Варикоз: степени развития заболевания

Варикоз: степени развития заболевания

По подсчётам специалистов Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова более 50% населения Земли имеют в своем арсенале заболевание, именующееся варикозным расширением вен.

Что это за болезнь, чем опасна?

Заболевание представляет собой процесс, при котором периферические вены вздуваются и становятся видны под кожей. Увеличившись в объёме, они затягиваются в узлы, что нарушает функции клапанного аппарата. Кровь не может циркулировать в нормальном темпе, а венозное давление повышается, растягивая сосуды, не способные обработать излишнее количество жидкости.

Варикоз – заболевание, с которым знакома не только современная медицина. Ещё древние византийцы страдали от этого недуга.

Судя по их заинтересованности в болезни и разработанных способах борьбы с ней (для лечения использовались специально обработанные бинты), уже в то время варикоз был достаточно распространенным заболеванием.

Чаще всего варикозное расширение вен констатируется у женщин. Это связано с постоянно меняющимся гормональным фоном. Мужчины, хоть и в меньшем количестве, тоже посещают кабинет флеболога, специалиста, изучающего строение и функции вен.

Степени заболевания варикоз

Система, при помощи которой принято квалифицировать стадии заболевания, включает в себя 6 степеней развития заболевания:

  • Нулевая. Zero level, или нулевая стадия варикоза, которая не проявляется визуально. Пациент жалуется на повышенную отёчность, болевые ощущения и судороги в нижних конечностях. Однако видимого расширения вен не наблюдается. Человек внешне здоров, но ощущает на себе все симптомы заболевания.
  • Первая. На ногах наблюдается венозная паутинка, или сплетение расширенных сосудов. Более того, пациента одолевают все перечисленные выше симптомы. При обнаружении заболевания на данном этапе, следует незамедлительно принимать меры. Лечение варикоза 1 степени производится в короткие сроки и с меньшим риском осложнений.
  • Вторая. Данный этап считается началом серьезного варикозного недуга, так как способен стать причиной образования тромбов. На фото варикоз 2 степени, при котором пациент может самостоятельно обнаружить расширенные вены и узелки на ногах, появляющиеся после долгого обездвиживания или напряжения конечностей.
  • Третья. К описанным выше симптомам добавляется каждодневный отек, чаще всего проявляющийся в вечернее время. На данном фото варикоз 3 степени. Он чаще всего диагностируется в наше время.
  • Четвертая. Из-за недостатка питания проявляются пигментные изменения в коже, пораженной варикозом. Начинается воспалительный процесс, порой приводящий к атрофии кожного покрова и появлению трофической язвы.
  • Пятая. Степень, при которой язва зажила.
  • Шестая. На данном этапе трофическая язва заживает очень длительное время или не заживает вовсе.

Причины усугубления варикоза

Стадии заболевания зависят не только от его запущенности, но и от других внешних и внутренних факторов, поэтому рассмотрим основные из них:

  • несоблюдение принципов здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, может усугубить проблему и довести заболевание до критического состояния;
  • определенный ряд профессий, способствующих развитию или усугублению варикоза. Под ударом находятся: офисные работники, учителя, водители, продавцы. Всё потому, что люди, занимающие данные должности, находятся в вертикальном или сидячем положении в течение длительного промежутка времени;
  • наличие заболеваний, следствием которых является варикозное расширение вен, например, ожирение, а также беременность;
  • приверженность определенного стиля в одежде, к примеру, ношение узких брюк, стягивающих сосуды.

Важно, что учеными выявлена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Соответственно, есть вероятность констатации у пациента, придерживающегося ЗОЖ, варикозной болезни.

Советы по профилактике

При возникновении симптомов недуга, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, не затягивая, и не доводя болезнь до хирургического вмешательства.

Следует избегать накопления лишнего веса и сидячего образа жизни, больше двигаться, заниматься активными видами спорта, чаще бывать на природе. Одежда должна быть удобной, соответствовать критериям, обеспечивающим безопасное для здоровья ношение.

При варикозе лучше всего придавать ногам возвышенное положение, в таком случае давление на сосуды снизится и отёчность пропадет. Контрастный душ также способствует улучшению кровообращения и, тем самым, упрощает проходимость крови по сосудам.

Заключение

Как и при любом другом заболевании, откладывать поход к врачу при варикозе не стоит. Раннее диагностирование увеличивает шансы на успешную реабилитацию и скорейшее выздоровление.

Стадии варикоза, первые признаки варикоза на ногах

Варикоз — серьезная проблема, которая в дальнейшем может переходить в ХВН и провоцировать более серьезные последствия заболевания. Варикоз на начальной стадии вылечить намного проще, чем на более поздней. Кроме того, в зависимости от того, какой этап заболевания имеет место, будет зависеть как лечить недуг и каковы прогнозы. Специальная классификация прямо определяет все эти показатели. Именно поэтому, чтобы назначить правильное лечение, важно определить степень поражения сосудов.

Классификация данного заболевания предусматривает разделение клинической картины не только в зависимости от степени варикоза, но также и от того, какой именно орган или часть тела поражены. Это напрямую влияет на то, каким образом возможно будет вылечить варикоз.

По общему правилу классификация предполагает такие разделения:

  • варикоз на ногах;
  • поражение заднего прохода, прямой кишки (геморрой);
  • нарушение в работе сосудов пищевода, желудка, кишечника;
  • варикоцеле (поражение яичек и семенного канатика);
  • многочисленные нарушения в работе сосудов органов и частей тела.

Надо сразу оговорить, что проявления варикозной болезни нижних конечностей — наиболее частая разновидность проблемы. При этом также следует понимать, что наличие одного вида не гарантирует отсутствие любого другого.

Причина в том, что при любом виде существуют предпосылки. Если они имеются, то вполне возможно поражение сосудов и в любом другом месте. Именно поэтому, если у человека диагностировано начало варикоза одного из типов, то нужно начать лечение как можно быстрее и предпринять ряд мер для предотвращения возникновения проблемы в каком-то другом месте.

Проявления варикоза нижних конечностей — одна из наиболее распространенных проблем во всем мире. Примерно четверть всех женщин страдают от варикоза ног. Остальные виды намного менее распространены, но все же необходимо знать о них.

Также нужно знать как выглядит каждый из данных видов. Практически всегда первые симптомы варикоза люди попросту игнорируют, но уже при наличии внешних признаков легко можно догадаться о проблеме и обратиться к доктору. Но надо понимать: хотя по общим медицинским меркам степени варикоза и считаются по общей шкале, но при этом проявляются они абсолютно по-разному.

Читать еще:  Варикозное расширение вен мкб 10

Также для облегчения лечебного процесса болезнь принято разделять по различным признакам и факторам. К основным группам принято относить:

  1. Клинические проявления (отсутствуют симптомы как таковые при осмотре, проявляются в форме пигментации, отечности, наличие язв).
  2. По степени наличия осложнений (отечность, тромбофлебит нижних конечностей, формирование язвенных проявлений, кровотечение из язв, имеется ли сужение или закупорка просвета сосуда тромбом).
  3. Первопричины (диабет, наследственная предрасположенность, беременность).

По каждому из этих пунктов болезнь можно классифицировать. Это важно, так как для формирования полноценной клинической картины важно оценить различные характеристики болезни, чтобы иметь возможность сделать полноценные выводы о ее характере. От того будет зависеть, можно ли обойтись без операции и какое лечение будет идеально подходить в данном случае.

Стадии

У данной болезни принято рассматривать несколько стадий развития. От этого напрямую зависит симптоматика, методика лечения и основные проявления. По общему правилу можно даже сказать, что обычно с каждой последующей фазой симптомы становятся попросту более выраженными и заметными. Но также существует и ряд специфических проявлений, которые характерны только для последующих стадий.

На фото можно наглядно увидеть отличия внешних признаков болезни на каждом этапе. Это поможет примерно сориентироваться и сделать вывод, насколько сильно уже запущена болезнь.

Обычно же выделяют такие основные этапы развития болезни:

Первая стадия

Чаще всего протекает абсолютно бессимптомно. В среднем за год она может переходить в варикозное расширение вен 2 степени. Иногда происходит и более быстрый переход на этот этап, если имеют место дополнительные провоцирующие факторы – в каждой ситуации течение болезни будет индивидуальным.

Начальная стадия варикозов на ногах обычно может давать о себе знать общей утомляемостью и отечностью ног, но зачастую варикоз первой степени без специального УЗИ не может диагностировать даже врач.

Вторая стадия

Варикоз 2 степени уже намного проще диагностировать, так как он имеет внешние признаки – сосудистые звездочки на ногах. Также о себе дают знать начинающиеся в ночное время судороги, онемения конечности, отечность и довольно ощутимые боли. Варикоз 2 степени зачастую не требует хирургического вмешательства.

Вторая стадия варикоза легко может быть диагностирована и без обследования, так как имеются достаточно видимые проявления. При этом, если имеется повреждение сосудистой стенки второй степени, то без правильно выбранного лечения справиться с проблемой не удастся – требуется назначение медикаментозного лечения и корректировка образа жизни.

Третья стадия

Варикоз 3 степени характеризируется серьезными патологическими изменениями. Если третья стадия не будет лечиться, то это легко может привести к развитию серьезных осложнений, с которыми справиться удастся только хирургическим путем. Варикозное расширение вен 3 степени характеризуется значительным выпячиванием сосудистой стенки – вены можно заметить даже невооруженным глазом. Также отмечается значительная пигментация и сухость кожи.

На фоне этого кожный покров становится очень чувствительным к внешним повреждениям – даже при незначительной травме могут формироваться язвы и раны. Также весьма выраженным становится и болевой синдром – он возникает даже в состоянии покоя в вечернее и утреннее время. Одним из проявлений на данной стадии является также тромбофлебит нижних конечностей как характерное осложнение.

Если не предпринимать никаких мер, то данная проблема легко может переходить далее в гнойную стадию, а воспалительный процесс распространяется на все сосуды организма.

Четвертая стадия

Иногда тромбофлебит нижних конечностей выделяют в четвертую стадию, но это не совсем правильно. Данное проявление не является обязательным этапом поочередного развития болезни и может возникать только как одно из осложнений проблемы. Также осложнениями являются и трофические язвы, которые часто возникают на месте травмы. В особо тяжелых случаях, если не начать лечение, возможно даже формирование гангрены на данном участке конечности из-за постоянно незаживающих язв.

Диагностика и прогноз

Как только появляются первые признаки варикоза на ногах необходимо обратиться к флебологу. Только он сумеет определить, на какой именно стадии развития находится болезнь. Это зависит от того, насколько уже поражена сосудистая стенка и нарушен просвет сосуда.

Начальная фаза ВРВ обычно легко поддается лечению. Лечение варикоза (методика и особенности терапии) напрямую зависят от этого. Также это будет определять, нужна ли операция. Иногда даже запущенный варикоз легко можно победить, если будет правильно подобрана терапия.

Начальная стадия варикоза легко поддается лечению, поэтому в идеале варикозное расширение вен на ногах или в любом другом месте начать лечить как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшего развития варикоза.

Также стадии варикоза влияют и на то, какие именно ограничения будут для человека. К примеру, варикоз 1 степени зачастую не требуется каких-то существенных ограничений физической активности, в то время как на позднем этапе нужно будет обязательно подбирать специальную гимнастику и занятия. То же самое касается и общих ограничений (поднятие тяжестей, нагрузка на организм).

Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что принято выделять 4 стадии варикозного расширения вен. Для каждой стадии варикоза характерны свои проявления. Также классификация определяет и лечение варикоза. На ранних стадиях победить недуг будет значительно проще. Именно поэтому важно обратиться к врачу, когда имеет место только начальная стадия варикоза — тогда прогноз будет намного более благоприятным. Определить же стадии варикоза может только опытный врач на основании проведенных исследований, но как начинается варикоз должен знать каждый человек, который по каким-либо признакам входит в потенциальную группу риска.

Читать еще:  Радиочастотная абляция варикозных вен

Какие различают симптомы и стадии варикоза

Самая крупная и главная классификация варикоза – по стадиям его развития. Симптомы варикозного расширения вен на ногах в начале заболевания и в период его прогрессирования резко различаются. И такое разделение введено специально, чтобы человек мог контролировать ход протекания варикоза. Основных стадий варикозной болезни три, но иногда флебологи диагностируют промежуточное состояние (момент перехода из 1 во 2, из 2 в 3).

Первые проявления варикоза: стадия компенсации

Если бы каждый пациент приходил к флебологу с первой стадией варикоза, то в мире бы не было людей с трофическими язвами и вздутыми венами. Но на практике варикоз 1 степени диагностируется очень редко.

Причин тому две:

  1. низкая информированность пациентов относительно симптоматики начальной стадии варикоза;
  2. слабые проявления заболевания на стадии компенсации.

Внешняя симптоматика

Действительно, определить варикоз в самом начале его проявления иногда сложно даже флебологу, что уж говорить о пациентах.

Первые симптомы варикозной болезни такие:

  • Нарастающее ощущение усталости. Человек начинает замечать, что ему тяжелее выполнять привычные действия, к вечеру чувствуется усталость, хочется прилечь.
  • Периодические дискомфортные ощущения в ногах. Это не боль, а тяжесть, а также то, что в народе называется «ноги гудят». Это так называемые симптомы внутреннего варикоза ног. Ощущения проходят, если вытянуть ноги вдоль тела, положить их на пуфик.
  • Отечность, проявляющаяся к концу дня. Когда человек вечером снимает носки, на щиколотках могут оставаться линии от резинки.
  • Незначительные внешние проявления. Ноги слегка краснеют, кожа шелушится, зудит.

Перечисленные симптомы начала варикоза могут проявляться с разной интенсивностью, а кто-то вовсе может не чувствовать дискомфорта или болей. Это и затрудняет диагностику варикозного расширения на стадии компенсации.

Что происходит внутри?

В самом начале варикозной болезни функция клапанного аппарата пока не нарушена, и кровь свободно ходит по венам. Рефлюкса (обратного хода) тоже не наблюдается. Первичная симптоматика вызвана истончением стенок вен и повышенной густотой крови.

На начальной стадии это заболевание легко и быстро лечится, без последствий и осложнений. И если успеть обратиться к врачу, почувствовав первые симптомы варикоза нижних конечностей, можно будет забыть о проблеме буквально через пару месяцев.

Прогрессирование варикоза: стадия субкомпенсации

Начальная стадия варикозной болезни довольно быстро прогрессирует и переходит в следующую – субкомпенсационную. Лечение на данном этапе тоже позволяет добиться результатов, но терапия отнимет больше времени и будет включать комплекс мероприятий.

Внешняя симптоматика

Симптомы варикоза вен на ногах в стадии субкомпенсации следующие:

  • Характерные косметологические изменения: виднеющиеся извилистые вены голубого цвета. Особенно четко они проступают в местах, где самая тонкая кожа: в области голени и икроножной мышцы.
  • Выраженная отечность ног, которая прослеживается не к концу дня, а гораздо раньше.
  • Пастообразность при пальпации: если надавить пальцами на кожу ног, можно почувствовать что-то вязкое.
  • Ночные судороги в ногах, заставляющие просыпаться. Днем же мучают ноющие боли.
  • Кожный зуд усиливается, кожа заметно шелушится и истончается.

Что происходит внутри?

Варикоз 2 степени характеризуется нарушением кровотока с частичным рефлюксом. УЗИ вен может показать недостаточность клапанов и коммуникантных сосудов (соединяющих основные вены). В тяжелых случаях именно рефлюкс крови становится причиной перехода заболевания в следующую стадию. Происходит буквально следующее: кровь из внутренних вен голени поднимается до устья большой подкожной вены. Часть крови не может пройти дальше, поэтому «уходит» обратно вниз. Такой замкнутый круг кровообращения и приводит к затяжному варикозу.

Тяжелая форма варикоза: стадия декомпенсации

Варикоз 3 степени можно считать осложнением заболевания, потому что вылечить его можно только оперативным путем. В противном случае, человек будет мучиться от болей и дискомфорта. Также отсутствие врачебного вмешательства на стадии декомпенсации может привести к развитию сопутствующих заболеваний сосудов на фоне варикоза.

Внешняя симптоматика

Симптомы при варикозе ног в стадии декомпенсации:

  • Постоянная отечность, которая не спадает. Затруднено ношение узкой обуви; ноги становятся тяжелыми.
  • Судороги начинают появляться не только ночью, но и днем.
  • Вытягивание ног вдоль тела уже не спасает от ощущения тяжести от болей. Анестетики приносят временный эффект.
  • Кожа на ногах становится буровато-красной, сильно истончается и шелушится. Волоски могут выпасть.
  • Из-за нарушения трофики тканей образуются подкожные (закрытые) трофические язвы, которые постоянно нарывают и ноют.
  • Извилистые вены явно проступают на поверхности кожи, они вздутые и некрасивые.

Что происходит внутри?

Многим такие симптомы варикоза ног напоминают и другие заболевания: тромбофлебит, тромбоз вен, лимфангоит и т.п. И действительно, эти болезни часто протекают параллельно, потому что их патогенезы схожи: рефлюкс и повышенная свертываемость крови, существенное истончение стенок вен, образование тромбов.

Открытые язвы: финальная стадия варикоза

Кто-то насчитывает 3 степени варикоза, но последнюю, четвертую иногда выделяют отдельно. Это самый опасный период, который включает в себя все симптоматику стадии декомпенсации, но язвы уже открытые. Они имеют неправильную форму, плоское ровное дно и обильное гнойное содержимое с кровью.

Локализация трофических язв распространена по внутренней стороне голени, иногда сзади или сбоку, выше лодыжек. Лечение язвы требует вмешательства не только хирурга, но и флеболога, потому что одними перевязками здесь не обойтись. Необходимо продолжать носить компрессионный трикотаж, чтобы нормализовать кровоток. Только правильное кровообращение позволит заживлять язву изнутри.

Рекомендуем прочитать:

Эффективно ли лечение прогрессирующего варикоза

На какой бы стадии развития ни находилось заболевание, обращаться к врачу нужно. Симптомы при варикозе ног могут сказать пациенту одно, а специалисту – совсем другое. И даже если заболевание окажется тяжелым, есть смысл начинать лечение. Известны случаи, когда люди сумели побороть варикоз даже на стадии открытых трофических язв. Результат зависит от личного стремления и желания.

Читать еще:  Цикорий при варикозе

Варикоз обычно подкрадывается незаметно. В начале болезни большинство пациентов не предполагают, что впереди их ждет длительная терапия. Но все степени варикозного расширения вен имеют определенную симптоматику. И если прислушиваться к своему телу и обращать внимание даже на самые незначительные изменения, можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечить. Любая деталь – боли, изменение цвета кожи, зуд – должна насторожить и подтолкнуть человека к посещению сосудистого хирурга.

Стадии варикоза: симптомы и лечение

Как развивается болезнь

Не последнюю роль в развитии болезни играет наследственность. Потомкам передается не сам варикоз вен ног, а особое строение соединительной ткани. Она образует венозные клапаны, которые не позволяют крови оттекать по венам в обратном направлении. Отсутствие физических нагрузок, работа, связанная с сидячим положением, беременность, обувь на высоком каблуке и лишний вес провоцируют нарушение тока крови, что ослабляет измененные клапаны.

В медицинской практике используется несколько видов классификации варикозной болезни ног. Некоторые из них учитывают стадии развития варикоза. Российскими флебологами используется классификация Савельева, в которой выделяют три стадии:

  1. Компенсация.
  2. Субкомпенсация (компенсация Б).
  3. Декомпенсация.

Каждый этап определяет свои признаки болезни и подходы к лечению. Также применяется международная классификация, где стадии варикоза связаны с отдельными признаками:

  • С0: симптомов болезни нет.
  • С1: появляются сосудистые звездочки.
  • С2: заметны расширенные вены.
  • С3: отеки ног, которые проходят после отдыха.
  • С4: изменения пигментации и липодермосклероз кожи.
  • С5: комплекс перечисленных выше изменений и зажившая язва.
  • С6: патологические изменения ног и активная трофическая язва.

Вылечить варикоз на начальном этапе значительно проще, чем при запущенной форме. Поэтому нужно обращать внимание на первые признаки патологии.

Компенсация

На начальной стадии варикоза беспокоит чувство распирания в ногах, которое появляется к концу дня или после долгого положения стоя, сидя. Кровь при этом застаивается в нижних конечностях. Ноги быстро устают, иногда появляются судороги и боль по ходу вен. На первой стадии варикоза можно заметить на коже ног сосудистые звездочки. Иногда к вечеру ноги отекают, становятся ватными. Если дать им отдых, то отечность и чувство распирания проходят.

Варикоз на ранней стадии поддается консервативному лечению. Хорошо помогают следующие методы:

  • Ношение компрессионного белья – колгот, чулок.
  • Использование мазей и кремов с гепарином: Лиотон-гель, гепариновая мазь, Гепатромбин.
  • Применение растительных местных препаратов: гель Аэсцин, Гинкор, крем Венитан.
  • Таблетированные препараты, улучшающие состояние вен ног: Флебодиа, Детралекс, Троксерутин, Троксевазин, Эскузан, Аэсцин, Гливенол.

Бороться с варикозом на этой стадии можно с помощью изменения образа жизни. Для этого нужно поменять обувь на более удобную, не закидывать ногу на ногу, если работа связана со стоячим положением – чаще разминать ноги, перекатываться с носка на пятку. При сидячей работе нужно периодически вставать и прохаживаться. Если проигнорировать начальные признаки болезни, то она перейдет во 2 степень варикоза.

Субкомпенсация

Вторая стадия варикоза чаще всего вынуждает обратиться к врачу. Симптомы болезни становятся заметны невооруженным глазом, они сопровождаются косметическим дефектом и доставляют физический дискомфорт.

Варикоз сопровождается расширением подкожных вен, они выпирают из-под кожи в виде синих узлов. Кожа принимает синюшный или коричневатый оттенок. Боль в ногах появляется чаще, она может беспокоить и в ночное время. Выражены отеки ног, появляется зуд кожи или онемение. Консервативная терапия не слишком эффективна. Она используется для плановой подготовки больного к хирургическому лечению и последующему восстановлению. Обязательно ношение компрессионного белья, длительное применение флеботоников.

2 фаза поддается лечению с помощью лазера, радиочастотной абляции. Можно ли применять конкретный метод для лечения этой стадии, решает врач. Он учитывает как общее состояние больного, так и данные обследования вен.

Декомпенсация

На 3 стадии варикоз характеризуется тяжелыми патологическими изменениями. Венозный отток нарушен, избыток жидкой части крови пропитывает окружающие ткани, отеки становятся постоянными. Определенные изменения клапанов увеличивают риск развития тромбофлебита. Происходит закупорка вены с последующим воспалением.

Нарушается питание кожи и придатков. Волосы выпадают, ухудшается состояние ногтей. Кожа становится сухой, подверженной образованию трещин. Нарушение трофики приводит к образованию язв.

Как лечить варикоз на этой стадии зависит от симптомов. В большинстве случаев необходима госпитализация. Тромбофлебит лечат консервативно, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, гепарин. Часто при появлении признаков начинающего тромбофлебита проводят малоинвазивное хирургическое лечение.

4 стадия

Иногда 4 стадией называют венозную хроническую язву. Это последний симптом, который появляется при запущенном варикозе. Она долго не заживает, доставляет боль, пациенты с ней утрачивают работоспособность. Ее лечение невозможно без устранения причины – варикозно расширенных вен.

После терапии основной патологии, применяют медикаментозные методы лечения язвы, а также хирургической закрытие язвенного дефекта.

Симптомы варикоза можно легко заметить на ранней стадии и своевременно обратиться к врачу. Тогда лечение может ограничиться консервативными методами. Но при прогрессировании степени болезни, будет усложняться и лечение. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой варикоза и не откладывать визит к врачу.

Автор:: Юлия Шевченко, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про стадии варикоза

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector