Кровотечение из ран при варикозе

Кровотечение из ран при варикозе

Кровотечение из ран при варикозе ног – одно из распространенных осложнений варикоза. Если вы вовремя не позаботились о лечении болезни – когда-нибудь вам придется столкнуться с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен. Данная статья поможет вам справиться с подобной ситуацией, если она произойдет и правильно произвести лечение любых ран при варикозе ног после, а также предотвратить повторение происшествия.

Вероятные причины кровотечения

Варикозное кровотечение нижних конечностей может произойти из-за нескольких несвязанных причин:

  1. Механическое повреждение поражённой области (ушиб, порез, прокол и т. д.)
  2. Подъем тяжестей.
  3. Перепады давления.
  4. Серьёзные физические нагрузки.
  5. Сильный кашель.
  6. Продолжительное стояние на ногах.
  7. Непрерывное сдавливание стенок сосудов (тугой или неудобной одеждой и т. п.)
  8. Гипертонический криз – болезнь, характеризующаяся повышением артериального давления и рядом других симптомов.

В некоторых случаях разрываются сосуды не из-за внешних факторов, а из-за застоявшейся крови в истонченных сосудах, так и не получивших лечения.

Какие участки подвержены кровотечению в большей степени

Кровотечению при варикозном расширении вен в нижних конечностях больше всего подвержена нижняя треть голени, чуть реже лодыжки. На руках наиболее рисковые зоны – тыльные поверхности кистей и запястья. В обоих случаях стоит обратить внимание на места с явной венозностью. Они всегда в группе риска.

Виды кровотечения

При варикозном расширении вен происходит несколько видов кровотечений, которые можно классифицировать по двум разным признакам:

По причине возникновения кровотечения

  1. Спонтанные. Возникают в результате запущенного варикоза. В данном случае раны на ногах при варикозе поражают не только варикозно-расширенные вены, но и область вокруг.
  2. Травматические. Возникают при воздействии внешнего фактора (ушиб, излишняя нагрузка на ноги, облегающая одежда и т. д.) При таком виде кровотечение обычно обильное, даже при малой площади поражения.

По типу кровотечения

  1. Наружные. Происходит повреждение поверхности кожи и, следовательно, высвобождение крови из венозных сосудов.
  2. Подкожные. Выглядят, как гематомы. Наиболее опасное для выявления кровотечение – в районе язвенного дна. Его причиной традиционно оказывается разрушительное действие протеолитических ферментов, гнойная инфекция и аутоимунноагрессия. В следствии возникает омертвение стенки вены, что может привести к повторному кровотечению и возникновению варикозной язвы, а также появляется риск возникновения септического тромбофлебита или септикопиемии.

В чем опасность кровотечения

Кровотечение из варикозно-расширенных вен происходит совершенно безболезненно, что нередко приводит обильной потери крови пострадавшего, вследствие простой невнимательности. Это особенно страшно, когда кровотечение начинается во сне – нет ничего, что могло бы предупредить больного.

Иногда, при возникновении кровотечения, пострадавший начинает паниковать или впадает в шоковое состояние – это опасно не только ожидаемым бездействием, но и резким повышением артериального давления, что приводит к увеличивающемуся объему потери крови.

Оказание неотложной помощи

При разрыве сосудов на ногах следует успокоиться и выполнить следующие действия:

  1. Наложить на пораженную область гемостатическую губку или чистую ткань, сложенную в 2-3 слоя.
  2. Забинтовать ногу обычным или эластичным бинтом.
  3. Лечь на горизонтальную поверхность и приподнять раненую конечность.
  4. Приложить к забинтованной области холодный предмет на 25-30 минут.
  5. Немедленно вызвать скорую.

Если разрыв произошел на зоне с язвой – может потребоваться прошив сосуда, чтобы исключить начало возникновения септикопиемии и тромбоэмболических осложнений.

Чтобы избежать инфицирования пациенту назначаются антибиотики.

Правила поведения

Несколько основных правил поведения значительно облегчат вашу ситуацию с кровотечением из ран при варикозе ног:

  1. Всегда иметь при себе минимальный медицинский набор на случай разрыва варикозно-расширенных вен.
  2. Если кровотечение все еще состоялось – ни в коем случае не паниковать.
  3. Сразу же остановить кровотечение вышеописанными методами, даже если вы находитесь на улице. Попросите помочь прохожих – не производите лишних действий, это только обострит ситуацию.
  4. Не накладывайте жгут для остановки крови – вы легко можете перетянуть конечность, что приведет к поражению близких сосудов.
  5. После остановки кровотечения для полноценного процесса заживления ран сократите свою подвижность в течение суток, ни за что не занимайтесь спортом.
  6. Исключите массаж, посещение бани или особенно горячих ванн — расширение сосудов может привести к рецидиву.

Что делать после остановки кровотечения

Чтобы убедиться в остановке кровотечения расширенных варикозных вен не двигайте раненной забинтованной конечностью в течение получаса. Если кровавое пятно не увеличилось – кровотечение остановлено. Что делать после?

На протяжение следующий суток соблюдайте минимальную подвижность, либо устройте себе постельный режим. Не забывайте время от времени проверять пораженную область на случай рецидива.

Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Делать массаж тоже не рекомендуется.

Читать еще:  Варикозное расширение вен на члене

Всегда аккуратно вставайте и ложитесь – резкая смена положения тела может спровоцировать рецидив.

И ни в коем случае не принимайте никаких препаратов для разжижения крови.

Через сутки можно снять бинт с помощью раствора марганцовки или фурацилина, если нет ни того, ни другого подойдет простая кипячёная вода. Для этого поместите забинтованную конечность в раствор на 3-5 минут и потом нежно снимите. Ни в коем случае не сдирайте бинт на сухую. После нанесите на поврежденную область бактерицидный пластырь на несколько дней.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после кровотечения из варикозно-расширенных вен относятся инфицирование раны и тромбофлебит. Чтобы избежать этого врачом назначаются антибиотики.

Септикопиемия, а порой и тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при разрыве крупного сосуда в области появления язвы или индуративного отека (где рана быстро инфицируется быстрее всего). В таком случае доктор принимает решение прошить сосуд. В крайнем случае он может выполнить более радикальную операцию: иссечение варикозно-расширенных подкожных вен, перевязку коммуникантов с последующим удалением раны и кровоточащего сосуда.

Также к возможным последствиям относятся:

  1. Трофическая экзема в сопровождении неприятного зуда.
  2. Трофические язвы представлены в виде серьезных не закрывающихся ран.
  3. Рожистые воспаления, навсегда меняющие рельеф кожного покрова.
  4. Лимфедема – это отек тканей пораженных конечностей.
  5. Флеботромбоз – закупорка вен.
  6. Тромбоэмболия легочной артерии.
  7. Посттромботическая болезнь (или хроническая венозная недостаточность).

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать кровотечения из ран при варикозе нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

  1. Избегать неудобной обуви, в особенности каблуков.
  2. Избавиться от любой облегающей и давящей одежды.
  3. Не поднимать тяжелые предметы и не напрягаться зря.
  4. Исключить из своего графика любые периоды длительного пребывания на ногах.
  5. Периодически выполнять несложную лечебную гимнастику или заняться плаванием.
  6. Следить за своим питанием и весом. Пища должна быть сбалансированной и полной витаминов.
  7. Не тянуть с лечением варикоза и обратится к профессионалу. Правильное медикаментозное лечение поможет уменьшить риск образования узлов благодаря улучшению качественного состава крови.

Вывод

Кровотечение из ран при варикозе ног – неприятное и не проходящее бесследно событие. Постарайтесь его предупредить и предотвратить. Не тяните время.

Если разрыв сосудов все же произошел – нужно правильно обработать рану и сразу обратится к врачу. Это позволит вам избежать серьезных последствий.

Будьте добры к своему здоровью и не болейте.

Кровотечение из варикозных вен

Кровотечение возникает, как правило, из поверхностно расположенных варикозных узлов (варицисов), которые снаружи защищены лишь тонким слоем кожи без подкожной жировой клетчатки или из ретикулярных вен, анатомически расположенных в самом поверхностном слое кожи – собственно дерме, и часто присутствующих на нижних конечностях у больных варикозной болезнью. Иногда источником кровотечения могут служить крупные телеангиоэктазии.

Особенности строения стенки вен нижних конечностей не предусматривают наличия в ней выраженного мышечного слоя, а длительно существующая варикозная болезнь приводит к его истончению с постепенной заменой соединительной тканью. Это обстоятельство играет существенную роль, т.к. при повреждении вены ее стенка не сокращается, рана зияет, и может возникнуть сильное венозное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере. Известны случаи развития у больных на фоне кровотечения из вен нижних конечностей выраженной анемии.

Основными мероприятиями по остановке кровотечения из варикозно расширенного узла или ретикулярной вены является давящая эластическая повязка и возвышенное положение конечности (по Тренделенбургу). Если позволяют условия, можно воспользоваться чрезкожным прошиванием лавсановой нитью проксимального и дистального конца кровоточащей вены под местной анестезией с последующим наложением эластической повязки. Высокую клиническую эффективность в этой ситуации показала компрессионная склеротерапия, которая позволяет не только остановить кровотечение, но и ликвидировать источник его возможного рецидива. Концентрацию препарата в этой ситуации рассчитывают стандартно, как было описано выше, в зависимости от диаметра вены. После всестороннего обследования больных, у которых кровотечение возникло на фоне варикозной болезни, рекомендуем оперировать радикально.

Трофические язвы.

Трофическую язву, развившуюся на фоне варикозной болезни, нельзя в полном смысле назвать ее осложнением. Скорее, это закономерный результат прогрессирования венозной недостаточности либо отсутствия лечения, либо итог неадекватной терапии.

Трофические язвы являются наиболее частым и тяжелым осложнением хронической венозной недостаточности и варикозной болезни в частности, и встречаются у 2% трудоспособного населения индустриально развитых стран. У лиц пожилого возраста, страдающих различными видами ХВН, частота трофических язв достигает 4-5% [15, 31, 40, 49].

Типичной локализацией трофической язвы при варикозной болезни является медиальная поверхность голени, однако, при прогрессировании заболевания и отсутствия лечения язвы могут образовываться и по латеральной поверхности голени, постепенно сливаясь между собой и образуя наиболее тяжелый для лечения вид трофической язвы – циркулярную язву голени.

Читать еще:  Отеки при варикозном расширении вен

Для определения тактики ведения больного с трофической язвой необходимо, используя все современные диагностические возможности, установить причину ее образования (варикозная болезнь, ПТБ), определить фазу раневого процесса, выполнить цитологические, морфологические и гистологические исследования, определить характер бактериальной обсемененности поверхности язвы и др.

Общеизвестные методы местного воздействия на трофическую язву (растворы, мази, антисептики и т.п.) не оказывают желаемого эффекта, поэтому целесообразно их применять только в комплексе с прогрессивными методиками. В настоящее время высокую эффективность в комплексном местном лечении трофических язв венозной этиологии показали современные раневые покрытия. Комбинируя ими в соответствии с фазами раневого процесса, специалистам удается добиться заживления достаточно больших трофических язв. Необходимо отметить, что успешная эпителизация трофической язвы является лишь первым этапом лечения. Без хирургической коррекции венозного кровообращения в нижней конечности частота рецидива трофической язвы стремится к 100%.

В последнее время приобрели огромное значение методы воздействия физических факторов на трофическую язву, такие как озонотерапия, управляемая абактериальная среда (УАС), NO-терапия, лазерное облучение [10, 26, 31, 49], что позволило значительно улучшить результаты как подготовки к операции, так и непосредственно хирургического лечения и значительно ускорить реабилитацию больных.

Применение в нашей клинике лазерных технологий и экзогенного оксида азота для обработки трофических язв позволило значительно сократить время подготовки язвы к оперативному лечению (и это подтверждено многочисленными бактериологическими, морфологическими и цитологическими исследованиями), а также уменьшить объем оперативных вмешательств за счет появившейся возможности отказаться, в ряде случаев, от аутодермопластики и ограничиться, наряду с флебэктомией, выполнением эндоскопической диссекции перфорантных вен или операции Коккетта [49].

Таким образом, вовремя и адекватно выполненное лечение варикозной болезни является главным средством профилактики ее осложнений, иногда ставящих под угрозу жизнь пациентов.

Кровотечение из варикозно расширенных вен: причины, первая помощь

Кровотечение из вен – одно из осложнений варикоза. Заболевание сопровождается изменением поверхности стенок сосудов, делает их менее прочными. Несвоевременный отток крови из вен на ногах только усугубляет ситуацию.

Причины осложнения

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

  • получение удара во время драки;
  • ушибы при падении;
  • слишком большая нагрузка на ноги при подъеме тяжестей;
  • необходимость продолжительного стояния на ногах;
  • перепады давления;
  • сдавливание стенок сосудов.

Виды кровотечения, характерные симптомы

Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.

  1. Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
  2. Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
  3. При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.

Первая помощь и меры профилактики

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.

У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.

В первую очередь нужно:

  1. Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
  2. Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
  3. На травмированное место приложите холодный предмет.
  4. Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
  5. Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
  6. Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.

Как предотвратить кровотечение:

  1. Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
  2. Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
  3. Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
  4. Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
  5. Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
  6. Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.
Читать еще:  Варикоз после кесарева сечения

Что нельзя делать при кровотечении:

  1. В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
  2. Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
  3. Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
  4. Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.

Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?

Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.

Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови. Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.

При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.

На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.

Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.

Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.

Осложнения варикоза

Флебит глубоких вен

Воспаление вен

Опасен ли варикоз вен

Профилактика тромбофлебита

Тромбоз — лечение

Тромбоз вен ног

  • Page 1
  • Page 2
  • Следующий

О варикозном расширении вен нижних конечностей слышали наверно все. Сегодня проблема варикоза актуальна как никогда. По радио и телевидению регулярно можно слышать рекламу о чудодейственных мазях для лечения варикоза.

Возможно из-за такой большой распространенности болезни, у большинства людей сложилось мнение о том, что варикоз — как насморк — не опасен. Но такое отношение к варикозной болезни крайне неверно. Болезнь может осложняться и даже стать причиной смерти человека.

Почему развиваются осложнения варикоза?

Осложнения варикоза связаны с нарушением циркуляции крови. Расширенные и деформированные вены депонируют кровь, из-за чего скорость кровотока значительно снижается.

Другими словами при варикозе происходит замедление кровообращения в ногах. Именно этот факт лежит в основе патогенеза (причин развития) осложнения варикоза.

Рассмотрим самые частые осложнения варикоза

  • Тромбофлебит . Əто закупорка просвета поверхностных вен тромбом. Тромбофлебит в классическом варианте развивается остро. Человек чувствует боль в пораженной ноге. Кроме того нога быстро отекает так, что становится тяжело ходить. Обычно боль, покраснение, припухлость и местное повышение температуры локализуются по ходу тромбированной вены.
  • Тромбоз глубоких вен. Как отмечалось выше, тромбофлебит поражает поверхностные вены. В случае тромбоза глубоких вен ситуация гораздо более серьезная. Дело в том, что тромб из глубоких вен ног может закупорить легочную артерию. Такое состояние получило название тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это жизнеугрожающие ситуация, которая требует скорейшего медицинского вмешательства. Пожалуй ТЭЛА можно назвать самым опасным осложнением варикоза.
  • Кровотечение из варикозных вен. Сосудистая стенка расширенных вен со временем теряет эластичность. Любая незначительная травма может привести к кровотечению из вены, которое тяжело остановить.
  • Пигментация кожи ног. На поздних стадиях варикоза к ногам поступает минимальное количество кислорода и нарушается трофика тканей. Из-за хронической гипоксии кожа ног приобретает темный цвет.
  • Трофические язвы. Это следующий этап осложнения варикоза после пигментации кожи. Трофические язвы встречаются и при других заболеваниях (например при сахарном диабете). Для дифференциальной диагностики достаточно собрать анамнез и провести Допплерографию сосудов ног. Трофические язвы долго время не заживают и очень тяжело поддаются лечению. Для устранения язв необходимо восстановить нормальное кровообращение в ногах. Этого можно достичь исключительно с помощью операции.

Вышеописанные осложнения варикозной болезни не единственные негативные последствия. Если не заниматься лечением болезни, то сильно страдает качество жизни человека.

Это проявляется тем, что становится тяжело ходить, приходится часто делать остановки, меняется стиль в одежде (чтобы скрыть косметические недостатки ног), быстрее появляется утомляемость и усталость.

Как предотвратить осложнения варикоза?

Осложнения варикоза возможно избежать с помощью современных методов лечения (Эндовазальная Лазерная Абляция, Минифлебэктомия, Склеротерапия и др.). Все эти методы относятся к малоинвазивным операциям. Их целью является удаление “больных” вен из организма человека.

Операции проводятся под местной анестезией, а восстановительный период занимает 1 день. При этом данные методы позволяют забыть о симптомах варикоза и его возможных осложнениях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector