Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья. Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием. Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания. Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.

К ним относятся:

  • внутренняя яичковая вена (семенная);
  • вены гроздевидного сплетения.

Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.

В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Этой патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.

Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:

  • внутренними (аномалии анатомического строения);
  • внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).

Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.

Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.

Варикозное расширение с правой стороны или с обеих сторон, как правило — симптоматическое проявление.

По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.

Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.

Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.

Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:

Степень Выраженность
I Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя
II Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет
III Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена

В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.

В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.

Стадия Как проявляется
Доклиническая
  1. 1. Субъективных ощущений нет
  2. 2. Жалобы отсутствуют
Клинических проявлений
  1. 1. Субъективно: больные ощущают боль тянущего характера на стороне поражения, которая охватывает зону паха, мошонку, яичко. Болезненность усиливается в положении стоя, при интенсивной физической работе, при ходьбе
  2. 2. Объективно: заметным становится увеличение в размере или опущение мошонки на стороне поражения. Увеличение определяется постоянно или после принятия горячей ванны
  3. 3. Видимая червеобразная извилистость вен
Далеко зашедшая
  1. 1. Субъективно: боль становится более интенсивной, носит постоянный характер
  2. 2. Объективно: уменьшение яичка в размере

Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.

Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.

Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:

  1. 1. Соматические:
  • повышение температуры в мошонке;
  • выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
  • нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
  • нарушение работы рецепторов;
  • поломка нейрогуморальных связей.
  1. 2. Гормональные:
  • недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
  • гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.
  1. 3. Генетические.

Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.

Опасный варикоз на яичках у мужчин: признаки и лечение

Варикоз на яичках у мужчин , явление достаточно распространенное. Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика, варикоз лозовидного венозного сплетения) диагностируется у 18% представителей сильной половины человечества.

На какие симптомы следует обратить внимание? Чем опасно это заболевание и почему важно своевременно начать лечение? Что делать после постановки диагноза и существуют ли методы профилактики?

Чисто мужская сосудистая патология

Варикоз у мужчин встречается не менее часто, чем у женщин. Но если с патологией вен нижних конечностей сталкиваются в основном мужчины старше 40 лет, то варикоцеле чаще диагностируется у подростков и молодых людей репродуктивного возраста.

Варикозное расширение вен мошонки чаще в большем проценте случаев проявляется с левой стороны. Это объясняется строением и работой кровеносной системы человека. По закону природы венозная кровь через клапаны, препятствующие обратному току, должна свободно оттекать от семенного канатика и яичка вверх по направлению к сердцу. Однако венозная кровь течет не прямо вверх по нижней полой вене, а по семенной вене, впадающей под прямым углом в вену левой почки.

Читать еще:  Варикоз и роды

Из этого следует, что нарушение оттока и застой венозной крови, вызывающий расширение яичниковых вен, может произойти при таких патологиях:

  • плохой работе венозных клапанов,
  • пережатии левой почечной вены.

Варикоцеле правого яичка, а также двустороннее расширение вен мошонки встречается гораздо реже и обусловлено другими патологиями, например наличием опухоли в правой почке.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести:

  • чрезмерное физическое напряжение (подъем больших весов в спортзале),
  • повышение внутрибрюшного давления (при запорах),
  • длительное нахождение в вертикальном положении (стоячая работа).

Расширение вен яичка может объясняться анатомическими особенностями строения организма:

  • врожденными дефектами клапанной системы региональных и магистральных вен,
  • нарушением внутриутробного процесса формирования нижней полой вены,
  • дисплазии соединительной ткани венозных стенок.

Причины вторичного варикоцеле кроются в сопутствующих заболеваниях. Варикоз может быть следствием развития объемных образований в почках, яичках, забрюшинном пространстве, органах малого таза.

Главная опасность недуга

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения таит в себе серьезную угрозу мужскому репродуктивному здоровью.

Дело в том, что при повышенном давлении в этих венах и застое крови начинает подниматься тестикулярная температура. В запущенных случаях мужские половые железы могут оказаться полностью опутанными вздувшимися сосудами и венами. Своеобразная «кровяная подушка» приводит к нарушению терморегуляции яичек. Последствия такого воздействия плачевны: мошонка перегревается, вызывая нарушения в развитии и гибель мужских половых клеток.

При исследовании эякулята мужчин, страдающих варикозом на яичках, могут диагностироваться следующие патологии:

  • снижение норм объема спермы,
  • уменьшение общего количества спермий в эякуляте,
  • полное отсутствие сперматозоидов,
  • отсутствие спермы,
  • снижение нормальной двигательной активности спермий,
  • наличие в семени большого количества нежизнеспособных сперматозоидов.

Помимо патологий сперматогенеза расширенные вены провоцируют заброс в яички биологически активных веществ из почек, ишемию (кислородное голодание) яичек, накопление неблагоприятных активных частиц, повреждающих клетки и ткани мужских половых желез.

Выявление заболевания и методы терапии

Чтобы негативные последствия заболевания не привели в итоге к бесплодию, мальчикам и взрослым мужчинам следует регулярно посещать врача-уролога. Врач определит степень поражения вен, назначит необходимое лечение и расскажет о мерах профилактики.

По степени выраженности различают три стадии варикоцеле, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. I степень варикоза на яичках у мужчин фактически не определяется при визуальном осмотре. У пациента отсутствуют жалобы, деформированные вены не прощупываются. Признаки патологии обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, а само заболевание, как правило, диагностируется случайным образом в ходе планового визита к доктору.
  2. II степень варикоза яичка у мужчин может плохо визуализироваться, но уже выявляется при пальпации. Увеличение вен определяется при проведении пробы Вальсальвы. Для этого пациент должен стоя напрячь мышцы живота. На второй стадии заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
  • дискомфорт в мошонке,
  • тянущие и распирающие боли легкого характера.
  1. III стадия варикоцеле левого яичка характеризуется выраженным увеличением вен и обострением основных признаков заболевания. У пациентов наблюдаются следующие симптомы:
  • сплетения вен выпячиваются сквозь кожу мошонки,
  • неотступный болевой синдром,
  • тестоватость и уменьшение яичка в размере.

Чем раньше начато лечение при варикозе вен мошонки, тем лучше. При I и II стадиях заболевания терапия направлена на устранение первопричин недуга. Назначаются препараты флеботонизирующего действия (Флебодиа, Детралекс, Венарус), анальгетики, стимуляторы кровообращения.

Оперативное вмешательство

Выраженный варикоз левого яичка рекомендуется лечить при помощи скальпеля хирурга. Суть операции сводится к тому, чтобы перевязать или удалить расширенные вены. На выбор пациенту могут быть предложены следующие виды вмешательства:

  • операция перевязывания вен после рассечения кожи в подвздошно-паховой области,
  • перевязывание вен без проникания в брюшную полость и разреза брюшной стенки,
  • эндоскопический метод иссечения,
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка (иссечение с последующим восстановлением кровоснабжения).

Лечение народными средствами допустимо при I стадии варикоза и полезно для профилактики рецидивов заболевания.

Симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

К одной из причин, провоцирующих бесплодие у мужчин, специалисты относят прогрессирующий варикоз яичек. Основным определяющим фактором возникновения данной патологии у представителей сильной половины человечества является генетическая предрасположенность к ослабленной структуре стенок сосудов. Воздействие неблагоприятных внешних факторов может спровоцировать варикозное расширение вен мошонки в любом, в том числе и детском, возрасте.

Патогенез заболевания

В основе развития варикоцеле лежит нарушение функциональности клапанного аппарата яичковой вены, что приводит к возникновению локальных явлений застоя и ретроградному движению крови по данной венозной магистрали.

Как следствие подобных патологических изменений снижается функциональность мошонки, в частности, ее способность к терморегуляции. В последние годы в области флебологии превалирует убеждение, что варикоцеле не является самостоятельным видом заболевания, а проявляется в качестве одного из симптомов формирования патологических нарушений почечной и/или полой вены.

Другой причиной возникновения и прогрессирования варикоцеле является стойкое повышение внутрисосудистого давления в этих венах, в результате чего наиболее уязвимые участки венозных магистралей постепенно утрачивают способность к сохранению постоянства формы, просвет их увеличивается, и запускаются патологические процессы развития варикоза яичек.

Читать еще:  Варикоз малого таза у женщин

Анатомические особенности расположения вен в мошонке обуславливают преимущественное поражение варикозом левого яичка.

Причины возникновения патологического состояния

Главным фактором в возникновении у мужчин варикоцеле является наследственная предрасположенность к пониженному тонусу и эластичности стенок венозных сосудов. При несоблюдении определенных рекомендаций в отношении вопросов гигиены (личной и трудовой) на фоне недостаточности сосудистых стенок запускаются процессы формирования варикоцеле. В данном случае провоцирующими варикозное расширение вен факторами служат:

  1. Перегрев яичек. В нормальных условиях температура в мошонке по сравнению с другими отделами организма мужчины несколько снижена. Это обусловлено тем фактом, что сперматозоиды являются крайне термолабильными клетками и при повышении температуры окружающей среды теряют жизнеспособность. По мере возрастания актуальности проблемы мужского бесплодия специалисты провели ряд исследований, результаты которых показали, что использование слишком теплых одеял или брюк (тем более произведенных из синтетических материалов), частое посещение саун в несколько раз увеличивает риск варикозного расширения вен, окружающих семенной канатик.
  2. Нарушение циркуляции крови на начальных этапах развития варикоцеле приводит к ухудшению процессов газообмена в мошонке, в результате чего в яичках формируется состояние хронической гипоксии. Постоянный дефицит кислорода способствует усугублению патологических нарушений вен и прогрессированию варикоцеле.
  3. Развитие заболеваний (как врожденных, так и приобретенных) мочевыделительной системы может сопровождаться сдавливанием почечных вен, что также вызывает у мужчин патологические нарушения венозных сосудов, расположенных в мошонке.
  4. Прогрессирующий варикоз у мужчин может распространиться и на вены мошонки, спровоцировав развитие варикоцеле.
  5. Расширение вен яичка может спровоцировать увеличение внутрибрюшного давления, вызванного чрезмерными физическими нагрузками или новообразований различного характера в брюшной полости.
  6. В основе патологического процесса развития варикоцеле может находиться накопление в тканях яичка свободных радикалов, оказывающих крайне токсичное воздействие в больших концентрациях.

Зная провоцирующие факторы появления варикоцеле мошонки, мужчина заранее может предпринять определенные профилактические меры, чтобы не допустить варикоз яичка.

Как проявляется патологическое нарушение

Когда формируется варикоз яичек у мужчины, симптомы болезни проявляются постепенно, в зависимости от стадии развития патологии:

  • на I стадии визуальные признаки поражения вены одного из яичек отсутствует. Варикоз яичка может быть выявлен только случайно во время пальпаторного обследования мошонки специалистом при занятом пациентом вертикальном положении;
  • на II стадии развития варикоза яичек внутренний диаметр в пораженной вене увеличен настолько, что становится возможным видеть участки ее поражения во время проведения внешнего осмотра. Симптомы варикоцеле не распространяются на изменение размеров и структуры яичка, но сконцентрированы на мошонке. При этом у мужчин появляются жалобы на возникновение дискомфорта в этой области, обусловленного усиливающейся болью после физических нагрузок или быстрой ходьбы, жжение, повышенное потоотделение в яичках. Нередко на этом стадии развития варикоцеле его симптомы могут быть дополнены нарушением эректильных функций у мужчин;
  • на III стадии развития варикоцеле симптомы становятся ярко выраженными. При осмотре мошонки специалист выявляет ее резкую асимметричность, изменение размеров яичек и их структурных характеристик. Боль в яичках становится круглосуточной. Если оставить без внимания сформированный до этой стадии варикоза у мужчин, последствия носят довольно плачевный характер. К ним относится не только мужское бесплодие, но и прогрессирующая половая дисфункция.

Чем раньше обратится пациент для оказания специализированной помощи при развитии у него варикоцеле, тем меньше риск возникновения тяжелых осложнений варикоза яичек.

Лечебные мероприятия

Вылечить варикоцеле у мужчин вне зависимости от стадии его развития можно только с помощью оперативных методик. Варикоз, сформированный в яичках, консервативным методам лечения не поддается. После хирургического лечения не только устраняются структурные изменения в пораженном яичке, но и достигается профилактический и косметический результат.

Поскольку развитие варикоцеле у мужчин происходит очень медленно и симптомы, вызывающие беспокойство у специалистов, проявляются преимущественно в зрелом возрасте, диагностированный варикоз у подростков и подростков оставляют под наблюдением урологов и флебологов. Лечить варикоцеле, прибегая к хирургическим методам, начинают после достижения 18-летнего возраста. Это обусловлено тем фактом, что прооперированный варикоз в более раннем возрасте часто впоследствии возникает повторно.

После оперативного лечения варикоцеле у мужчин исчезают не только симптомы заболевания, но и со временем ликвидируются негативные последствия варикоза. Пораженное яичко постепенно восстанавливается, а фертильные и эректильные функции у мужчин после устранения негативных факторов нормализуются.

Посмотрите видео по теме:

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Из-за чего вздуваются вены на яичках у мужчин?

Появление видимых кровеносных сосудов на яичках с сопутствующими тянущими, распирающими болями, тяжестью и дискомфортом в мошонке говорит о варикоцеле. Это варикоз семенного канатика. Он характеризуется нарушением оттока крови, может иметь серьезные последствия (приводит к бесплодию).

Читать еще:  Турмалиновые гетры от варикоза

Причины

Увеличенные вены на яичках появляются:

  1. При плохой работе венозных клапанов в семенном канатике. В норме они предупреждают обратный поток крови. Если же клапаны не справляются со своей работой, вены постепенно расширяются, образуя узлы.
  2. При врожденных сосудистых патологиях.
  3. При определенных анатомических особенностях, когда регистрируют большое давление в почечной вене (это провоцирует нарушения в работе клапанов сосудов яичка).
  4. При объемных образованиях в почках, тазе (они создают препятствие для нормального оттока крови из семенного канатика).
  5. При наследственной слабости сосудистых стенок.
  6. При проблемах с опорожнением кишечника (при регулярных запорах).

Варикоцеле чаще возникают у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют избыточный вес, подвергаются регулярным перегревам (например, часто посещают сауну).

Клиническая картина

Проявления варикоцеле зависят от степени расширения венозных сосудов:

  • 0 степень болезни протекает бессимптомно, при пальпации выявить расширение вен невозможно, только при инструментальном исследовании;
  • 1 степень проявляется тем, что в горизонтальном положении сосуды не пальпируются, только в положении стоя, жалобы у мужчин отсутствуют;
  • 2 степень — расширенные вены обнаруживаются и в лежачем, и в стоячем положении. Появляются первые симптомы. В основном это дискомфорт при ходьбе, боли в области мошонки, которые по своей интенсивности иногда напоминают неврологические. Мужчины также отмечают жжение, усиленное потоотделение, нарушение половых функций, снижение сексуальной активности. При осмотре обнаруживают, что опухшие вены на яичках достигают их нижнего полюса, а мошонка асимметричная из-за опущения пораженной стороны вниз;
  • 3 степень характеризуется тем, что сосуды семенного канатика очень расширены, хорошо визуализируются. Мошонка увеличивается, ее асимметрия растет. Основной жалобой больных становится постоянная боль, которая беспокоит и при физической нагрузке, и в состоянии покоя.

Как правило, патология развивается с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями. Реже диагностируют двустороннее поражение.

Фото вздувшихся вен на яичках

Последствия варикоцеле

Варикоз такого вида является опасным по тем причинам, что он часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профосмотров. Долгое время больной не замечает, что вздулись вены на яичках. Патология протекает с минимальными тянущими болями в паху, которые быстро проходят, поэтому мужчины обращаются к врачу, когда патология уже прогрессирует и дает осложнения. Одним из самых опасных последствий варикоцеле является нарушение сперматогенеза, бесплодие. Также постоянный застой крови ведет к кислородному голоданию тканей яичек, что в дальнейшем провоцирует их атрофию.

Диагностика и лечение

Для выявления варикоза семенного канатика проводят:

  • осмотр в горизонтальном и вертикальном положении с оценкой степени вздутия сосудов;
  • пальпацию, при которой отчетливо выявляют увеличенные вены;
  • УЗИ мошонки — позволяет определить размеры яичка, состояние венозных сосудов, их клапанов;
  • допплерографию — делается для оценки нарушений кровообращения в пораженных сосудах;
  • термометрию;
  • реография, теплографию;
  • флебографию;
  • компьютерную томографию.

При незначительных проявлениях варикоза допускается консервативная терапия. Для улучшения циркуляции крови больным разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, назначают массаж в отечной области, корректируют питание (в ежедневный рацион добавляют больше зелени, фруктов, овощей, орехов, растительного масла, морских продуктов). При необходимости рекомендуют носить компрессионный трикотаж.

Медикаментозная терапия варикоцеле предусматривает прием антиоксидантов, лекарств, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, венопротекторов, комбинированных лекарств. Прием фармакологических препаратов в большинстве случаев является подготовительным этапом к проведению хирургического лечения, поскольку действует на симптомы болезни, но не влияет на механизмы ее развития.

Оперативное лечение показано при нарушениях сперматогенеза, наличии болей, гематомы мошонки вследствие разрыва венозного узла, а также для устранения косметического дефекта.

Операция при варикоцеле представляет собой перевязку яичковой вены на уровне пахового кольца. Могут проводить микрохирургические, лапароскопические операции по перевязке пораженных сосудов, что уменьшает вероятность осложнений, будущих рецидивов. Также используют электрокоагуляцию, склеротерапию, при которой во вздутые вены на яичках вводят специальное вещество (оно останавливает кровоток в сосуде). После операции по поводу варикоцеле могут возникать осложнения:

  1. Лимфостаз с левой стороны мошонки, связанный с повреждением лимфатических сосудов в ходе хирургического вмешательства.
  2. Отек, болезненность прооперированной зоны.
  3. Атрофия яичка, азоспермия (возникает очень редко).
  4. Боли в области яичка или по ходу семенного канатика, сохраняющиеся в течение длительного времени (наблюдаются в 3-5% пациентов).
  5. Гидроцеле – возникает из-за повреждения лимфатических сосудов, проходящих рядом с яичковой веной.
  6. Рецидивы варикоза – в 90% случаев обусловлены техническими погрешностями при оперативном вмешательстве.
  7. Тромбофлебит, перфорация сосудистой стенки при эндоваскулярной эмболизации.

Если вздулись и посинели вены на яичках, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие адекватного лечения на начальных сроках болезни усложняет дальнейшую терапию, увеличивает вероятность тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector