Гольфы от варикоза вен на ногах

Гольфы от варикоза вен на ногах

Компрессионные гольфы при варикозе представляют собой разновидность лечебного трикотажа. Оказывают положительное воздействие на сосудистую стенку, устраняют неприятные ощущения. Используются на разных стадиях варикоза. Гольфы выпускаются разными фирмами, отличаются степенями компрессии.

Что представляет собой изделие

Компрессионные гольфы длиной доходят до середины голени. Изготовлены из натурального хлопка с добавлением синтетического эластичного компонента, за счёт которого и реализуется компрессионный эффект.

Существуют не только женские носки от варикоза, но и изделия для мужчин. Разновидностей мужских гетр против варикоза немного. Они отличаются большей плотностью, чем женские. Внешне компрессионные носки практически не отличаются от обычных.

Наиболее популярными являются гольфы от фирм Медивен, Венотекс, Интекс, Сёр. Цены на гольфы от варикоза вен на ногах зависят от производителя и класса компрессии. Диапазон стоимости варьируется от 500 до 4000 рублей. Приобретают их в аптеках и ортопедических салонах по рекомендации врача.

Лечебное действие

Эффект лечебного трикотажа обусловлен компрессией – равномерным сдавлением ноги по всей поверхности. За счёт этого достигается следующее:

  • Поддержание сосудов в тонизированном состоянии;
  • Снижение проницаемости сосудистой стенки;
  • Уменьшение отечности;
  • Предотвращение застоя крови;
  • Улучшение кровообращения, особенно капиллярного;
  • Устранение болевых ощущений.

Эти эффекты способствуют замедлению прогрессирования венозного заболевания и препятствуют развитию осложнений.

Чем раньше начато использование компрессионых гольф, тем заметнее будет эффект.

Ортопедические гольфы от варикоза можно использовать и во время беременности, для профилактики расширения вен и образования отеков.

Разновидности

Классификация лечебного трикотажа строится на классах компрессии. Это величина давления, которое гольфы оказывают на ноги и сосуды. Всего выделяют четыре класса компрессии, которая измеряется в мм ртутного столба:

  • Нулевой – давление 15-18 мм рт ст. Такой трикотаж используется в основном для профилактики;
  • Первый – давление 18-22 мм рт ст. Используется на начальной стадии варикоза;
  • Второй – давление 22-32 мм рт ст. Показан при выраженных изменениях вен;
  • Третий – давление 32-36 мм рт ст. Используют при сильном варикозе, начинающихся трофических изменениях.

Когда назначают

Применение компрессионных гетр при варикозе разрешается на любой стадии. В начале заболевания регулярное их ношение поможет приостановить дальнейшее формирование варикоза. На поздних стадиях компрессионные гетры окажут симптоматическое действие, устраняя неприятные ощущения.

На начальной стадии варикоза рекомендовано носить гольфы первого класса компрессии. При более выраженных проявлениях потребуется использование трикотажа 2-4 класса.

Противопоказано ношение компрессионных гольф в следующих ситуациях:

  • Наличие хронических заболеваний артерий;
  • Выраженные повреждения кожи;
  • Острый тромбофлебит;
  • Тяжёлая сердечно-сосудистая патология.

В таких ситуациях не используются не только носки, но и любой другой компрессионный трикотаж.

Показано применение эластичных гольф и в послеоперационном периоде, для укрепления стенки сосудов.

Правила использования

Как выбрать компрессионные гольфы от варикоза: самостоятельно сделать это нелегко, поэтому лечебный трикотаж должен назначать врач, с учётом стадии болезни.

Основной критерий выбора — это класс компрессии. Гольфы нужно обязательно подбирать по размеру, чтобы они максимально плотно прилегали к ноге. Все размеры указаны на коробке с изделием. Перед покупкой следует измерить окружность голени и голеностопного сустава. По этим параметрам определяется размер изделия.

Существуют правила ношения компрессионных гольф:

  • Надевают их утром, не вставая с постели;
  • Надевать гольф нужно в скатанном виде – сначала на стопу, затем аккуратно раскатывают его по ноге;
  • Следует избегать образования складок;
  • Ногти на ногах всегда должны быть пострижены.

Стирают компрессионный трикотаж в тёплой воде, вручную. Не выжимают и сушат в расправленном виде. При правильном уходе трикотаж может прослужить несколько лет.

Отзывы пациентов

Отзывы людей, использовавших компрессионные гольфы, свидетельствуют о высокой эффективности этого метода лечения.

У меня такая профессия, что я вынуждена долгое время находиться на ногах. В последнее время стала замечать, что к вечеру ноги очень болят и отекают. Коллега посоветовала носить специальные гольфы. Купила их в аптеке и нисколько не жалею. Находиться на работе стало значительно легче, отеков к вечеру практически нет, боли значительно уменьшились. Теперь ношу их ежедневно.

Арина, 28 лет, Челябинск

Диагноз варикоза мне поставили недавно, но вены уже заметно увеличены. Лечащий врач порекомендовал носить компрессионный трикотаж второго класса. Решила выбрать гольфы. Расширенные вены не исчезли полностью, но самочувствие значительно улучшилось. Почти не образуются отеки, боли не беспокоят. Врач сказал, что носить гольфы можно в течение длительного времени.

Александра, 37 лет, Москва

Варикоз беспокоит меня уже несколько лет. К вечеру ноги очень сильно отекают, болят, даже теряется чувствительность. По совету врача начал носить специальные гольфы. Через неделю применения ощутил значительное улучшение. Как мне объяснил врач, самое главное — это подобрать правильный класс компрессии, соответствующий стадии заболевания.

Иван Михайлович, 56 лет, Ярославль

Качественные эластичные гольфы при правильном использовании оказывают заметный лечебный эффект. Устраняются неприятные симптомы, замедляется прогрессирование варикоза. Снижается риск развития осложнений.

Как правильно выбрать гольфы от варикоза?

Гольфы от варикоза — эффективный метод лечения вздутия периферических вен под кожей. Чаще варикозом страдают женщины, чем мужчины (соотношение 4:1). Осложнения данной патологии могут привести к инвалидности либо к смерти пациента. Варикоз — это болезнь, которая медленно развивается. На первых этапах ее проявления расценивают как косметический дефект, поскольку отсутствуют симптомы патологии. Использование ортопедических изделий на ранних этапах поможет улучшить самочувствие, избежать развития осложнений.

Действие трикотажа

Гольфы при варикозе — ортопедические приспособления для предупреждения и исцеления патологии вен ног. Основная причина развития патологии — низкая эластичность сосудов из-за давления и веса тела. Кровь застаивается, ноги отекают, появляется болезненность и дискомфорт. Возможно появление тромбов.

Читать еще:  Варикозное расширение вен промежности при беременности

Компрессионные гольфы и другие ортопедические приспособления мягко сдавливают, поддерживая ногу, препятствуя растяжению стенок сосудов. Подобные ортопедические элементы (компрессионные гольфы, колготки) стали незаменимым атрибутом лечения и предупреждения варикозного расширения вен. Тонус приходит в норму, кровоток улучшается, сходят отеки, исчезает боль в ногах.

Ортопедические элементы (женские компрессионные гольфы, чулки) при регулярном использовании смогут вылечить трофические язвы, предотвратив их рецидив. Компрессионные гольфы способствуют уменьшению давления снизу вверх. Максимальное давление на щиколотке и под кленом снижается на 30%, а минимальное находится на бедре. Такие ортопедические распределения помогают правильному оттоку крови — вверх к сердцу. Поэтому компрессионные гольфы используют туристы и спортсмены.

Специалисты рекомендуют использовать (в целях профилактики) противоварикозные гольфы с 18 лет. Подобные изделия при постоянном ношении способствуют профилактике развития варикоза. Компрессионные гольфы обладают следующим эффектом:

  • поддержание вен;
  • оптимизация тока крови в венах;
  • усиление питания тканей.

Гольфы при варикозе не рекомендуют применять, если у пациента:

  • хронические воспаления артерий с сужением их просвета (атеросклероз, аортоартериит, эндартериит);
  • экзематозное повреждение кожи;
  • некрозы;
  • открытые раны на коже;
  • острый тромбофлебит;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • сердечно-легочная патология в стадии декомпенсации;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Наличие подобных патологий требует предварительного осмотра узкими специалистами (эндокринологами, кардиологами, хирургами, дерматологами). Они смогут определить, можно ли носить ортопедические изделия в том или ином случае.

Критерии выбора трикотажа

Женские трикотажные изделия отличаются своим разнообразием: плотность, расцветка, гольфы летние и зимние (по сезону). Компрессионные гольфы рекомендуется носить в период беременности, когда патология вен может быстро прогрессировать (появление сосудистой сеточки и звездочек на ногах).

Следует носить изделия с первого триместра беременности, они предотвратят развитие венозных осложнений. Перед тем как выбрать гольфы, необходима консультация специалиста. Гольфы подбирает врач с учетом стадии патологии.

Чтобы достичь максимального эффекта, изделие должно плотно прилегать к ноге.

Определение размера гольфов подразумевает снятие мерок:

  • на щиколотке;
  • на голени (наиболее широкая ее часть);

С помощью специальных таблиц определяют размер изделия.

Классы компрессии

Специалисты различают 4 класса компрессионных гольфов. Класс 1 используют при начальных стадиях болезни, когда видны вены под кожей на ногах, есть венозные звездочки, а больной отмечает жжение, распирание, боль после стояния и ходьбы, отеки стоп и щиколоток к вечеру. Применяют этот класс для профилактики развития варикоза у людей, входящих в группу риска развития заболевания:

  1. Генетическая склонность к венозной патологии.
  2. Полнота.
  3. Наличие констипаций.
  4. Увеличение свертываемости крови.
  5. Стоячая или сидячая работа.

Класс 2 используют в следующих случаях:

  • болезненность в икрах, стопах при статической нагрузке;
  • наличие растяжения вен длиной более 5 см;
  • множество расширенных вен;

  • эпизоды ночных судорог в икрах;
  • варикозные узлы;
  • перенесенные оперативные вмешательства на венах ног.
  • Класс 3 применяют только после консультации врача-флеболога. Его используют при посттромбофлебитической болезни, трофических изменениях кожи, тромбозе глубоких вен, недостаточности венозных и лимфатических сосудов.

    Рекомендации специалистов

    Крепкие гольфы — залог эффективности и длительности использования. Рекомендации врачей о том, как правильно надевать компрессионные гольфы:

    1. На руках и ногах должны быть короткие ногти.
    2. Мозоли, натоптыши следует сгладить.
    3. Необходимо использовать перчатки (медицинские либо хозяйственные).
    4. Гольфы надевают сухими руками и только на сухую кожу.
    5. Перед надеванием гольфов ноги должны отдохнуть.
    6. Лучше надевать гольфы утром, не вставая с постели.
    7. Легче надевать гольфы, когда ноги размещаются горизонтально либо приподняты.
    8. Гольфы необходимо надевать со стопы.

    Трикотаж 3 и 4 класса компрессии следует надевать с помощью приспособления, которое можно приобрести в аптеке. Для долгой и верной службы компрессионных изделий за ними необходимо правильно ухаживать:

    1. Обязательно каждый день стирать лечебный трикотаж.
    2. Важна ручная стирка с использованием детского мыла.
    3. Нельзя использовать кондиционеры, ополаскиватели.
    4. Сушить гольфы необходимо на плоской поверхности.
    5. Запрещено сушить в подвешенном состоянии, на солнце и батарее.
    6. Стирать трикотаж можно при температуре не выше 40 ºС.
    7. Не рекомендуют сдавать лечебные гольфы в химчистку.

    Нельзя использовать отбеливатель для стирки гольфов либо гладить их утюгом. Силиконовые резинки необходимо очищать с помощью чистой ткани, смоченной в спирте.

    Как выбрать компрессионные гольфы при варикозе

    Варикозная болезнь – очень неприятное заболевание. Вначале пациента беспокоят боли и отеки в ногах, иногда судороги в икроножных мышцах. Вскоре присоединяются расстройства трофики кожи, начинается выпадение волос, затем на поверхности выступают извитые клубки подкожных вен. На поздних стадиях появляются трофические язвы и тромботические осложнения. О том, как подобрать ортопедические гольфы от варикозного расширения вен нижних конечностей, рассказывает эта статья.

    Все знают, что чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз для пациента, меньше нужно лекарств и затрат на них. Для лечения варикозной болезни очень важным для нормализации венозного оттока является ношение специального компрессионного белья. Поскольку наибольшая частота формирования хронической венозной недостаточности на начальных стадиях приходится, как правило, на область голени и подколенной ямки, то рациональным решением будет являться создание компрессии именно на этих участках. Для этой цели и служат корректирующие гольфы.

    Почему помогает

    При формировании хронической венозной недостаточности одним из ведущих звеньев патогенеза является снижение эластичности венозной стенки. Это ведет к перерастяжению сосудов, переполнению их кровью, создается нарушение оттока крови в крупные вены. Застой, постепенно приближаясь к капиллярному руслу, создает избыточное гидростатическое давление, и капиллярная кровь под его действием начинает «пропотевать» своей жидкой частью в межклеточное пространство. Так формируется отек.

    Лекарственные средства помогают улучшить тонус стенки изнутри, а компрессионное белье – снаружи. Эластично сдавливая кожу и подкожные вены, они уменьшают их просвет. А по известному закону гидродинамики Бернулли, при уменьшении диаметра трубы вдвое и сохранении первоначального давления, скорость возрастает в несколько раз. Таким образом, используя компрессионное белье, мы способствуем локальному снижению отека и ликвидируем венозный застой.

    Компрессионные чулки нормализуют отток крови и ликвидируют венозный застой

    Нужно учесть, что венозная кровь двигается снизу вверх, против действия силы тяжести. И белье будет эффективным только тогда, когда пациент будет вести в нем активную жизнь. Проще говоря, двигаться. Именно тогда возникнет максимальное повышение скорости кровотока, начнут работать венозные клапаны, давление в крупных венах и правом предсердии станет наиболее оптимальным (известно, что центральное венозное давление при вдохе уменьшается, а в яремных венах оно вообще отрицательное).

    Правильный подбор

    В настоящее время существует обширный выбор коррекционного белья. Если в советское время мысли о том, как выбрать компрессионные гольфы при варикозе, было трудно воплотить в жизнь, то сейчас существуют разные изделия, которые можно приобрести в специализированных магазинах, торгующих медицинскими товарами, некоторых аптеках или ортопедических салонах.

    Для того чтобы не ошибиться в подборе белья, нужно знать:

    • класс компрессии (силу эластического сжатия) трикотажа;
    • свои размеры.

    Компрессия варьирует в разных пределах. Всего бывает 4 класса. Первый класс может считаться профилактическим – его можно применять как для мужчин, так и для женщин, у которых нет признаков хронической венозной недостаточности при ультразвуковом исследовании, а существует или наследственная предрасположенность, или вредные производственные факторы, такие, например, как нахождение целый день на ногах. Поэтому такие гольфы можно покупать самостоятельно. Все остальные изделия, с классами компрессии выше первого, должны покупаться по назначению врача.

    Чулки второго, третьего и четвертого класса компрессии назначаются врачом

    Так, например, гольфы 4 класса компрессии развивают эластическое сжатие до 50 мм рт. ст. Это очень большое значение, и непривычными руками даже трудно надеть такие тугие гольфы. Они, как правило, назначаются на поздних стадиях заболевания или после реконструктивно – пластических операций.

    Компрессия обозначается исключительно в миллиметрах ртутного столба. Если на изделии существуют другие обозначения, и оно продается вне специализированных магазинов, торгующих медицинскими товарами – это подделка.

    Для того чтобы определиться с размерами, существуют специальные таблицы. Недостаточно знать размер носков, которые часто покупаются в магазинах. Есть некоторая разница в размерах гольф профилактического класса и классов более высокой компрессии. Она состоит в том, что гольфы первого класса можно купить, зная свою длину стопы (как в обычных носках) и длину окружности голени. Здесь не учитывается толщина икр в самом широком месте, потому, что сила эластического сжатия довольно слабая.

    В том случае, если гольфы покупаются более высоких классов, то, чтобы правильно выбрать трикотаж и не ошибиться, в таблицах используется значение измерения окружности икр против самого «толстого» места.

    Компрессионные гольфы для беременных должны использоваться в случае отеков боли в ногах, а в последнем триместре беременности и, особенно, в процессе родов: они должны быть непременно надеты, так как это предохраняет от тромбоза.

    Использование

    После покупки медицинского трикотажа нужно выяснить у своего лечащего врача – флеболога или сосудистого хирурга, когда и как правильно носить компрессионные гольфы при варикозе. Общие рекомендации сводятся к следующему:

    • утром, при вставании опускание ног на пол может само по себе ухудшить отток венозной крови, поэтому гольфы должны надеваться до того, как происходит вставание с постели;
    • так как гольфы высоких классов компрессии очень тугие, то надевать их нужно, предварительно скатав их в виде «ватрушки», затем надеть на носок ноги и аккуратно «раскатать» их вверх, чтобы не образовалось морщин и перекосов;
    • одевать трикотаж на потные, или влажные ноги не рекомендуется. Это очень трудно, и сокращает срок службы белья;
    • поскольку гольфы являются медицинским изделием, эластичность которого является строго рассчитанной, и непрерывно уменьшается кверху, создавая максимум сжатия возле лодыжки, то запрещается при надевании тянуть их на себя – это растягивает волокна и снижает их срок службы. Известно, что гольфы с низкой степенью компрессии при хорошем уходе служат около 6-8 месяцев.

    Стоимость

    Экономическая эффективность от применения коррекционного трикотажа очень велика. Лечебные гольфы не просто способствуют снижению количества лекарственных препаратов, предохраняя печень от излишней нагрузки, но они способны сделать то, что не может сделать ни одно лекарство – предотвратить прогрессирование болезни, значительно снизить риск внезапного тромбоза, предотвратить операцию. Поэтому вопрос «сколько стоят» гольфы, может носить прикладной характер, так как они сберегают здоровье человека, а иногда и его жизнь.

    Компрессионные чулки должны быть высокого качества, т.к. даже небольшой изъян в их производстве способен свести к нулю лечебное действие

    Поэтому к выбору изделия нужно подходить тщательно. Естественно, легче всего женщинам, так как рынок более адаптирован именно на женские модели разных форм, расцветок и дизайна. Можно встретить гольфы без носка и без пятки, с повышенным содержанием хлопка и гигроскопичностью, и даже гольфы с авторским дизайном. Мужские модели более скромные, и их можно принять за обычные носки незатейливой расцветки. В настоящее время цены на эластичные гольфы от варикоза вен на ногах колеблются от 600 рублей и выше. Но по – настоящему качественные изделия стоят в районе 1500 – 2000 рублей.

    Отдельные моменты выбора компрессионных гольфов от варикоза

    Компрессионное белье при варикозной болезни применяют для профилактики и предупреждения развития осложнений. Используют различные виды трикотажа (чулки, колготы, носки, гольфы) как на ранних стадиях заболевания, так и в послеоперационный период.

    Эффекты и механизм действия компрессионного белья

    Варикозной болезнью страдают лица и мужского, и женского пола. Патология представляет собой аномальное расширение вен в области нижних конечностей, что сопровождается нарушением полноценного кровотока и неправильной работой их клапанной системы.

    Болезнь чаще поражает женский пол, особенно в период беременности и после ее завершения. Мужчины сталкиваются с проблемой варикоза при сидячем образе жизни и наличии избыточной массы тела.

    Компрессионные гольфы от варикоза воздействуют на расширенную вену с точно заданным давлением, что создает дополнительную опору для сосуда и не дает ему растягиваться дальше. Поддержание нормального диаметра сосуда не дает крови застаиваться и препятствует образованию тромбов.

    Некорректно сравнивать лечебные компрессионные гольфы от варикоза с обычными носками или гольфами с эффектом компрессии, поскольку они похожи только внешне:

    • лечебные компрессионные изделия сдавливают ногу с точно заданными параметрами давления, которое можно измерить;
    • давление в компрессионном лечебном трикотаже распределяется, постепенно уменьшаясь от периферического отдела в центральной части (максимальное давление в районе лодыжки), тогда как компрессионный трикотаж давит на ногу одинаково и может вызвать побочные эффекты;
    • класс и параметры лечебного компрессионного трикотажа при варикозе выбирает специалист с учетом тяжести состояния.

    Лечебные компрессионные гольфы применяют не только при появлении первых признаков варикоза. Их любят носить спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, поскольку они устраняют тяжесть в ногах, способствуют исчезновению отеков и нормализации лимфо- и кровотока.

    Противопоказания для использования изделий

    Компрессионные гольфы от варикоза не рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

    • при болезнях сосудов, которые сопровождаются уменьшением их просвета (атеросклероз, эндартерииты);
    • тяжелые болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
    • воспалительная патология кожи в стадии обострения, язвенные поверхности, открытые раны и пролежни;
    • пациентам с предрасположенностью к развитию контактного дерматита и аллергии.

    Отдельные противопоказания можно обсудить с профильным специалистом (дерматолог, терапевт и другие) и подобрать для себя оптимальное решение в этом вопросе.

    Виды компрессионных гольф

    Компрессионный трикотаж бывает профилактическим и лечебным. В зависимости от индивидуальных предпочтений пациент может выбрать для себя чулки, носки или гольфы.

    Гольфы для мужчин

    Производители мужского компрессионного белья постарались сделать его максимально незаметным для окружающих.

    Мужчины реже страдают варикозной болезнью, но часто их работа связана с поднятием тяжестей, длительным стоянием на ногах, что может вызвать проблемы с венами.

    Хорошие мужские гольфы неотличимы от обычных мужских носков, поэтому их обладатель может не переживать о своем эстетическом виде и одновременно заботиться о своем здоровье.

    Гольфы для беременных

    Компрессионное белье рекомендуют использовать беременным с первого триместра. Изменение гормонального фона и увеличение нагрузки способствуют появлению и прогрессированию варикозной болезни. Женщины в этот период жалуются на появление отеков, тяжести в ногах, возникновение сосудистых звездочек и некрасивого венозного рисунка.

    Беременные женщины любят носить компрессионные колготки или чулки, но в жаркое время года гольфы станут незаменимым средством, чтобы облегчить усталость ног и предупредить развитие болезней вен.

    Отдельные нюансы выбора изделия

    Покупать лечебные компрессионные гольфы рекомендуется в специализированных магазинах, где опытные консультанты помогают определиться с размером и типом изделия.

    Профилактические гольфы предназначены для людей со склонностью к венозным болезням, имеющим избыточную массу тела или работу, связанную с длительным статичным положением. Они помогают предупредить развитие болезни и снимают «синдром усталых ног» и отечность.

    Лечебный трикотаж по степени давления подразделяется на несколько классов:

    • Класс I. Давление в пределах около 17-22 мм рт. ст. Их используют:
      • при ранних признаках варикоза (отеки, телеангиэктазии);
      • в период беременности;
      • люди, чья работа связана с длительным стоянием на ногах.
    • Класс II. Давление до 31-33 мм рт. ст. Применяют при выраженном болевом синдроме в ногах, появлении варикозных узлов и длинных участков расширенных вен.
    • Класс III. Давление около 41-42 мм рт. ст. Используют при запущенных случаях варикоза, тромбозе глубоких вен, лимфостазе и венозной недостаточности.

    Важно! Профилактические гольфы и изделия первого класса компрессии можно выбрать самостоятельно. Другой лечебный трикотаж подбирает специалист с учетом тяжести болезни.

    Для определения размера гольфов следует измерить обхват ноги над лодыжкой и под коленом, а также длину от пятки до колена. Полученные данные соотносят со специальной размерной сеткой на упаковке производителя и определяют свой размер.

    Как надевать и ухаживать за гольфами

    При надевании гольфов придерживаются следующих рекомендаций:

    1. Надевают гольфы утром, не поднимаясь с кровати.
    2. Если выполнить первый пункт не удалось, то следует полежать с приподнятыми ногами 10-15 минут, после чего надеть изделие.
    3. Надевают гольфы со стопы, следя за местоположением пятки.
    4. Изделие не должно собираться и перекручиваться.

    Для того чтобы изделие прослужило долго, рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

    • стирать руками, мягкими моющими средствами;
    • не отжимать и не сушить на батарее или открытом солнце;
    • стирать ежедневно;
    • не применять кондиционеры и отбеливатели при стирке.

    Важно! При самом бережном уходе через год компрессионное белье утрачивает свои лечебные свойства.

    Компрессионные гольфы при варикозной болезни – это не баловство, а предмет первой необходимости для людей, которые страдают болезнями вен и заботятся о своем здоровье.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector