические мероприятия.

Ручная пальпация бесполезна при определении расширения внутренних вен, но она проводится для поиска сопутствующего ему внешнего варикоза.

В любом случае пациенту назначаются стандартные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Самыми распространенным методом диагностики является УЗИ вен нижних конечностей. Ультразвук позволяет обнаружить воспаление как во внутренних венах, так и в поверхностных. У УЗИ есть две разновидности: допплерография и ангиосканирование. Допплерография назначается пациентам в общих случаях, направление на ангиосканирование дается для уточнения диагноза.

В число дополнительных методов диагностики входят сонография, ревазографическое обследование, окклюзивная плетизмография, фотоплетизмография, флебография.

Методы лечения

Самым эффективным (но относительно болезненным) методом лечения является проведение операции.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативные методы не дают результатов, а варикоз имеет тенденцию к развитию в серьезные осложнения.

Важно: операции не проводятся при наличии ишемической болезни, при протекании тяжелых инфекционных процессов, беременным женщинам и пожилым людям.

В настоящее время лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей (и не только) устраняется следующими видами вмешательств:

  • Флебэктомия. Предполагает удаление пораженного участка вены. Хоть флебэктомия и проводится преимущественно при варикозе поверхностных вен, современные микрохирургические методы позволяют проводить операции и на внутренней венозной системе;
  • Радиочастотная облитерация. Под воздействием излучения вена слипается и рассасывается. Это малоинвазивный и безболезненный метод, но он эффективен только при незначительных масштабах варикоза;
  • Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Способ сходен с предыдущим своей малоинвазивностью, здесь рефлюкс венозной крови предотвращается за счет разрушения и спадения сосудистой стенки при термическом воздействии на нее;
  • Склеротерапия. Метод предполагает введение в вену склеивающего вещества, которое приводит к полному перекрытию ее просвета и исчезновению сосуда с последующим его замещением соединительной тканью. Хоть эта операция и является безболезненной, она малоэффективна при лечении тяжелых форм варикоза.

Медикаменты

При варикозе глубоких вен использование наружных средств необходимо только для устранения сопутствующего рефлюкса поверхностных сосудов, но они не смогут проникнуть через мышечную ткань и оказать воздействие на главную область локализации болезни.

По этой причине в основе лекарственной терапии должны быть системные венотоники (Детралекс, Гинкор форт, Венорутон, Эскузан и др.). Для предотвращения развития тромбофлебита назначаются лекарства с антиагрегантным (Лиотон, Венолайф) и антикоагулянтным (Гепарин) воздействиями.

Народные средства

Неамбулаторная терапия варикоза включает в себя:

  • принятие профилактических мер: здоровый образ жизни, регулярная двигательная активность;
  • соблюдение диеты: исключение слишком жирной пищи, потребление продуктов с клетчаткой и витаминами;
  • ношение компрессионного белья, которое поддерживает венозный тонус;
  • наложение компрессов. Хоть они не особо эффективны при лечении заболеваний внутренних вен, их применение может принести небольшую пользу (при проведении основной амбулаторной терапии). Самыми популярными средствами для компрессов являются отвары трав (ромашки, полыни, вербы).

Заключение

Варикоз глубоких вен нижних конечностей встречается значительно реже, чем расширение поверхностных сосудов. В ряде случаев данные формы заболевания сопутствуют друг другу. Так как через внутренние сосуды проходит большее число крови, то протекание их варикозного расширения является более болезненным, а потенциальные осложнения могут привести к летальным последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector