Роды при варикозе малого таза

Роды при варикозе малого таза

Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.

Причины и симптомы

Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.

Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.

С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:

  • возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
  • ощущение «распирания» в районе паха;
  • появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
  • нарушения мочеиспускания.

Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.

Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:

  • врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
  • большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
  • продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.

Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.

Диагностика

Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.

На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.

Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.

Подготовка

Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
  2. Спать стоит на ортопедической подушке.
  3. Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
  4. Принимать специальные поливитаминные комплексы.

Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.

Предродовая

Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.

На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.

Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.

В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.

Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.

Как проходят

При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.

Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.

В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.

Риски и опасности

Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:

  • понижается уровень женского гормона;
  • преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
  • риск развития кровотечения;
  • внезапный разрыв сосудов;
  • кратковременные схватки.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.

Медикаментозное лечение

В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.

  1. Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
  2. Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
  3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.

Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.

Гимнастика и физические упражнения

Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.

Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:

Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.

Профилактика

Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.

  1. Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
  2. Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
  3. Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
  4. Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
  5. Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.

Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.

Читать еще:  Мкб варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозное расширение вен матки при беременности

Как определить варикоз матки

Симптомы варикоза вен характерны для многих гинекологических болезней. Это постоянная ноющая боль в области органов малого таза, которая может переходить к пояснице. Болевые ощущения увеличиваются при физической нагрузке или продолжительной статики.

Обнаружить варикоз вены можно только при проведении медицинского обследования. Потребуются ультразвуковое интравагинальное исследование, биохимия крови и мочи, выявление уровня гормонов щитовидки и гормонов половой системы.

Варикоз при вынашивании ребенка

Варикоз матки при беременности это физиологический процесс, так как расположение плода не равномерно и концу беременности может сдавливать вены. В период ожидания малыша в организме женщины выделяется много гормона прогестерона. Он расслабляет стенки сосудов, готовя орган к родам.

Также увеличивается объем крови, для обеспечения потребностей ребенка, а это дает дополнительную нагрузку на вены. После родов кровоснабжение приходит в норму.

Если аномалия венозных клапанов возникла еще до зачатия, то беременность способна усугубить болезнь. Варикоз матки при беременности проявляется чаще на третьем триместре, так как возрастает давление на органы.

Варикоз вен органов малого таза не часто встречается. В зоне риска женщины, вынашивающие не первую беременность с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сосудов.

Варикоз вен не является показанием к кесареву сечению. Если патология развилась во время беременности и незначительно выражена, то возможны и естественные роды. Если же болезнь привела к деформации родовых путей, то родить самостоятельно не получится. Возникает риск сильного кровотечения из-за чрезмерной нагрузки на вены при сокращении матки.

Врач определяет, насколько серьезен варикоз вен, и каким образом будет происходить родоразрешение.

Варикоз сосудов шейки матки: причины и лечение

Иногда встречается варикоз шейки матки. Причинами являются:

  • Давление увеличивающейся матки на крупные кровеносные сосуды;
  • Хронические заболевания половой системы;
  • Наследственность;
  • Изменение гормонального фона;
  • Прием оральных контрацептивов.

Симптомы варикоза сосудов шейки матки: боль внизу живота, отдающая в поясницу. Диагностировать заболевание врач может при гинекологическом осмотре (появляется отечность и синюшный цвет).

Если заболевание не сильно выражено, то рекомендуют консервативное лечение: ограничение физических и статических нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха, диету, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. Если заболевание прогрессирует, то проводится лечение лекарственными препаратами или оперативное вмешательство.

Осложнения варикозной болезни матки

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к таким осложнениям как:

  • Тромбофлебит. Нарушение циркуляции крови в вене и образование тромбов;
  • Тромбоз вен яичника. Образовавшиеся тромбы перекрывают просвет вен яичников, сосуды не выдерживают давления и рвутся, в результате возникает сильное внутреннее кровотечение. Признаки: повышение температуры тела, головокружение, пульсирующая внезапная боль внизу живота;
  • Плацентарная недостаточность. Кровоснабжение плаценты нарушается в результате расширения вен матки. Это приводит к патологии развития ребенка.

Лечение

Варикоз матки при вынашивании ребенка чаще всего не лечится. Терапия направлена на устранение симптомов и уменьшение последствий заболевания. Лечение варикоза матки чаще проводят после беременности и периода лактации.

При диагнозе варикоз матки лечение назначается, принимая во внимание здоровье женщины и стадию заболевания. При необходимости назначат:

      • Медикаментозное лечение. Применяется со второго триместра беременности. Задача улучшить эластичность вен и циркуляцию крови в сосудах матки. Для этого применяются противовоспалительные препараты. В сложных случаях лечить будут антибиотиками;
      • Физические упражнения. Специальная гимнастика и плавание помогут снять болезненные ощущения и снизить нагрузку на систему кровообращения;
      • Оперативное вмешательство. Проводится в крайне редких случаях, когда лечение не оказало нужного эффекта, а сосуды повреждены настолько, что вызывают дистрофию органа или гнойно-воспалительный процесс. Во время операции иссекаются или удаляются поврежденные вены и заменяются сосудистым протезом. В данном случае речь идет о спасении жизни пациентки.

Лечить это заболевание затруднительно при беременности, поэтому легче его предупредить.

Самостоятельное лечение недопустимо! При возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и наблюдения. Лечить варикоз матки должны врач флеболог и гинеколог.

Варикоз матки и беременность

Период вынашивания ребенка — испытание для всего организма, и иногда у женщин диагностируют варикоз матки при беременности. Это состояние вызвано несколькими факторами, которые зачастую не зависят от женщины, а являются следствием изменений в организме. Варикоз — распространенный недуг, который поражает некоторых беременных, и несет в себе угрозу для жизни и здоровья малыша и матери. Современная медицина научилась лечить симптоматику болезни и прогнозы на выздоровления положительные.

Этиология

Основной причиной, провоцирующей варикоз в матке при беременности, является генетическая предрасположенность женщины к варикозному расширению вен и сосудов и патологиям сосудистых стенок. Диагностировать болезнь трудно, поскольку ее формирование происходит бессимптомно и развивается варикоз одновременно с вынашиванием ребенка. Зачатие и период беременности также можно считать факторами, которые усиливают скорое формирование патологии. Варикозное расширение вен матки обусловлено истончением и потерей эластичности вен и сосудов в результате систематической нагрузки на органы малого таза при изменениях веса плода. Другие причины:

  • воспалительные процессы в матке;
  • аборты;
  • патологические изменения в строении органов малого таза;
  • частые патологические беременности и роды;
  • низкая свертываемость крови;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • тяжелый труд, подъем тяжестей;
  • склонность к запорам;
  • патологии сосудов;
  • гормональный сбой;
  • ожирение;
  • ношение утягивающего белья;
  • тяжелые роды;
  • инфекции;
  • наследственность.
Читать еще:  Варикоз и пиявки

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Варикоз шейки матки трудно определить сразу, так как симптомы, проявляющиеся в определенный период беременности, легко спутать с признаками других гинекологических болезней. Особенно сложно диагностировать болезнь на первых этапах развития, когда процесс формирования практически бессимптомный. Общие характеристики, которые наблюдаются у большинства женщин, можно отметить как основные. К ним относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • упадок сил;
  • дискомфорт во время половой близости;
  • боли после полового акта;
  • стягивающие ощущения при нагрузках и в состоянии покоя;
  • сбой менструального цикла: кровяные выделения длятся 60 дней;
  • болезненное мочеиспускание, не связанное с патологией почек;
  • выделения со следами крови;
  • ирродиирующая боль в поясницу и крестцовую область.

Влияние патологии при беременности таково, что больная может полностью отказаться от половой жизни, ограничить физическую активность по причине быстрой утомляемости и общего недомогания. Также болезнь негативно сказывается на состоянии кожных покровов: лицо темнеет, появляются круги под глазами из-за постоянного недомогания. Маточный варикоз провоцирует частое болевое мочеиспускание, поэтому женщины путают его с циститом.

Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Произвольный прием препаратов может навредить ребенку и вызвать осложнения и неприятные последствия.

Чем опасно?

Несвоевременное обращение к врачу может обернуться для женщины опасными последствиями, которые будут угрожать не только ее здоровью, но и жизни ребенка. Запущенные формы болезни провоцируют разрыв сосудов и вен с последующим кровотечением и развитием воспалительных процессов в половых органах. Существует риск последующего бесплодия. Также заболевание опасно:

  • плацентарной недостаточностью;
  • тромбозом вен яичников;
  • тромбофлебитом.

Кроме этого, многие пациентки жалуются на нестабильное психологическое состояние. Наблюдается повышенная тревожность, раздражительность и рассеянность. Часто беременная женщина страдает бессонницей, не может делать простые физические движения. Все это негативно сказывается на состоянии ребенка, поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать возможных осложнений. Кесарево при варикозе матки проводят в случае осложнений и проблем с родовыми путями, самостоятельный способ опасен разрывом и большой кровопотерей.

Диагностика

Основные симптомы могут наблюдаться как перед зачатием, так и после родов. Поскольку признаки варикозного расширения сходны с другими генетическими заболеваниями, пациентке необходимо пройти полное обследование и диагностику для установки правильного диагноза и причин болей внизу живота. Для этого врач проводит полный анамнез и осмотр больной, анализирует симптомы и назначает клинические анализы. Для полноты картины патологии у беременной назначается УЗИ, которое проводится двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Если патология обнаружена, пациентка направляется к флебологу, который проводит дальнейшую диагностику, назначая ей:

Лечение варикоза матки при беременности

Терапия варикоза во время беременности имеет симптоматический характер, на последних стадиях женщине рекомендуют лечь на сохранение и быть под наблюдением, чтобы избежать нежелательных осложнений. Консервативное лечение направлено на купирование болевых ощущений и укрепление стенок сосудов и вен. Назначаются такие препараты:

  • венотоники;
  • антиагреганты;
  • НПВС.

Чтобы вены находились в правильном положении, будущей маме показано ношение компрессионного белья.

Для стабилизации состояния назначается курс витаминов и минералов, рекомендуется установленная диета с большим потреблением клетчатки. Если патология обнаружена на 3 триместре, беременную оперируют с целью резекции вен. После родоразрешения возможно полное удаление матки. Кроме этого, пациентке назначают ношение компрессионного белья, которое стимулирует кровообращение и удерживает сосуды и вены в правильном анатомическом состоянии.

Профилактика

Гораздо проще предупредить заболевание, чем его вылечить. Поэтому женщинам рекомендуется выполнять ряд правил и рекомендаций, чтобы не допустить активизации процесса расширения сосудов. Врачи рекомендуют:

  • нормализовать образ жизни;
  • исключить вредные привычки;
  • организовать правильное питание;
  • применять только умеренную физическую активность;
  • периодический полноценно отдыхать;
  • стабилизировать половые отношения;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Главный аспект в предупреждении варикозного расширения вен матки — внимательное отношение к здоровью. Женщине следует следить за изменениями в организме, новыми нестандартными проявлениями и ощущениями. Маточный варикоз невозможно вылечить полностью, поэтому лучше избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы не допустить разрыва пораженных вен. Нельзя поднимать тяжести, подолгу быть в одном положении и употреблять лекарства, не прописанные врачом.

Варикозное расширение вен матки: причины появления, симптомы, способы лечения

Гормон прогестерон, напрямую влияющий на эластичность сосудов, становится причиной того, что варикоз гораздо чаще случается у женщин, чем у мужчин.

Варикоз матки – это нарушение кровоснабжения органа из-за расширения сосудов и недостаточности венозных клапанов. Патология кровообращения проявляется в застое крови в сосудах, приводящем к их к расширению, истончению, удлинению, появлению узлов.

Причины варикоза матки

Заболевание возникает у женщин любого возраста, реже оно диагностируется у молодых девушек. В основе варикозного расширения вен матки лежит гормональный дисбаланс.

Читать еще:  Геморрой варикозное расширение вен

Он возникает при беременности, при длительном использовании оральных контрацептивов, после аборта. Кроме этого существуют факторы повышенного риска, связанные с анатомическими особенностями организма женщины.

Почему варикоз возникает на матке – причины:

  • Частые запоры – внутрибрюшное давление повышено, в органах малого таза из-за этого усиливается кровоток;
  • Врожденная недостаточность тонуса вен – видоизменение сосудов из-за нарушения кровотока;
  • Генетическая предрасположенность к истончению стенок сосудов, приводящая к их деформации;
  • Эндометриоз, загиб матки, длительные воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • Аноргазмия, использование прерванного полового акта для контрацепции – отсутствие оргазма и следующего за ним сокращения матки не дает возможности согнать кровь вверх из сосудов переполненной венозной системы, она растягивает вены;
  • Физические нагрузки – из-за отягощения увеличивается приток крови к органам брюшной полости.

Во многих случаях варикозное расширение вен возникает не только в матке, но и в сосудах других отделов репродуктивной системы, в конечностях.

Симптомы при варикозе матки

Заболевание не имеет специфических проявлений, свойственных только этой патологии. Сначала варикоз протекает бессимптомно, в дальнейшем его симптомы сложно отличить от других нарушений мочеполовой системы.

Как проявляется варикоз расширенных вен матки – симптоматика:

  • Ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, усиливающаяся после нагрузки;
  • Скудные менструальные выделения, увеличение длительности цикла до полутора-двух месяцев и длительности менструации;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Выраженный ПМС;
  • Повышение чувствительности влагалища, ощущаемое при половых контактах;
  • Ощущение распирания в зоне промежности;
  • Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании на фоне полного здоровья мочевыделительной системы.

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на синюшность слизистой влагалища и шейки матки, появление в запущенных случаях выпуклых узелков на расширенных венах.

Чем опасен варикоз венозной системы матки?

Появление признаков варикоза сложно не заметить, но отличить их от других заболеваний сможет только врач. Своевременное обращение к гинекологу увеличивает шансы на благоприятный исход. При игнорировании опасных проявлений появляются осложнения:

  • Тромбофлебит вен матки, шейки;
  • Тромбоз вен яичников;
  • Бесплодие;
  • Воспалительные процессы;
  • Сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Если варикозное расширение вен осложняется разрывом сосуда в матке или в околоматочной клетчатке, возникшее кровотечение почти в трети случаев приводит к летальному исходу. Очень опасен отрыв тромба и закупорка им легочной артерии. Тромбоэмболия этого сосуда (ТЭЛА) может закончиться внезапной смертью.

Если варикоз матки возникает при беременности

Во время ожидания ребенка в организме женщины значительно возрастает концентрация прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Заботясь о профилактике появления тонуса матки, прогестерон одновременно понижает тонус сосудов. Это обстоятельство провоцирует расширение вен и нарушение оттока венозной крови.

Дополнительный фактор появления варикоза при беременности – сдавливание растущим плодом маточных вен. Поскольку будущий ребенок на позднем сроке активно движется, он периодически создает механическое давление на сосуды, что нарушает кровоток.

Если женщина здорова, ее состояние после родов, скорее всего, полностью восстановится. Присоединение отягчающих факторов значительно усложняет вынашивание ребенка, осложняет процесс родов. Возможные осложнения:

  • Тромбофлебит;
  • Плаценарная недостаточность, нарушающая питание и дыхание плода;
  • Риск кровотечения в родах.

При развитии осложненного варикоза матки у беременной женщины, родоразрешение проходит через кесарево сечение.

Диагностические процедуры

Наиболее информативный метод диагностики – интравагинальное УЗИ с допплерографией. Для адекватной оценки состояния сосудов в матку вводят специальный зонд.

Дополнительно проводится анализ крови на свертываемость (коагулограмма), биохимический анализ. При повышенной концентрации тромбоцитов растет риск патологий кровообращения. Дополнительные диагностические методы:

  • КТ (компьютерная томография);
  • Дуплексное сканирование;
  • Лапароскопия;
  • Флебография с контрастным веществом.

Флебография, или чрезматочная контрастная рентгенография проводится врачом-флебологом. Диагностическое обследование позволяет оценить состояние венозной системы, установить стадию варикоза. При беременности такой метод диагностики не применяется.

Как лечить варикоз сосудов матки?

Тактика лечения включает в себя терапевтические и хирургические методы. Пациентке рекомендуется отказаться от вредных привычек, ограничить нагрузки, насытить рацион продуктами, богатыми витамином E. Желательно носить компрессионные колготки для поддержания тонуса мышц и сосудов. С аналогичной целью принимают контрастный душ.

Очень полезно делать лечебную гимнастику, включая в нее упражнения Кегеля на расслабление и концентрацию мышц тазового дна. Пациентке рекомендуются длительные пешие прогулки, ходьба по лестнице, упражнения с поднятием ног кверху. Обязательно назначается прием препаратов различных фармакологических групп.

Варикоз матки – комплексное медикаментозное лечение:

Венотоники (Детралекс, Троксевазин).

Укрепляют стенки сосудов, принимают для профилактики отеков и рецидивов.

Ангиопротекторы (Гливенол, Провен).

Улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют сосуды, снижают проницаемость сосудистых стенок.

Ферменты.

Симулируют обменные процессы.

Содержат витамин P.

Принимают при кровотечениях.

Препараты для снижения вязкости крови (Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил).

НПВС (Индометацин, Диклофенак).

Купируют болевой синдром.

При неэффективности медикаментозной терапии используют хирургическое лечение. Основные методы:

Удаление участков варикозных вен.

Склеивание сосуда склерозирующим веществом.

Воздействие лучом лазера на закупоренные вены.

Очищение сосудов при помощи радиоволн определенной частоты.

При далеко зашедшем процессе выполняют кардинальную операцию – гистерэктомию в комплексе с овариотомией (удаление матки и придатков). Чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии, важно внимательно следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector