Как правильно подготовиться к родам при варикозе? Проходит ли заболевание после рождения ребенка

Как правильно подготовиться к родам при варикозе? Проходит ли заболевание после рождения ребенка?

Период беременности традиционно является повышенным фактором риска в развитии варикоза. Появление расширенных вен у женщин до 90% случаев приходится на ранние сроки беременности, причем ближе к родам происходит значительное увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вен.

Проблема варикоза при беременности состоит в невозможности проведения хирургического лечения. Разрешается только консервативная терапия, которая включает в себя местное лечение венотониками, лечебную гимнастику и компрессионный трикотаж.

Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.

Варикоз и роды: чего ожидать?

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.

Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?

  • компрессионный трикотаж и ЛФК;
  • прием внутрь ангиопротекторов;
  • местное лечение венотониками;
  • витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Возможные осложнения

Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.

Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:

  • ранее излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.

При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.

Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.

Как проходит родоразрешение?

Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.

При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.

На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.

При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.

Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?

При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.

Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.

Проходит ли варикоз после родов?

Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.

Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.

И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.

Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.

Полезное видео

Как правильно надевать бандаж для беременных:

Варикоз после кесарева сечения

Кесарево сечение, как и любая операция, требует определённой подготовки. Случаи, когда эту операцию приходится проводить экстренно, довольно редки. Чаще всего врач заранее может оценить возможные риски и предупредить женщину о необходимости операции. Женщина же имеет возможность подготовиться к вмешательству. В послеоперационном периоде тоже необходимо соблюдать определённые ограничения, в частности носить компрессионные чулки после кесарева сечения. Это необходимо для снижения риска развития варикоза и его осложнений в послеоперационном периоде. Чулки компрессионные для кесарева сечения – не главная часть подготовки и послеоперационного периода, но иногда они могут быть очень важны.

Читать еще:  Питание при варикозном расширении вен

Кесарево сечение и риск варикоза

Варикозное расширение вен на ногах возникает по многим причинам. Один из факторов риска – беременность и роды. Во время беременности значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности, что при наличии других неблагоприятных факторов может привести к развитию варикоза или усугубить течение уже имеющейся болезни. После родов или кесарева сечения нагрузка уменьшается, но по-прежнему остаётся высокой. К тому же гормональные изменения в организме женщины не позволяют её сосудистой системе быстро приспосабливаться к изменениям.

Именно поэтому возникает необходимость носить чулки компрессионные после кесарева сечения. По статистике при родах путём кесарева сечения риск развития или усугубления варикоза ниже, чем при родах естественным путём. С другой стороны, беременность, которая приводит к необходимости кесарева, редко протекает без осложнений и сама по себе увеличивает риск болезней сосудов.

Как работает трикотаж?

Для начала стоит отметить, что компрессионные чулки не являются средством лечения варикоза – это средство профилактики и борьбы с симптомами заболевания. Их эффективность обусловлена тем, что компрессионный трикотаж сдавливает подкожные вены, мешая им переполняться кровью. В результате восстанавливается нормальный кровоток по глубоким венам нижних конечностей.

Эта мера очень помогает в том случае, если женщина во время беременности или после кесарева сечения не имеет возможности выполнять гимнастические упражнения и следить за своим весом. Если снять компрессионные чулки, то подкожные вены снова наполняются кровью, и патологический кровоток возвращается в прежнее состояние. Именно поэтому отдыхать от них рекомендуют во время сна, когда нагрузка на ноги минимальна. Но временно снимать компрессионные чулки необходимо, поскольку слишком длительное их ношение может нарушить лимфооток из нижних конечностей, а также нарушить циркуляцию крови в мелких артериях, питающих кожу.

Как правильно носить чулки?

Вопрос, который обязательно волнует женщин, перенесших операцию – сколько носить компрессионные чулки после кесарева? На самом деле, этот вопрос решает врач, исходя из того, как протекает послеоперационный период. Но в среднем рекомендуют носить компрессионный трикотаж 4-5 дней после операции. При необходимости – дольше. Для профилактики развития и прогрессирования варикоза компрессионные чулки необходимо носить около 12 часов в сутки. Поэтому наиболее удобный режим ношения – надевать их утром и снимать, ложась спать. При тяжёлой форме варикоза, когда есть показания к операции венэктомии, которую нельзя проводить во время беременности и в течение года после кесарева, может быть назначено круглосуточное ношение чулок.

В предоперационном периоде (в течение суток перед операцией) компрессионный трикотаж не носят. Зачем применяются специальные виды белья во время беременности – было сказано выше. Они позволяют уменьшить нагрузку на подкожные вены нижних конечностей и предотвратить развитие и усугубление варикоза. Решая вопрос о том, нужны ли компрессионные чулки на кесарево, врач учтёт следующие факторы:

  • состояние сосудов нижних конечностей пациентки;
  • факторы риска развития сосудистых нарушений;
  • особенности протекания беременности, в первую очередь набранный вес и наличие отёков;
  • если беременность не первая – протекание послеродового периода после предыдущих беременностей.

Если пациентка здорова, беременность протекает с минимальными осложнениями, и речь идёт только о профилактике, но не о лечении варикоза, то необходимость в компрессионном трикотаже в послеоперационном периоде минимальна.

Время его ношения можно сократить до 2-3 дней, иногда – до суток. Если же у пациентки имеются серьёзные проблемы с венозным оттоком из нижних конечностей, которые усугубились во время беременности, то в этом случае длительность ношения компрессионного белья значительно увеличивается. Иногда, если показана венэктомия, то лечебное бельё приходится носить вплоть до операции и в течение некоторого времени после неё.

Ношение во время беременности

Во время беременности врач так же может порекомендовать ношение компрессионных чулок на поздних сроках, когда значительно увеличивается масса тела. Как правило, это говорит о том, что могут развиться осложнения, из-за которых возникнет необходимость в кесаревом сечении. Сколько носить компрессионные чулки после кесарева в этом случае – опять же зависит от особенностей течения беременности. На ранних сроках беременности у здоровых пациенток необходимости в ношении компрессионного трикотажа обычно нет.

Отеки ног после кесарева сечения — причины и лечение

Если малыш не может появиться на свет естественным путем, встаёт вопрос об операции кесарева сечения. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда другого способа сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнка, нет. При проведении операции производится разрез на матке, через который извлекают плод. Это серьезная полостная операция, после которой возможно возникновение осложнений.

Частота послеродовых осложнений в случае оперативного вмешательства возрастает в несколько раз. Практически каждая третья женщина после операции кесарева сечения имеет отклонения в состоянии здоровья – последствия инфекции, кровопотери, сбои в работе кишечника, отёки ног.

Опасность отеков, возникших в результате кесарева сечения

В последнем триместре беременности практически все женщины сталкиваются с отеками конечностей. После рождения младенца вся избыточная жидкость из организма должна выйти, а отёки исчезнуть. Во время операции анестезия воздействует на поясничный отдел и нижние конечности. Нарушается кровоснабжение, возникает отечность. В течение нескольких дней после операции отёки должны сойти. Если же отечность не уменьшается, это может быть сигналом о наличии патологического процесса.

Читать еще:  Варикоз в области паха

Отечность свидетельствует о проблемах в работе следующих органов:

  • почек, мочевого пузыря;
  • щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • сосудов нижних конечностей.

Оставлять без внимания эти симптомы нельзя, женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Наличие сильной отечности заметно невооружённым глазом. Чтобы определить скрытые отёки, надавите пальцем на голень впереди, на место, где нет мышц. Если после нажатия возникает ямка, неисчезающая сразу, это говорит о наличии скрытых отеков. Сильнее всего они проявляются к концу дня, особенно если женщина много времени провела на ногах.

  • наличие отечности более 5–7 суток после родов;
  • разрастание отёка;
  • припухлость, болезненность;
  • боли в сердце;
  • редкие мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • несимметричность конечностей.

В данной ситуации только врач сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной появления отеков после кесарева сечения являются заболевания, существовавшие в период третьего триместра. Если у женщины наблюдались сильные отёки перед родами, для их полного исчезновения может понадобиться довольно длительный промежуток времени.

  1. Неполное сокращение матки. Сразу после кесарева сечения матка сокращается не полностью, продолжает сдавливать лимфатические сосуды и вены. Это приводит к затруднению оттока крови и лимфы.
  2. После оперативного вмешательства в течение нескольких дней женщина соблюдает практически полный постельный режим, из–за этого отток лимфы и крови ухудшается. Чтобы улучшить его, необходимо уже в первые сутки после операции делать простые упражнения для ног – вращать стопами, сгибать ноги в коленях.
  3. Тромбоз. Во время беременности увеличивается свертываемость крови, это необходимо организму для профилактики кровопотери во время родов. Образование сгустков крови может явиться следствием введение наркоза. Всё это приводит к тромбозу венозных сосудов.
  4. Варикоз. При варикозной болезни уменьшается эластичность сосудов, вены расширяются. Кровь в венах и артериях застаивается, затрудняется отток крови и лимфы. Это приводит к отечности. Кесарево сечение может усугубить ситуацию.
  5. Проблемы в работе эндокринной системы, вызывающие нарушения водно–солевого обмена.
  6. Патологии почек.
  7. Хроническая сердечная недостаточность, которая зачастую сопровождается возникновением отечности.
  8. Простуда.
  9. Аутоиммунные расстройства способны спровоцировать образование тромбов.
  10. Дефицит белка, мешающий нормальному усвоению жидкости.

Медикаментозное лечение

Назначить правильное лечение для удаления отеков после кесарева сечения может только врач. Он подберет препараты, которые не будут попадать с грудным молоком малышу. Отёки являются только симптомом, поэтому необходимо лечить основное заболевание.

Лекарственные средства для лечения отечности после кесарева сечения

  1. Канефрон, Спазмоцистенал, Фуросемид, Амилорид — диуретики, мочегонные средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма.
  2. Лиотон (аналоги – «Гепатромбин», «Еллон», «Мазь гепариновая»), Эссавен, Троксевазин-гель — средства для наружного применения, способствующие укреплению стенок сосудов.
  3. Вольтарен, Диклофенак, Мовалис — противовоспалительные препараты для перорального, ректального, наружного использования (таблетки, свечи, мази).
  4. Фениндион, Варфарин — препараты, восстанавливающие нормальный уровень свертываемости крови.
  5. Детралекс,Венорутон–300, Флебодиа, Антистакс, Анаверол — капилляростабилизирующие средства в виде капель или таблеток (применять с осторожностью, часто назначаются только тогда, если женщина не кормит грудью).

Применение медицинских препаратов оказывает эффективное воздействие, достаточно нескольких дней, чтобы отёки полностью сошли. Параллельно с этими лекарствами необходимо принимать витаминные комплексы.

Народные средства

Многие женщины боятся использовать лекарственные препараты, так как действующее вещество может проникнуть в грудное молоко и оказать вредное влияние на здоровье малыша.

Можно воспользоваться советами народной медицины:

  1. Хорошо помогают уменьшению отеков контрастные ванночки. Подержите попеременно ноги в горячей и прохладной воде по 1–2 минуте. Для усиления эффекта добавьте морскую соль, отвар трав.
  2. Хорошо снимает отёки ванночка, для приготовления которой в литре тёплой воды разведите по 10 г пищевой соды и горчицы и 100 г соли. Подержите ноги в растворе 10–15 минут. Помните, вода должна иметь комфортную температуру, не быть чересчур горячей или холодной.
  3. После ванночки сделайте массаж ног. Аккуратными движениями помассируйте ступни, голени, бедра.
  4. Поможет оттоку жидкости прием настоя льна или мяты.

Компрессионное белье

Эластичный трикотаж оказывает равномерное давление на конечности по всей длине. Нормализуется деятельность венозной и лимфатической систем, уменьшается отечность, снижается ощущение боли и тяжести. Компрессионное белье осуществляет подтягивающее действие, оно аккуратно поддерживает венозные стенки, облегчая подъем крови к сердцу. Нормализуется движение лимфы, улучшается кровоток в ногах, отечность уменьшается. В зависимости от симптомов, можно приобрести утягивающие гольфы, чулки или колготки. Также можно воспользоваться эластичными бинтами.

Упражнения для снятия отеков

Чтобы уменьшить проявление отечности, чаще давайте отдых ногам. При любой возможности прилягте, подложив под ступни валик. Если вам приходится долго сидеть, укладывайте ноги на возвышение, ни в коем случае не закладывайте ногу на ногу. В положении лежа делайте вращательные движения ступнями в разные стороны. Используйте для лечения каждую минуту, когда стоите, время от времени поднимайтесь на носочки. Таким образом вы разгоняете кровь, увеличиваете давление в венозных сосудах. Не забывайте, что во время выполнения упражнений нагрузка должна приходиться только на ноги, а ни в коем случае ни на мышцы живота.

Питание

Для уменьшения отеков после кесарева сечения необходимо пересмотреть свой рацион. Удалите из него пищу, содержащую много соли, так как поваренная соль задерживает жидкость в тканях. Не употребляйте консервированные продукты, колбасные изделия, копчености, соленую рыбу. Смело включайте в свое меню сочные овощи и фрукты, соки, морсы, компоты. Конечно, нельзя забывать о способности некоторых продуктов вызывать аллергию у малыша (цитрусовые, овощи и плоды красного цвета). Ограничьте употребление крепкого чая и кофе, какао, газированных напитков.

Читать еще:  Варикозное расширение вен вульвы

Придерживайтесь рекомендаций врача, принимайте витамины, достаточно времени уделяйте отдыху. Обычно отечность, возникшая после кесарева сечения, в течение нескольких недель исчезает.

Видео: особенности восстановления после кесарева сечения

Почему отекают ноги после кесарева сечения? Основные причины и первая помощь

Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.

Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.

Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.

Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.

Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?

1.​ Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.

2.​ Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.

3.​ В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.

Как себе помочь?

  • Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
  • Не носить высокий каблук.
  • По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
  • Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
  • Выполнять массаж.
  • Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
  • Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.

4.​ В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь — почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.

5.​ В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающи ми факторами здесь будут:

  • постельный режим после операции,
  • физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
  • варикозное расширение вен.

Почему еще отекают ноги?

  • Ноги могут отекать и по другим причинам.
  • Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
  • Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
  • Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
  • Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
  • Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
  • Нарушение оттока лимфы – слоновость.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

  • Не злоупотребляйте соленым и острым.
  • По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
  • Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
  • Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
  • Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
  • Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector